食品安全卫生责任书范本 (一)
甲方：
乙方：
为确保甲方就餐秩序稳定，保障师生的身体健康，甲乙双方就食品安全问题达成协议，具体规定如下：
一、乙方按照甲方需求为甲方供应______，供货日期为______年______月______日至______年______月______日。
二、乙方保证为甲方供货产品的卫生安全、品质规格、营养成分、运输物流过程均符合《食品安全法》及其他相关法律法规的标准要求。
三、乙方无条件同意甲方于协议有效期间内不定期检验、核对所供货产品，以确保食品的品质，安全及营养成分符合要求，检验如需费用，由乙方负担。
四、乙方同意认同甲方检验、核对所供货商品的结果。如确有不符合规定之处，甲方有权随时中止供货协议，乙方须回收所有不合格产品并承担因此造成的相应损失。
五、乙方所供货产品如因食品安全问题或品质不合格，对师生健康、权益造成损害，引起食物中毒或其他不良后果，经查明属实，乙方须承担因此产生的全部法律责任及经济赔偿责任。
六、本合约一式两份，由双方各执一份。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
代表人(签字)： 代表人(签字)：
食品安全卫生责任书范本 (二)
为加强学校饮食卫生安全管理，确保师生身体健康及生命安全，促进食堂相关人员规范操作，特拟定食堂安全责任书，以便严格执行。
一、严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全操作规范》等相关法律法规及学校食品卫生管理规定从事食品生产加工和经营。出自 wwW.zuoWEnBA.nEt
二、健全组织机构，配置专管人员。学校校长是学校食堂食品卫生安全的第一责任人，校领导要将学校食堂食品卫生安全列入学校重要议事日程，定期召开会议，专题研究工作;建立健全食堂食品卫生管理制度及岗位责任制度与责任追究制，并对执行情况进行督促检查;制订切实可行的群体性食物中毒突发事件的应急处置预案，保证在事故发生时，能够科学、有序的处置;将食堂食品安全工作纳入学校日常管理，全面落实学校食堂食品安全的各项法律法规。
三、饮食原料及货物购进，必须按《食品卫生法》有关规定，严把质量关，落实索证索票制度，按要求详细登记食品进货台账。采购的大宗食品必须是通过正当渠道进购并经国家有关部门鉴定检验认证的产品。严禁使用散装食用油。肉类必须经过检疫。进购发票如实填写销售人详细居住地址、姓名。禁止进购无商标、无出厂日期、无厂名的假冒伪劣产品。
四、食堂及仓库内外，必须保持清洁卫生，应采取必需的灭(防)蝇、防鼠、防其他有害昆虫措施。食堂的贮藏室内禁止贮放有毒有害物品。各操作间必须有相应的消毒、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、垃圾存放等设施，严防食品污染。
五、禁止非食堂工作人员进入操作间和库房。严格主、副食库专人专锁，有条件的食堂可安装监控设备，学校食堂应有食监部门核发的《餐饮服务许可证》，所有从业人员要持有效健康证，新招从业人员必须经过体检，取得《健康证》后方可上岗。
六、食堂的设备和用具，符合国家卫生管理相关的卫生要求和安全要求。餐具消毒由专人负责，餐具每餐后都必须进行严格的洗刷和消毒。
七、保证所出售的食品卫生安全。完善食品留样制，不采购过期、霉烂、变质或不新鲜的食物和三无产品原料;四季豆类、野生菌类、出芽洋芋、青西红柿等蔬菜坚决不进入食堂;不出售凉菜和剩菜剩饭，不加工或使用感官状异常的食品和原料。禁止向师生出售腐变过期食品及国家明令禁止的带毒带污染的食品。
八、加强对食堂工作人员的管理，严格奖罚制度。定期组织食堂工作人员学习有关制度和规定及食品加工常识，并留有记录。建立学校食堂食品安全管理档案。
九、接受和配合上级教育行政部门或食品监督部门对本单位的食品卫生进行检查监督，如实提供有关情况，并对提出的整改意见认真落实。
十、发生学生食物中毒事件，要立即上报并保护好现场，不得隐瞒。造成事故的有责任人承担。凡违反国家政策法规的，由行政执法部门依法处理。凡造成后果的'，由国家司法机关追究责任人所有民事及刑事责任。
食堂管理人是食堂安全的主要责任人，对食堂的安全负全部责任，必须严格执行以上各条规定。
本责任书一式二份，签订双方各执一份。自签订之日起生效。
部门人员签字: 学校校长签字：
____年 月 日
食品安全卫生责任书范本 (三)
甲方：________
乙方：
甲方因经营管理之需要，为了保障酒店的食品安全，现依据《食品卫生法》、《消防法》的相关规定，订立并签署以下保证书：
