健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇1
为进一步贯彻落实中央、省、市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，根据__省卫健委等13部门联合印发的《关于印发巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案的通知》（__卫基层发〔20__〕__号）和__市卫健委等11部门的《关于印发<__市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案>的通知》精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。深入贯彻落实党中央、国务院、省委省政府和市委市政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，动态做好监测预警，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推动紧密型县域医共体建设和乡村一体化管理，进一步提升县域医疗卫生健康服务能力，为持续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
（二）工作目标。到20__年，全县农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到进一步控制，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、持续巩固基本医疗有保障成果
（三）优化疾病分类救治服务措施。按照上级文件要求，继续做好33种大病专项救治工作，并适时调整优化大病专项救治政策，严防农村脱贫人口“因病返贫”。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，完善家庭医生签约服务规范，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种主要慢病患者的规范管理和健康服务，推动家庭医生签约履约工作向重履约、重质量、重服务感受度转变。结合脱贫地区实际，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。
（四）完善住院先诊疗后付费政策。先诊疗后付费政策保障对象调整为农村低保对象、特困人员、纳入民政和乡村振兴等部门监测范围的农村低收入人口困难人员，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用，减轻患者负担。已实现稳定就业的脱贫人口，不再享受“先诊疗后付费”政策。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算，方便群众就医。
（五）健全动态监测机制。落实防贫监测和帮扶工作各项政策，定期与乡村振兴、医保、民政等部门进行数据比对，发挥基层医疗卫生机构接近群众服务群众的优势，对脱贫人口和乡村振兴部门认定的监测对象大病、重病救治情况进行监测，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。参照《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》（__卫基层发〔20__〕__号）中明确的__省基本医疗有保障具体工作标准，动态监测村卫生室和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，持续实现行政村卫生室和人员“空白点”动态清零，确保农村医疗卫生服务全覆盖。
（六）建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村低收入人口健康帮扶。落实大病专项救治，做实家庭医生签约服务。建立工作台账，制定个性化管理措施，做好严重精神障碍患者服务管理和救治保障。做好失能半失能老年人医疗照护、0-3岁婴幼儿托育指导和妇女儿童保健服务。
三、不断提升脱贫地区卫生健康服务水平
（七）深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，积极推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生服务能力。完善县乡村一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断、区域内互认。推进医保支付方式改革，加快建立医保基金“总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担”机制。鼓励有条件的医院与医保部门按协议约定预付部分医保资金试点工作，缓解医院资金运行压力。健全紧密型县域医共体绩效考核制度，考核结果与下一年度财政投入、医保支付资金额度及人员薪酬分配、等级医院评审、紧密型县域医共体负责人任免和奖惩挂钩，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务积极性。落实家庭医生签约服务费政策，明确签约服务费分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。
（八）进一步完善医疗卫生服务体系。结合经济社会发展、乡村规划调整和移民搬迁等情况，根据基本医疗有保障具体工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置。加强资金统筹整合和筹集，持续推进乡村医疗卫生机构标准化建设，通过开展乡镇卫生院业务用房修缮、医疗设备配备和基层医疗卫生机构中医药特色专科（病、数字化预防接种门诊建设等，切实改善基层就医环境和条件。开展基层医疗卫生机构省级重点（专病）专科创建活动，加强基层医疗卫生机构中医药、全科、内科、康复、精神心理、家庭病床等特色科室建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高基层医疗机构卫生资源配置水平，满足群众就近看病需求。加强乡镇卫生院中医馆建设，配备中医医师，加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，采用“线上+线下”相结合方式，大力推广中医药适宜技术。加强妇幼健康服务网络建设及危重新生儿救治中心标准化建设，加强妇幼保健机构重点设备配备和骨干人才培养。加快推进乡村一体化管理，逐步推进行政村卫生室城乡居民医保门诊统筹定点全覆盖。
（九）补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强对疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持力度。加快疾控中心标准化建设进度，配齐检验检测、特种车辆等物资和设备。加强疾控人才队伍建设。加强实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。配合上级主管部门建立省、市、县三级突发公共卫生事件预警平台，加强多源数据整合，完善公共卫生安全预警多点触发机制，提高早期预警能力。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，力争实现建制乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心标准化的发热门诊（诊室）等建设全覆盖，通过“县管乡用”等方式为基层医疗卫生机构配备公共卫生医师，落实基层“哨点”职责。加强妇幼保健院建设，进一步完善基础设施条件，持续加强妇幼保健人员和产、儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构妇女保健和儿童保健医师配备。鼓励妇幼保健院、综合医院开设精神门诊，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。< zuowEnBa.NeT >
（十）持续开展三级医院对口帮扶。县人民医院和县中医医院以驻点帮扶为主，根据需要向基层医疗卫生机构派驻专家，持续提升基层医疗机构管理水平、医疗服务能力，针对性提升重大公共卫生事件应对能力。
