一、总则
（一）目的和依据
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境满分/污染事故，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定本预案。
（二）指导思想
为防止疾病传播，保护环境、保障人体健康，以对人民高度负责的态度，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列法律法规文件，构建医疗废物的长效安全管理和应急处理机制，提高全院职工对意外事故的快速反应和控制能力，确保在意外事故突然来临时，能够临危不惧，从容处置。
二、应急指挥体系
（一）组织领导机构
医院成立医疗废物意外事故应急处理领导小组，组长由院长担任，成员包括其他院领导和相关职能科室负责人。
主要职责：指挥、协调全院医疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。
（二）日常管理机构
成立医疗废物管理办公室，设在医院感染管理科，由医院感染管理科长具体负责，成员由医院感染管理科、后勤保障科、医务科、护理部、保卫科负责人组成。在应急状态下，实行24小时值班制。
主要职责：负责全院医疗废物分类、收集、包装、转运及暂存等环节技术指导、监督检查和意外事故应急处理工作，承担意外事故的业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导；及时处理各种紧急情况；承担相关文件的起草和文件发布工作；合理调配医院资源等。
三、预防控制措施
（一）严格执行《医疗废物管理条例》及《医疗机构医疗废物管理办法》，制定和落实医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。
（二）认真督导检查
由医疗废物管理办公室组织各相关部门组成督导组，对医院日常医疗废物处理工作进行定期或不定期检查。医院感染管理科要坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。
（三）强化培训，提高责任感
医院感染管理科负责对职工进行医疗废物相关法律、法规的培训，采取多种形式，加强宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。
（四）加强医疗废物处理人员的防护措施，配备必需的防护用品，上岗前进行相关的免疫接种，定期查体，保证医疗废物处理人员的职业安全。
四、建立报告制度
（一）科室或负责医疗废物收集、转运和暂存人员发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即电话报告医院感染管理科，医院感染管理科立即报告医疗废物应急处理领导小组负责人。医院应当在48小时内向烟台市芝罘区卫健局及烟台市芝罘区环保局报告，调查处理工作结束后，再次报告调查处理结果。
（二）医院发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向烟台市芝罘区卫健局及烟台市芝罘区环保局报告
（三）医院发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向烟台市芝罘区卫健局及烟台市芝罘区环保局报告。
（四）发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。
五、应急处理措施
（一）医院感染管理科接到报告后立即组织人员进行调查，尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
（二）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
（三）医院感染管理管理科组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。
（四）若有人员受伤或感染事件，医疗废物意外事故应急处理领导小组组长立即组织医院感染管理科、医务科、护理部进行应急处理、预防用药及抢救伤者。并按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医院感染管理办法》的要求进行报告。
（五）对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
处理工作结束后，医院医疗废物应急处理领导小组对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件的发生。