一、甲方聘乙方从事岗位工作，其工作内容，职责，依照甲方相关规定进行操作，在聘用期内，乙方必须严格的执行甲方的相关规定，团结同事，服从安排。(具体参照酒店规章制度和操作流程)
二、乙方在工作期间不得使用不符合卫生标准的食品添加剂，不得超量使用。
三、乙方在工作期间必须杜绝火灾、食物中毒、传染病的发生。
四、乙方在工作期间如果发生传染病，必须及时通报行政总厨，并停止一切厨房工作。
五、对违反操作规章制度，造成食物中毒、传染病的发生，火灾的发生，视其造成的后果来进行相关处罚，对造成严重后果的，必须赔偿由此带来的一切损失，酒店可以立即辞退，，对特别严重的要追究法律责任。
六、本承诺书一式两份，双方各执一份。
国际大酒店
甲方： 乙方：
签定日期：
食品安全卫生责任书范本 (四)
为确保师生人身安全，根据上级有关安全工作要求，本着服务师生，安全第一的原则，经学校与食堂承包人协商签订本责任书。
一、牢固树立优质服务，安全第一的思想意识，强化安全防范措施，排除一切不安全因素。
二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。
三、饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。
四、食堂所有从业人员必须进行健康检查，执证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。
五、协助值日教师维护好饭场秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。
六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。
七、要定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。
八、学校要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。
九、安全工作实行责任追究制，发现不安全事故，视具体情况进行严肃处理，重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。
十、本责任书每学年度签订一次，一式二份，学校、食堂工作人员各存一份，自签订之日起生效。
校长(盖字)：
食堂工作人员(签字)：
年 月 日 年 月 日
食品安全卫生责任书范本 (五)
为确保全校师生饮食安全，杜绝意外事故的发生，保障学校教育教学工作健康有序地开展，特与商店经营者签订此责任状 以明确责任，履行义务，负责后果。
安全工作职责范围：
一、商店从业人员必须接受卫生检疫部门的指导与要求定期体检，取得有效健康证方可上岗，有传染病者不得从业。
二、严把食品采购关，禁止采购下列食品：
⑴有毒、有害、腐烂变质、酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或其它感官性状异常的食品。
⑵无检验合格证明的食品。
⑶超过保质期及其他不符合食品标签的定型包装食品。
⑷无卫生许可证的食品生产经营者供应的食品。
⑸无生产厂商、无生产日期、无保质期的“三无”食品( 只要一项无都为三无产品) 。
三、 坚持食品原料索证制原则，及时做好台账。 商店经营者对所有采购的货物必须留存名称、数量、价格和销售方营业执照、卫生许可证、姓名、地址、联系电话等相关信息和票据，以供必要时备查。
四、贮存食品的场所、设备应当保持清洁、无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂。禁止存放有毒、有害物品和个人生活物品。食品应当分类、分架、离墙、离地存放，定期检查处理变质或过期食品。
五、坚持食品试尝及留样制度，严禁不安全食品流入商店销售。
六、不定期检查售剩食品，对不洁或腐烂变质、过期的食品严禁再出售，应该立即予以销毁。
七、食品价格要比市场价低，不能强买强卖，要保证师生的合法权益。
八、不能经营烟酒等不利于学生身心健康成长的食品，不得进行食品加工。
九、要热情服务、要坚持原则，不能违反有关规定去满足学生，要规范营业时间和营业范围，服从学校管理。
十、加强商店环境卫生的整治。 商店内要始终保持地面、柜台、货物的洁净，切实落实好防尘、防潮、防蝇、防鼠、防毒等措施，商店周围的卫生由商店自行认真负责打扫。
十一、商店经营者要经常做好场所卫生，注意门前三包，做好环境安全，消除触电及火灾等安全隐患。
十二、学生课间购物时要严格防范因哄抢、拥堵而产生的安全事故。如遇学生哄抢，应立即停止购物，组织学生有秩序的疏散。
十三、坚持学习和培训，不断提高业务水平和食品安全意识，按要求参加食品安全知识学习和学校安全会议。