（十一）加强基层医疗卫生人才队伍建设。继续开展农村订单定向免费本科医学生培养和基层医疗卫生机构专科层次本土化人才培养项目。落实按协议就业和履约管理责任，强化属地管理，建立违约联合惩戒机制。开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训，积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。到20__年，实现建制乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心4名以上全科医生全覆盖。加大乡村医生队伍建设，鼓励开展高中起点大专层次的乡村医生培养。允许符合条件的高校医学毕业生直接注册为乡村医生，夯实乡村医生人才队伍。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院公开招聘大学本科及以上毕业生、县级医疗卫生机构招聘中级职称或者硕士以上人员和全科医学、妇产科、儿科、精神心理科、妇幼保健、助产士等急需紧缺专业人才，可采取面试（技术操作、直接考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。鼓励全面推广“县管乡用”“乡管村用”。继续推进基层卫生职称改革，对长期在基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。执业医师晋升为副高级技术职称，应当有累计1年以上在基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历。创新人才评价机制，不将论文、外语、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求。定期选调工作业绩突出、工作时间较长的乡镇卫生院院长到县级医疗卫生机构、卫生健康行政部门任职。
（十二）完善基层医疗卫生人员待遇保障。允许基层医疗卫生机构在保障发放基本工资的前提下，在核定的总量内自主确定内部绩效工资分配方法，自主确定基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比，并向关键岗位、业务骨干和贡献突出的医务人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。提升全科医生工资水平，使其与公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。继续支持和引导乡村医生依法合规参加基本养老保险，落实乡村医生参加基本养老保险激励政策。
（十三）支持推动“互联网+医疗健康”发展。推动乡镇卫生院远程会诊、影像、心电、病理、教学等网络应用，逐步统一各类诊疗卡，打造“互联网+健康服务”电子健康卡平台的统一入口，实现跨地区、跨机构看病就医“一卡通、一码付、一档查、一证惠”。紧密型县域医共体或医联体要积极运用互联网技术；加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+公共卫生服务”“互联网+家庭医生签约服务”“互联网+医学教育和科普服务”，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务效率。
四、健全完善脱贫地区健康危险因素控制长效机制
（十四）持续加强重点地区重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。加强艾滋病防治工作，突出重点人群和重点环节，完善艾滋病检测策略，扩大治疗覆盖面，把预防母婴传播作为艾滋病防治工作优先领域，为孕产妇提供艾滋病检测、转介或诊疗服务。持续强化结核病防治措施，加强监测，开展咨询服务，做好救治保障，推进结核病“防、治、管”三位一体服务体系建设，对肺结核患者免费提供抗痨药物治疗和随访检查，最大限度减轻患者负担。构建职业病防治联防联控机制，促进用人单位落实职业病防治管理的主体责任，防止和减少新增职业病病人。继续开展农民工尘肺病基本医疗救治救助行动，提升农民工尘肺病定点医院和基层医疗卫生机构尘肺病康复站的治疗与康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，按照“五个—”（一张诊断书、一个适当处方、一些基本降压药物、一项基本咨询和跟踪服务、一条急诊救治绿色通道）模式，持续推进基层高血压、糖尿病医防融合服务。
（十五）实施重点人群健康改善行动。深入实施农村适龄和和城镇低保适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查、国家免费孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来。开展全员人口全库个案身份信息比对校核工作，优化生育政策，增强生育政策包容性。加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。在脱贫地区继续实施儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设。加强3岁以下婴幼儿照护服务宣传教育和社会监督，传播科学育儿知识和技能。落实国家支持社会力量发展普惠性托育服务专项行动，鼓励符合条件的机构或单位新建、改扩建托育服务设施，提供普惠托育服务。深入推进医养结合，加强和规范基层医疗机构与养老机构开展多种形式的医养签约健康服务，为老年人提供集中或居家医养结合服务，维护老年人健康。
（十六）全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，在脱贫地区全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。持续开展健康促进行动，推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，以“健康知识进万家”为主题，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。组织医务人员针对疫情防控、慢性病、健康素养水平提升等专题，开展权威、专业的健康科普活动，提升全县居民健康素养，到20__年，全县居民健康素养水平达到25%以上。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。
（十七）深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进农村人居环境整治。聚焦重点场所，薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度。持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。广泛组织开展“周末卫生日”“全民大扫除”等活动，发动机关、企事业单位、家庭和个人积极参与。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。积极开展健康城市、健康村镇以及健康企业、健康社区、健康学校、健康家庭建设活动。
五、组织实施
（十八）加强组织领导。落实省负总责、市县乡抓落实的工作机制，将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策议事协调工作机制统一部署推进，按照县委、县政府的统一部署，定期开展巩固拓展脱贫攻坚成果评估考核。20__年至20__年，继续落实“四个不摘”（摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管）要求和原有健康扶贫政策，确保政策有机衔接、机制平稳转型。20__年至20__年，进一步完善细化保障措施，平稳有序推进工作落实。20__年，全面总结过渡期内各项工作，总结推广一批典型经验和做法，对预期性指标和约束性指标开展定性评价，全面评估过渡期内工作完成情况。
（十九）加强部门协同。积极与医保局、民政局、乡村振兴局等部门信息互通共享，统筹推进巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的制度、机制建设，抓好政策落实。
（二十加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高干部群众的政策知晓度，合理引导社会预期。注重发挥典型引领作用，广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇2
为深入贯彻党的__大精神，全面落实____关于巩固拓展脱贫攻坚成果重要指示批示精神，坚决守牢不发生规模性返贫的底线，严防因病返贫致贫风险，巩固拓展健康扶贫成果，更好发挥健康帮扶助力乡村振兴的积极作用，结合工作实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以____思想为指导，将防止规模性返贫工作作为当前及今后一个时期的重大政治任务，扎实开展防止因病返贫动态监测和帮扶工作，通过健全工作机制、强化责任落实、加强督查考核，形成快速发现、及时响应、精准帮扶、动态管理的防返贫动态监测和帮扶工作体系，做到早发现、早干预、早帮扶，实现动态清零，坚决守牢防止规模性返贫的底线。
二、工作内容
（一）切实做好防止返贫监测对象患病情况动态监测
1、监测对象。以农村家庭为单位，将脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及突发严重困难户人口患病情况作为监测对象。
2、监测内容。对监测对象家庭基本医疗状况进行监测，看是否存在基本医疗保障隐患。主要监测符合大病专项救治条件，突发疫情重症患者、负担较重慢性病患者救治情况和重大突发公共卫生事件对农户的影响情况，看是否存在因病致贫返贫风险。
3、监测方式。由大病专项救治服务团队和慢病签约服务团队等工作力量，对照监测内容，结合全国防止因病返贫动态监测系统、医保等部门反馈住院信息、医疗机构推送、签约医生入户走访、季度随访和村医日常走访开展常态化排查预警因病致贫返贫风险，并汇总整理预警线索信息。
4、监测程序。按照“谁排查、谁上报”原则，基层医疗签约服务团队及时向县卫生健康局乡村振兴办公室反馈风险预警线索信息，待县卫生健康局相关部门认定为有因病返贫致贫风险的监测对象后，立即开展精准帮扶。
（二）强化医疗机构行业管理，细化做好分类救治
1、强化行业管理。对于县级综合医院、乡镇卫生院、村卫生室医疗签约服务团队在工作中发现因病致贫返贫风险较高的农户，各基层医疗机构要坚持公立医疗机构公益属性，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，要尽早落实医疗救治帮扶措施，针对性做好救治、康复等健康服务，并报告辖区所在乡镇乡村振兴部门按程序核实纳入监测帮扶对象。
2、做好分类救治。对于乡村振兴部门已认定的监测对象，各基层医疗机构要组织专人入户核实其家庭成员健康状况，分类落实健康帮扶措施。对于患有大病的监测对象，要及时开展大病专项救治，做到应治尽治。对于患有慢性病的监测对象，要落实慢病签约服务措施，做到应签尽签。对于未患病的监测对象，落实家庭医生签约服务，定期开展健康教育，做好公共卫生、健康咨询等工作。配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施，防止规模性因病致贫返贫情况发生。
（三）建立健全防止因病返贫致贫长效工作机制
1、健全管理机制。各基层医疗机构要建立健全防止因病返贫动态监测管理机制，指定专人负责，镇、村二级建立监测台账，实行常态化动态管理，统筹推进因病致贫返贫风险监测预警，重点关注监测对象患病情况。
2、基层排查机制。建立专项排查、定期排查与日常排查相结合的排查机制。专项排查由县卫健局乡村振兴办公室每半年组织开展一次，排查因病致贫返贫风险情况。定期排查由镇卫生院每季度组织开展一次，入户走访排查患病情况。日常排查由村医负责，随时上报风险情况。各基层医疗机构每月向县卫健局乡村振兴办公室报送筛查预警线索清单。
3、部门筛查机制。对市、县二级卫健部门，反馈的实时监测分析因病致贫返贫风险数据信息，各基层医疗机构专人应立即跟进核实，及时落实各项健康帮扶措施。
三、组织保障
（一）提高政治站位。防止规模性返贫是党中央、国务院确定的重大政治任务和重要决策部署，各基层医疗机构要切实提高站位，把防止因病返贫致贫动态监测和帮扶工作摆在重要位置，牢固树立“一盘棋”思想，统筹力量，分工协作，有力推进各项任务落地见效。
（二）严格责任落实。各基层医疗机构要落实主体责任，主要负责同志为第一责任人，细化分解监测帮扶任务，建立工作台账，实行清单管理，层层压实工作责任，确保责任到人，全面推进工作落实。
（三）加强督查考核。县卫健局乡村振兴办公室采取平时督导与重点督查相结合的方式，对防止因病返贫动态监测和帮扶工作开展情况进行专项督查，对发现的问题，限期整改，定期通报，并将督查结果纳入年度实绩考核范畴。
健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇3
根据《__省巩固脱贫成果后评估办法》__农领[20__]__号《__省市县党政和省直部门单位领导班子领导干推进乡村振兴战略实绩考核办法试行》__委办20__]号《__省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》__卫发[20__]__号，《__省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接20__年工作方案》__卫规财函20__]__号），结合20__年省州县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作重点，制定本方案。
一、年度目标
20__年，签约家庭医生的农村低收入人口高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者的规范管理率达到90%，肺结核患者成功治疗率、规范管理率均达到90%以上，乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，需要建成1个区域医疗卫生次中心20__完成建设任务，县医院达到医疗服务能力基本标准，力争乡镇卫生院开展适宜中藏医技术人员。
二、重点任务
在完成常态化工作的基础上，重点完成以下工作任务。
一推动防病关口前移，让群众“少生病”。
培训县疾控机构专业技术人员。争取完成申请省级慢病示范县。开展免疫规划疫苗查漏补种和接种率调查，打造1个预防接种数字化门诊，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
对妇幼保健机构进行能力建设。深入实施农村”妇女颈癌、乳腺癌筛查，“两癌”防治核心知识知晓率达80%以上。免费开展婚前医学检查、孕前优生健康检查，婚检率巩固是升。做实做优儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理。落实农村“一老一小”关爱工作。
实施对结核病患者进行相关结案等工作，以提高患者规范管理和治疗率，同时加强年底绩效考核、总结全县结核病防治工作，完成全年结核病防治工作100%，持续打好第二轮包虫病防治综合攻坚战，实施全民艾滋病筛查，艾滋病感染者和病人抗病毒治疗覆盖率、成功率均达到70%。
持续开展健康教育“进乡村、进家庭、进学校”工程，推健康促进县建设，在乡镇开展“健康家庭”评活动，乡镇居民健康素养水平较上年提升1个百分点。落好家庭医生签约服务制度，推动基本公共服务供给由注重机构行政区域覆盖向注重常住人口服务覆盖转变，65岁以上老年，0-36个月儿童的健康管理服务覆盖率分别达到50%。县级巡回医疗队每季度、乡级巡回医疗队每月至少开次巡回医疗活动，巡诊活动覆盖所有行政村。
二加强乡村机构建设，让群众“有地方看病”。
动态清除村卫生室机构和人员“空白点”，进一步改善村卫生室设施设备条件。村医生队伍建设，推动乡村医生参加基本养老保险相关政落实。
推进1个县域医疗卫生次中心建设，新建基层临床特色科室，乡镇卫生院和达到“优质服务基层行”基本标准。力争乡镇卫生院开展适宜中藏医技术人员。落实乡镇医疗卫生机构疾病预防控制责任，健全县新冠肺炎疫情常态化防控工作体系。
培训乡镇卫生院临床业务骨干、医疗设备操作人员、基层全科医生、民族医药专业技术人员。继续推进“岗编分离，县招乡用”招聘试点工作，探索县开展县域内所有医疗机构的编制由县级卫生健康主管部门集中调控、集中管理。
三提升县级机构服务能力，让群众“看得好病”。
加强省州乡村振兴重点帮扶县医疗服务与保障能力建设，重点强化妇产科、心血管科、急诊等核心专科，县级临床重点专科，县医院达到医疗服务能力基本标准，县中藏医院民族医医院达到二级水平。