十四、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要立即上报，不得隐瞒，并保护好现场。同时马上通知主管领导或值班领导，并在2 小时内向卫生行政部门报告，保留造成食物或可能造成食物中毒的食品及其生产场商、进货渠道，积极配合工商部门和卫生行政部门开展食品中毒事故的调查和处理。
十五、商店经营人员须 遵守法律、法规的其他规定 听从学校的监督检查管理，及时整改卫生安全隐患，确保师生人身安全。
十六、自觉接受学校学生会、德育处、工会、学校主管部门以及上级行政执法机关检查监督。如违反本规定中的任何一款，校内检查责成整改，一周内不整改，罚款100-300 元警示费，并取消新一轮承包资格;如违反以上规定而被上级主管部门通报或批评，处罚200-500 元警示费;如被媒体曝光或文件通报，学校将处罚经营者警示费500-1000 元;如引起师生食物中毒，当事人须承担全部责任(包括经济、医疗、调解、社会影响等)，如因此致伤、致残还须负责相应法律责任。
本责任状自签字之日起生效。未尽之处，以学校处理意见为准。
商店经营者 (签章)：
后勤主任 (签章)：
侨联环城学校 (公章)：
食品安全卫生责任书范本 (六)
为确保全校师生饮食安全，杜绝意外事故的发生，保障学校教育教学工作健康有序地开展，特与商店经营者签订此责任状以明确责任，履行义务，负责后果。
安全工作职责范围：
一、商店从业人员必须接受卫生检疫部门的指导与要求定期体检，取得有效健康证方可上岗，有传染病者不得从业。
二、严把食品采购关，禁止采购下列食品：
⑴有毒、有害、腐烂变质、酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或其它感官性状异常的食品。
⑵无检验合格证明的食品。
⑶超过保质期及其他不符合食品标签的定型包装食品。
⑷无卫生许可证的食品生产经营者供应的食品。
⑸无生产厂商、无生产日期、无保质期的“三无”食品。
三、坚持食品原料索证制原则，及时做好台账。商店经营者对所有采购的货物必须留存名称、数量、价格和销售方营业执照、卫生许可证、姓名、地址、联系电话等相关信息和票据，以供必要时备查。
四、贮存食品的场所、设备应当保持清洁、无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂。禁止存放有毒、有害物品和个人生活物品。食品应当分类、分架、离墙、离地存放，定期检查处理变质或过期食品。
五、坚持食品试尝及留样制度，严禁不安全食品流入商店销售。
六、不定期检查售剩食品，对不洁或腐烂变质、过期的食品严禁再出售，应该立即予以销毁。
七、食品价格要比市场价低，不能强买强卖，要保证师生的合法权益。
八、不能经营烟酒等不利于学生身心健康成长的食品，不得进行食品加工。
九、要热情服务、要坚持原则，不能违反有关规定去满足学生，要规范营业时间和营业范围，服从学校管理。
十、加强商店环境卫生的整治。商店内要始终保持地面、柜台、货物的`洁净，切实落实好防尘、防潮、防蝇、防鼠、防毒等措施，商店周围的卫生由商店自行认真负责打扫。
十一、商店经营者要经常做好场所卫生，注意门前三包，做好环境安全，消除触电及火灾等安全隐患。
十二、学生课间购物时要严格防范因哄抢、拥堵而产生的安全事故。如遇学生哄抢，应立即停止购物，组织学生有秩序的疏散。
十三、坚持学习和培训，不断提高业务水平和食品安全意识，按要求参加食品安全知识学习和学校安全会议。
十四、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要立即上报，不得隐瞒，并保护好现场。同时马上通知主管领导或值班领导，并在2小时内向卫生行政部门报告，保留造成食物或可能造成食物中毒的食品及其生产场商、进货渠道，积极配合工商部门和卫生行政部门开展食品中毒事故的调查和处理。
十五、商店经营人员须遵守法律、法规的其他规定听从学校的监督检查管理，及时整改卫生安全隐患，确保师生人身安全。
十六、自觉接受学校学生会、德育处、工会、学校主管部门以及上级行政执法机关检查监督。如违反本规定中的任何一款，校内检查责成整改，一周内不整改，罚款00—300元警示费，并取消新一轮承包资格;如违反以上规定而被上级主管部门通报或批评，处罚200—500元警示费;如被媒体曝光或文件通报，学校将处罚经营者警示费500—000元;如引起师生食物中毒，当事人须承担全部责任(包括经济、医疗、调解、社会影响等)，如因此致伤、致残还须负责相应法律责任。
本责任状自签字之日起生效。未尽之处，以学校处理意见为准。
商店经营者(签章)：
后勤主任(签章)：
侨联环城学校(公章)：