支持远程医疗系统接入全州，城乡医疗卫生对口支援派员向乡村振兴重点帮扶县，推动县级医院与乡村振兴重点帮扶县县级综合医院建立紧密型医疗联合体，会同浙江省实施“组团式”相扶县县医院工作。
四完善医疗保障体系，让群众“看得起病”，
配合医疗保障部门落实好医疗保障政策，按照自愿原则和“两定一加强”定定点医院、定临床路怪，加强质量安全管理模式，实施大病专项救治，加强医疗行为监管，防止过度治疗，过度检查等违规行为。
进一步做好防止因病返贫动态监测，重点对脱贫不稳定人口，边缘易致贫户和突发严重困难户大病、重病救治情况进行监测，推广应用“__省因病致贫退贫监测系统”，简化工作流程，缩短甄别时间，做好预警人员的核查，干预工作。
（五）继续实施“四个不摘”政策。
为巩固脱贫攻坚成果，乡城县卫健局积极贯彻落实中央和省、州、县关于巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴衔接的决策部署，履行卫生职责，发挥医疗保障作用，明确目标任务，严格落实“四个不摘”，有序推进健康扶贫各项政策的落实，全面推进和完成“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”的目标，做到“扶上马、送一程”，确保不出现绝对的因病致贫因病返贫现象。
三、保障措施
一加强组织领导。卫生健康局乡村振兴工作领导小组负责巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，各级医疗机构，卫生健康部门要落实巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接责任主体，工作主体，完善组织机构、加强工作统筹、强化部门协同，保持主要帮扶政策总体稳定，推动脱贫帮扶政策落地见效。
二加大投入保障。要结合工作实际，需要建成1个区域医疗卫生次中心20__完成建设任务。
三强化考核评估。要适时开展政策效果评估，强化监测帮扶责任落实，确保工作不留空档、政策不留空白。继续开展巩固脱贫成果后评估工作，将重点任务内容作为县党委政府巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接绩效考核内容。
健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇4
为持续巩固拓展健康扶贫成果，保障健康帮扶政策落实，防止因病致贫、返贫，有效助力乡村全面振兴，结合我县实际，特制订本实施方案。
一、总体要求
20__年，县、镇、村三级基本医疗服务水平较上年明显提升，设施条件、服务环境进一步改善；村级服务机构合理设置，服务人员科学配备；家庭医生签约服务实现“应签尽签”，慢性病得到有效控制，大病患者全部落实救治；严格执行健康帮扶各项政策，切实减轻已脱贫人口等特殊群体就医负担，防范化解因病致贫、返贫风险。
二、主要工作
（一）疾病分类救治
1、大病专项救治。救治对象逐步由已脱贫人口、监测户向全人群延伸，常态化开展筛查摸底，严格落实“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”工作要求，定点医院切实履行县级首诊首治的主体责任，逐病种、逐患者建立档案，规范转诊和救治。各镇（中心）卫生院定期开展随访服务，了解救治需求，协助联系就医，提供代办服务，及时上报救治信息。
2、家庭医生签约服务。组建“工作队队长+医生+健康管理人员+村医”的家庭医生团队，全县所有建档立卡已脱贫人口、“三类”防返贫监测对象，重点做好高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。
3、定期开展患病情况认定。进一步加强两个医疗集团、各镇贫困人口疾病鉴定专家小组作用发挥，每季度组织对新增患病签约服务对象进行患病情况认定，及时掌握健康状况，精准落实健康帮扶措施。
（二）强化政策落实
1、防返贫动态监测和帮扶机制。依托全国健康扶贫动态管理系统，结合农户自主申报、家庭医生团队日常走访排查、行业部门筛查预警、各类监督渠道反馈等途径，综合患病及费用负担情况等因素，配合驻村工作队对因病致贫、返贫风险较高人群开展分析、研判，将“三类”防返贫监测对象纳入帮扶和救治救助范围，精准落实帮扶措施，及时消除风险因素。
2、执行县域内“先诊疗后付费”等政策。全县各医疗机构继续严格执行建档立卡已脱贫人口县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”免收住院押金政策、“一站式服务，一窗口办理，一单制结算”医保扶贫政策，切实减轻患者负担，方便群众就医。
（三）标准化建设
1、着力提升县级医疗服务能力。积极推进石泉县医院住院综合楼、传染病区项目建设进度，8月底前完成中医医院整体迁建，全面落实分级诊疗、双向转诊，加快县域医疗信息化建设步伐，充分利用东西部协作、三级医院对口帮扶，加大人才招录、培养，不断提升县级医疗机构卫生服务能力。
2、持续消除镇村医疗机构和人员“空白点”。坚持“有地方看病、有医生看病”的基本要求不放松，积极争取镇卫生院能力提升建设项目，强化村卫生室日常管护，夯实镇村医疗阵地。利用医学类本科生、大专生招录，二级医院对口支援，村医订单定向培养、镇卫生院派驻服务等方式，建强镇村医疗服务队伍。
3、做实易地搬迁后续扶持。全面完成易地搬迁群众个人健康档案和电子健康档案移交工作，满足易地搬迁群众基本医疗和公共卫生服务需求，家庭医生签约服务实现全覆盖。
三、工作要求
1、强化组织领导。各医疗机构要深入学习贯彻____关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要论述和来陕考察重要讲话精神，进一步提高政治站位，坚决扛牢政治责任、领导责任、工作责任，主要领导带头担当、主动作为，分管领导具体负责、抓实问效，固定1名人员专职组织开展本集团（单位）健康帮扶工作。
2、夯实工作责任。实行“一把手”负总责，集团书记、院长为辖区健康帮扶工作第一责任人。两个医疗集团、妇计中心联镇总队长，负责包联镇健康帮扶工作组织实施、督导指导、绩效考核。各村家庭医生团队确定1名医生担任团队队长，队长为团队第一责任人，具体负责本村家庭医生团队日常管理，按照要求组织团队成员规范开展签约服务工作。
3、严格督导考核。实行“季督查、季通报”工作机制，每季度由县卫健局牵头，各联镇督导组具体负责，对健康帮扶工作开展情况进行督查指导，提升健康帮扶工作质量和群众满意度。健康帮扶工作纳入各医疗卫生单位目标责任考核，关联个人绩效考核、职称晋升，工作成效与相关责任人员工资绩效挂钩，严格兑现奖惩，对工作责任不落实、工作开展不到位的，从严落实追责问责。
健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇5
为贯彻落实国家卫生健康委等部委《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》国卫扶贫发[20__]__号以及省委、省政府《关于加快实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》__发[20__]__号，进一步巩固拓展健康脱贫成果，接续推进乡村振兴，制定如下实施方案。
一、总体要求
以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届历次全会精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，按照“四个不摘”工作要求，在5年过渡期内，保持健康脱贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，深化改革创新，深入推进健康乡村建设，进一步补齐县域卫生健康服务体系短板弱项，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，完善国民健康促进政策。到20__年，基本医疗有保障成果持续巩固，脱贫地区村级医疗卫生服务“空白点”稳定实现动态清零，优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系基本建立，医疗资源配置更加合理优化，服务能力和服务可及性明显提升；健康生活方式基本普及，全生命周期健康服务逐步完善，中医药独特优势和作用进一步发挥，重大疾病危害得到控制和消除，乡村卫生环境持续改善，居民健康素养、健康水平大幅提升，健康乡村建设取得明显成效。
二、重点任务
一坚决巩固基本医疗有保障成果
1、优化疾病分类救治管理措施。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，将大病专项救治模式推广作为脱贫地区县域医疗机构针对所有34种大病患者住院治疗的规范化措施。已纳入大病救治范围的34个病种，定点医院原则上保持不变，优先选择县域内定点医院进行救治。鼓励其他具备条件的基本医疗保险定点医疗机构积极参与大病救治工作，规范开展大病救治。各地结合当地诊疗能力和疾病谱，可进一步扩大救治病种范围。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，结合脱贫地区实际，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。
2、调整完善住院先诊疗后付费政策。农村低保对象、特困人员和脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防止返贫监测对象在县域内住院实行“先诊疗后付费”政策，其中经基层首诊转诊的低保对象、特困人员在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”政策，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。其他脱贫人口住院先诊疗后付费政策由各地根据脱贫人口分类管理相关规定稳妥进行调整完善。加强卫生健康、民政、乡村振兴、医保经办机构和定点医疗机构的信息互联互通，做到精准识别、规范诊疗，推进先诊疗后付费政策及医疗保障”一站式”结算落实到位。
3、健全防止因病返贫致贫监测预警和精准帮扶机制。加强部门间数据比对共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和防止返贫监测对象大病、重病救治和医疗费用支出情况进行动态监测。坚持事前预防与事后帮扶相结合，主动发现、及时跟进，做好监测对象的分类救治、健康管理等健康服务，并将相关信息推送至基层干部，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。
4、加强农村低收入人口健康帮扶。构建农村低收入人口常态化健康帮扶机制，加强针对性、个性化健康帮扶，大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实。对有因病致贫返贫风险人群开展常态化健康帮扶落实情况监测。加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等监测措施，做好失能半失能老年人医疗照护、0-3岁婴幼儿托育指导和妇女儿童保健服务，全面落实妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、孕产妇和新生儿危急重症救治、孕产妇死亡个案报告制度。
5、强化乡村医疗卫生服务全覆盖。按照《关于印发__省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》__卫财发[20__]__号中明确的医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖等工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果。加强村级医疗卫生服务覆盖动态监测，及时发现并消除服务“空白点”。结合经济社会发展、乡村规划调整和移民搬迁情况，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件。规范实施社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设民生工程项目，全面提升脱贫地区、易地扶贫搬迁集中安置区等基层医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。同时，根据农村人口变化趋势，及时调整优化基层医疗卫生机构设置和人员配备。支持各地采取县乡巡诊服务、上级派驻、邻联村卫生室延伸服务等方式，确保农村医疗卫生服务全覆盖。加强巡诊、派驻到乡镇卫生院和村卫生室工作的医务人员管理，明确工作职责和服务要求。加强县域院前急救服务体系建设，按照20公里服务半径，合理规划布局农村地区院前医疗急救网络。
二全面提升脱贫地区卫生健康服务水平
6、深化县域综合医改。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，深化脱贫地区紧密型县域医共体内涵建设，严格落实“两包三单六贯通”政策，统筹整合和优化资源配置。完善县乡一体化管理机制，实现县域医共体内部基本医疗、公共卫生、运营管理等信息系统互联互通。依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，实行“公益一类保障、二类绩效管理”，进一步激发运行活力。落实家庭医生签约收付费和收入分配政策，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。
7、健全医疗卫生服务体系。加大对脱贫地区特别是大别山等革命老区、皖北地区、沿淮行蓄洪区，以及易地扶贫搬迁集中安置区等医疗卫生服务体系建设的政策项目支持力度，将符合条件的县级医院含中医医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构基本建设项目优先纳入中央和省财政预算内投资支持范围。进一步加强县级医院救治能力建设支持力度，在脱贫地区每个县市、区实施1个县级医院含中医医院救治能力提升项目。加强临床重点专科建设和省区域专科中心建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提升脱贫地区卫生资源配置水平和疑难重症诊疗能力。实施县级医院综合能力提升行动，支持脱贫地区县级医院创建三级综合医院，支持有条件的中心卫生院建设县域医疗次中心。加强脱贫地区乡镇卫生院中医馆内涵建设，配备中医医师，强化脱贫地区村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强脱贫地区危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。“十四五”期间，脱贫地区县乡一体、乡村一体整合型医疗卫生服务体系基本建成，县域内就诊率平均提升5%以上。
8、补齐公共卫生服务体系短板。改革完善疾病预防控制体系，加强疾病预防控制机构建设，改善基础设施条件。鼓励有条件的市整合市县两级检验检测资源，配置移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。完善传染病疫情网络直报系统和发热门诊监测网络，持续保持乡镇及以上医疗卫生机构传染病和突发公共卫生事件网络直报全覆盖。加强疾控专业人才队伍建设，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警、现场流行病学调查和实验室检验检测等应对重大疫情及突发公共卫生事件能力。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设。加快推进县级妇幼保健机构建设，进一步完善基础设施条件，持续做好儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。鼓励综合医院开设精神心理科，为基层医疗卫生机构配备精神卫生和心理健康服务人员，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，强化人才培养，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。全面推开村居民委员会下设公共卫生委员会工作，到20__年，实现脱贫地区村居民委员会设立公共卫生委员会全覆盖。
9、加强基层医疗卫生人才队伍建设。各类培训项目优先满足脱贫地区需求，因地制宜加大本土人才培养力度，每年根据各地卫生健康人才培养培训需求，实施农村订单定向医学生免费培养项目，省级财政每年补助专科生培养不少于300人。鼓励以县级为主体持续实施并扩大本土村医免费定向委托培养计划。将农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理情况作为深化医改的重点任务，强化属地管理和考核落实。继续实施全科医生特岗计划。积极支持引导在岗执业助理医师参加转岗培训，多途径培养全科医生。深入实施加强村医队伍建设三年行动，扩大村医来源，保障村医收入，提高服务能力。持续推进乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，巩固拓展“百医驻村”工作成效，谋划实施“百医支村”，持续开展市县级医院“千医下乡”和乡村医生“万医轮训”。落实在岗村医养老保险政策，支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险，实现“应保尽保”“愿保尽保”。完善乡村医生退出机制，持续落实退出村医生活补助政策。
10、深化基层医疗卫生健康人才招聘和职称制度改革。落实基层医疗卫生健康人才招聘政策，中心卫生院招聘医药卫生类本科以上学历或执业医师资格人员，一般乡镇卫生院招聘医药卫生类大专以上学历或执业助理医师资格人员，县级医疗卫生机构招聘医药卫生类硕士以上学历或中级职称以及全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神心理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才，可采取面试技术操作、直接考察等方式招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。全面推广“县管乡用”“乡聘村用”。继续推进基层卫生职称改革，对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员可适当放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。凡在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加相应专业的中级卫生专业技术资格考试。本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加全科医学专业中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。职称评聘对基层卫生专业技术人员的论文、科研和职称外语考试不作要求，重点评价基层医疗卫生服务能力和水平。执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历。
11、持续开展三级医院对口帮扶。各级卫生健康行政部门要指导城市三级医院和脱贫地区县级医院续签对口帮扶协议，制定“__五”期间医院学科建设规划。城市三级医院继续采取“组团式”帮扶方式，以驻点帮扶为主，向县级医院派驻管理人员和学科带头人不少于5人中医院不少于3人，每批连续工作时间不少于6个月；以远程帮扶为辅，注重提升远程医疗服务利用效率。在前期帮扶成效基础上，持续提升医院管理水平和医疗服务能力，针对性提升重大公共卫生事件应对能力，提高县级医院平战转换能力。
12、支持推动”互联网+医疗健康”发展。对口帮扶医院和上级医院加大对脱贫地区县级医院远程医疗服务支持力度，推动更多优质医疗资源向脱贫地区倾斜。加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。不断完善“智医助理”系统功能，定期开展基层医务人员应用情况评价，做到规范化、常态化应用。积极运用互联网技术，依托信息化手段，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”医学教育和科普服务，实施全民健康信息平台建设，提升农村卫生健康服务效率。
三健全完善脱贫地区健康危险因素控制长效机制
13、做好重点地区重大疾病综合防控。指导脱贫地区加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。持续改善血吸虫病等地方病流行区生产生活环境，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。深入实施尘肺病等职业病综合防控，充分发挥职业病防治工作联席会议协调机制作用，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，广泛深入开展职业健康宣传教育，提高职业健康服务水平。加强尘肺病康复站建设管理，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病家庭医生签约服务和健康管理。
14、实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。组织实施好三孩生育政策，建立健全人口服务体系，加强人口监测和形势研判，提高优生优育服务管理水平。健全完善计划生育特殊家庭全方位帮扶工作机制，加大扶助关怀力度。在脱贫地区继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，不断拓展新生儿疾病筛查病种、筛查范围，扎实做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理，继续实施产前筛查孕中期血清学三联筛查项目，强化出生缺陷防治。加大对农村地区托育服务支持力度，加强农村普惠性婴幼儿照护服务，将托育服务纳入村社区服务体系，科学规划托育机构布局。鼓励利用乡村公共服务设施、闲置校舍、闲置办公场所等资源，以委托或购买服务的方式举办非营利性婴幼儿照护服务机构。到20__年，实现千人口托位数4。6个。做好托育服务与基本公共卫生服务衔接，通过入户指导、亲子活动、家长课堂、手机APP和资料宣传等方式，为婴幼儿家庭提供公益性的婴幼儿早期发展指导。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，加强医养结合机构规范化建设。完善上门医疗卫生服务政策。
15、全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，在脱贫地区全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，以“健康知识进万家”为主题，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。积极开展脱贫地区居民健康素养水平监测，实现“十四五”期间全省脱贫地区居民健康素养水平总上升幅度达到5个百分点。积极开展新冠肺炎疫情防控健康教育，树立每个人都是自己健康第一责任人理念，引导脱贫地区群众主动学习防控知识，掌握防护技能。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，实施抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。
16、深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进脱贫地区农村人居环境整治。以卫生城镇创建等为抓手，聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，以爱国卫生月、世界无烟日等活动为契机，围绕“文明健康、绿色环保生活方式”为主题开展形式多样、内容丰富的活动，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平。
三、实施保障
一加强组织领导。各地要按照省负总责、市县乡抓落实的工作机制要求，将巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策议事协调工作机制统一部署推进，健全常态化工作机制，层层压紧压实责任，制订工作方案，细化分解目标任务和工作举措，统筹做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实和督促指导等工作。将巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实施乡村振兴战略实绩考核范围，强化考核评估，确保政策平稳过渡、落实到位。进一步加强作风建设，不断改进工作作风，力戒形式主义、官僚主义，不得随意要求基层填表报数、层层报材料，切实减轻基层负担。
二凝聚部门合力。落实部门职责，强化政策和工作协同。卫生健康部门负责统筹推进巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接，督促政策落实、责任落实、工作落实。发展改革部门负责争取中央预算内投资，支持脱贫地区符合条件的医疗卫生相关基础设施建设。财政部门负责通过现行渠道做好资金保障。民政部门负责农村低保对象、特困人员等农村低收入人口认定和信息共享，做好农村低保、特困人员救助供养、临时救助等工作。医疗保障部门负责落实好各项医疗保障政策。乡村振兴部门负责防止返贫监测对象认定和脱贫人口分类管理，及时做好数据对接、共享。人力资源社会保障部门负责职称评定、薪酬待遇、乡村医生参加养老保险等政策落实。农业农村、住房城乡建设、生态环境等部门负责按照职责分工做好爱国卫生运动相关工作。通信管理部门、单位负责协调推进远程医疗网络能力建设。武警__总队保障部负责持续指导、推进武警__总队医院对口帮扶工作。
三强化倾斜支持。积极争取中央现有支持全省脱贫地区卫生健康工作的各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定，并向乡村振兴重点帮扶县倾斜。省级财政安排的卫生健康项目资金进一步向脱贫地区和乡村振兴重点帮扶县倾斜。市、县两级财政要持续加大项目、资金支持力度，加快补齐脱贫地区县乡村三级卫生健康服务体系短板弱项。
四做好宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读和业务培训，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，取得基层干部群众理解、支持。广泛宣传巩固拓展健康脱贫成果、推进乡村振兴取得的进展成效和典型事迹，营造良好舆论氛围。
健康帮扶巩固提升行动工作方案 篇6
根据自治区卫生健康委等11厅局联合印发的《__巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案》（__卫发〔20__〕__号）、__市卫健委《关于印发__市卫生健康系统巩固拓展健康扶贫同乡村振兴有效衔接的实施方案的通知》、__县《巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案》文件精神，结合我县卫生健康工作实际，制定本实施方案如下：
一、总体要求
以____思想为指导，全面贯彻落实党的__大和__届____全会精神，认真落实____关于脱贫攻坚、东西部协作指示批示和视察__重要讲话精神，全面落实自治区、__市和__县党委、政府决策部署，在5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐卫生健康服务体系短板弱项，巩固拓展健康扶贫成果，提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
二、工作目标
到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；移民地区医疗卫生服务体系进一步完善，服务能力和可及性进一步提升；重大慢性病、传染病、地方病得到有效防控；农村卫生环境进一步改善，居民健康素养水平明显提升，健康乡村建设取得明显成效。
三、主要任务
（一）保持政策总体稳定，确保基本医疗有保障。
1、继续实施疾病分类救治。一是开展精准核查。各单位要将疫情防控与日常工作、已脱贫人口救治等工作相结合，做到“平战结合”，对已脱贫人口逐户逐人开展疾病筛查，核准患病情况，将新增患病人员全部纳入救治管理；二是开展精准救治，脱贫人口（含移民安置区）中常见病、慢性病患者在县乡村三级医疗机构救治管理，37种大病患者在定点医院集中救治；三是开展精准管理，按患者病情分类追踪管理，做好家庭医生签约服务，确保脱贫人口应签尽签，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询、中医干预等综合服务。做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等患者的规范管理和健康服务。
牵头股室：业务股
责任单位：各医疗卫生机构
2、完善住院先诊疗后付费政策。在有效防范制度风险的前提下，农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口在县域内住院享受先诊疗后付费，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，继续实行医疗保障“一站式”结算。
牵头股室：业务股
责任单位：各医疗卫生机构
3、保持农村医疗卫生服务全覆盖。对县人民医院、脱贫村1000人以上的10个移民致富行动重点村（社区）卫生院、卫生室设置和人员情况进行普查，查漏补缺，保证达到国家的“三个一”、“三合格”、“三条线”要求。同时，动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保医疗卫生服务全覆盖。
牵头股室：业务股
责任单位：各医疗卫生机构
4、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。健全防止因病返贫动态监测和帮扶机制，将相关信息及时反馈、预警核实。各乡镇卫生院要根据乡村振兴、民政和医保等部门推送的共享数据，安排专人对数据进行比对，及时将脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口大病和重病患者纳入管理。根据实际情况（每季度）对脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行动态监测，主动发现患者、及时更新修正、完善患者信息数据，及时转运患者到县级医疗机构诊治，县级医疗机构做好救治、康复等健康服务，对疑难重症患者及时上转治疗。
牵头股室：业务股、办公室
责任单位：各医疗卫生机构
5、建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。制定农村低收入人口健康帮扶措施，将农村低收入人口纳入大病专项救治、家庭医生签约服务范围。乡镇卫生院、村卫生室要加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助，做到应管尽管、应治尽治；做好失能半失能老年人医疗照护和儿童青少年近视等预防。
牵头股室：业务股、健教股
责任单位：各医疗卫生机构
（二）加大支持力度，进一步提高卫生健康服务水平。
1、强力推进县域综合医改。继续开展紧密型县域医共体建设，做好以县人民医院为牵头医院的健康总院建设，落实“五统一、七不变”，实现资源共享共建、管理同标同质、服务优质高效、利益各方共赢。成立开放共享公认的影像、心电、超声诊断和医学检验等业务中心，探索专科一体化和专科联盟建设，推进基层检查、上级诊断和区域内互认。落实“总额控制、结余留用、年度决算、超支不补”医保支付政策。推进卫生专业人员“县聘乡用”、乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式，县域就诊率达到90%以上。
牵头股室：医改办
责任单位：健康总院
2、加快医疗卫生机构提质升级。加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，推广中医药适宜技术，推动县级中医医院达到国家标准，移民地区乡镇卫生院中医馆至少配备1名中医医师。支持县妇幼保健机构规范化建设，提升县级危重孕产妇、新生儿救治中心能力。
牵头股室：业务股、计生股
责任单位：各医疗卫生机构
3、补齐公共卫生服务体系短板。一是按照“填平补齐”原则，加强疾病预防控制中心业务用房和实验室建设，配齐实验室仪器设备，提升重大突发疫情监测和处置能力。二是加强疾病预防控制人才队伍建设，强化信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力。三是改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，在全县选择一所卫生院设置发热门诊。四是加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备，强化儿童保健人员、新生产儿科医师培训。五是推进“优质服务基层行”活动，制定年度推进工作方案，组建专家团队，利用紧密型医共体开展技术、设备、人才、管理等方面的帮扶，到20__年，县域内至少有2家乡镇卫生院达到国家推荐标准。六是要求二级以上综合医院设立精神（心理）科，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。七是加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。
牵头股室：业务股、计生股、基建办
责任单位：各医疗卫生机构
4、强化基层卫生人才队伍建设。对基层医疗卫生机构，在编制、职称评定等方面给予政策支持。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作，推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，同等条件下优先评聘。严格落实卫生技术人员职称“凡晋必下”制度，各类培训项目优先满足脱贫村（社区）需求，选派乡镇卫生院临床医生到县级医疗机构跟班培训，县级医疗机构选派人员支援基层医疗机构。乡镇卫生院公开招聘大学本科及以上毕业生、县级医疗卫生机构招聘中级职称或者硕士以上人员和全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神心理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才，可采取面试（技术操作）、直接考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工或城乡居民基本养老老保险。优化乡村医生队伍，稳步提高在岗乡村医生待遇保障水平，继续实行年满60周岁的乡村医生退出村医岗位时按规定享受离岗生活补助。
牵头股室：办公室
责任单位：各医疗卫生机构
5、做好__镇卫生院对口帮扶工作。__镇卫生院要做好__医疗协作，与区、市属二级以上医疗机构的对口帮扶工作，通过上级医院业务技术指导、人才培养、资源共享等方式，助推__镇卫生院开展新技术、创建新科室，提升卫生院常见病、多发病诊疗能力，使惠民、便民政策得到进一步落实。
牵头股室：业务股
责任单位：__镇卫生院
6、加快“互联网十医疗健康”发展。重点支持移民地区乡镇卫生健康信息化建设，推进“互联网+”健康管理、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”健康教育等，完成县域医共体信息化平台建设，推动实现县、乡、村医疗机构上下联动和业务协同。实施基层人工智能辅助诊断能力提升项目，提高基层人员诊疗能力，促进优质资源向乡镇卫生院和村卫生室延伸。
牵头股室：信息股
责任单位：各医疗卫生机构
7、进一步加强县级临床重点专科建设。支持鼓励二级医疗机构（含专科医疗机构）申报重点专科建设，提升县级医院综合服务能力和科学管理水平，培养临床专科人才梯队、推动优质医疗卫生资源扩容下沉。
牵头股室：业务股
责任单位：__县人民医院、__县中医医院
（三）完善防控机制，提升脱贫地区居民健康水平。
1、强化重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。做好流感、出血热、布病、乙脑、炭疽等重点传染病监测，落实综合防控措施，严防聚集性疫情。落实遏制艾滋病传播、结核病行动计划。持续实施农村改水、食盐加碘策略，推广低氟砖茶，开展包虫病普查普治、地方病防控监测、现症病人救治管理。对心血管病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等9种重大慢性病进行医疗机构机会性筛查干预，开展上消化道肿瘤精准防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类管理，开展阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的早期筛查和健康指导。
牵头股室：业务股
责任单位：__县疾病预防控制中心
2、实施重点人群健康改善行动。开展农村适龄妇女“两癌”免费筛查，产前筛查、新生儿免费遗传代谢性疾病筛查，为移民地区的脱贫户新生儿筛查耳聋基因，继续实施儿童营养改善项目，做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。深入开展婚育宣传教育，做好生育咨询指导，激励优生优育，落实生育登记制度，加强农村普惠性婴幼儿照护服务，加大对农村家庭的科学育儿指导力度，促进3岁以下婴幼儿照护服务发展。发挥县、乡医疗卫生机构作用，推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。
牵头股室：计生股、健教股
责任单位：各医疗卫生机构
3、进一步推进健康促进。进一步开展移民地区健康促进行动，推动健康教育进乡村、进学校、进家庭。开展健康科普知识普及行动，开设“健康大讲堂”，办好“健康之约”栏目。深入推进减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”活动，在家庭推广使用限量盐勺、限量油壶、健康腰围尺“小三件”，引导居民养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。
牵头股室：健教股
责任单位：各医疗卫生机构
（四）深化拓展党史学习教育，切实提升实践活动质效
深化党史学习教育“我为群众办实事”教育实践活动。系统各基层党组织要把巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作作为党史学习教育的重要内容，深刻领会“脱贫攻坚精神”，积极与对口帮扶村级党组织联系对接，加强党建工作互学互促，组织广大党员干部联合开展支部主题党日等活动。按照党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的要求，主动了解群众卫生健康需求，积极向对口帮扶村提供优质的医疗卫生服务，切实解决群众就医防病遇到的困难，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。
牵头股室：办公室
责任单位：各医疗卫生单位党组织
四、组织实施
（一）加强组织领导。全县卫健系统要提高政治站位，统一思想，强化组织领导，将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接纳入重要议事日程统一部署推进。县卫健局成立巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接领导小组统筹协调，创新性开展“党建促健康帮扶行动”，即：局属10个党支部包抓全县移民致富提升行动10个重点村（社区），把全民健康水平提升行动和百万移民致富提升行动有机结合，相互促进、共同提升。局属各基层医疗卫生机构要制定工作方案、细化工作措施，于__月__日前报送工作方案，__月__日之前报送工作开展情况及帮扶工作台账至至业务科216室，统筹做好政策衔接、任务落实等工作，确保政策平稳过渡、落实到位。
（二）加强责任落实。各单位要落实主体责任，明确责任分工，移民地区卫生院要积极与__市、__县包干医院对接，建立帮扶工作机制，制定工作计划，充分利用包干帮扶，提高服务能力。局属医疗卫生单位党组织，要精心组织安排，包干党支部要建立工作台账，制定一对一帮扶措施：即：“一村一承诺、一村一清单”。建立3+7+x长效工作机制，面向3类对象，即：面向群众、面向基层党组织、面向乡镇卫生院及村卫生室。采取7项措施，即：面向群众：对患大病、重病、慢病已脱贫健康立卡贫困户等重点人群十人开展入户随访、健康巡诊爱心帮扶送温暖，开展百人健康教育讲堂，开展千人义诊咨询服务；面向基层党组织：开展1次主题党日活动；面向乡镇卫生院及村卫生室：签订1份帮扶承诺，开展1次实用技能和适宜技术培训，开展1次健康扶贫政策培训；X为各单位立足实际，开展健康帮扶活动。
（三）加强宣传引导。各医疗卫生单位要通过新闻媒体、互联网、电视等形式，开展有关政策和典型事例的宣传活动，提高群众的知晓率，树立正确的舆论导向，营造良好舆论氛围。