巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇1
为切实贯彻落实《国家卫生健康委等13部委〈关于印发巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施意见的通知〉》国卫扶贫发〔20__〕__号文件和《省卫生健康委等15部门关于印发〈__省巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案〉重点任务责任分工的通知》__卫健函〔20__〕__号等文件要求，为进一步推进巩固拓展健康扶贫成果有效接续乡村振兴工作，现结合我县工作实际，特制定本方案。
一、主要目标
到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、组织领导
为巩固拓展我县健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，特成立健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，人员如下：
组长：____
副组长：____
成员：____
局机关各科室中心负责人
领导小组下设办公室在局医政科，由____同志任办公室主任，____同志具体负责日常工作。领导小组成员如有变动，由相应岗位职责人员自行递补，不再另行发文。
主要职责：领导小组办公室负责瓮安县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接相关工作的统筹协调，局机关各科室中心负责工作指导和督促，各县直医疗卫生单位、各乡镇卫生院社区卫生服务中心具体抓落实，确保我县健康乡村建设取得明显成效。
二、持续落实政策，巩固基本医疗有保障成果
一持续优化乡村医疗卫生服务覆盖。按照《关于印发〈__省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案〉的通知》__卫健发〔20__〕__号中明确的医疗卫生机构“三建成”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”、医疗保障制度全覆盖等指导工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规划调整和易地扶贫搬迁等实际需求，根据基本医疗有保障工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备和管理。采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保农村医疗卫生服务全覆盖。加强巡诊、派驻到乡镇卫生院和村卫生室工作的医务人员管理。明确工作职责和服务要求。
二持续优化疾病分类救治措施。持续巩固大病专项救治成果，继续做好罹患大病的农村脱贫人口随访工作，严防农村脱贫人口“因病返贫”。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，结合我县实际，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。
三坚持县域内住院“先诊疗后付费”政策。在有效防范制度风险的前提下，将县域内“先诊疗后付费”政策保障对象调整为农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口。指导基层定点医疗机构与相关部门做好上述人群身份信息互联互通，及时识别患者身份，对符合条件的人群坚决落实“先诊疗后付费”政策。患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。定点医疗机构加强与医保经办机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。
四持续健全因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。加强与乡村振兴、民政、医保等部门数据对接比对和共享，发挥基医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。
五建立健全农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村低收入人口健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实，加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，做好失能半失能老年人医疗照护、0—3岁婴幼儿照护指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。
三、完善和落实政策，提升卫生健康服务水平
一深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，积极推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域内医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病例诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。落实家庭医生签约服务费政策，明确签约服务费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策。
二进一步完善公共卫生服务体系建设。进一步加强对我县疾病预防控制机构建设、县级医院救治能力等方面的建设支持力度。加强疾病预防控制机构建设，改善疾控机构基础设施条件。加强疾控人才队伍建设，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。改善基层医疗卫生机构应急救援和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设。加强县级妇幼保健机构建设，进一步完善基础设施条件，持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。鼓励综合医院开设精神心理科，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。
三进一步完善医疗卫生服务体系建设。加大医疗卫生服务体系和易地扶贫搬迁集中安置区医疗卫生机构建设支持力度，加大对基层医疗卫生机构建设的支持力度，持续推进乡村医疗卫生机构标准化建设，加强资金统筹整合和筹集，改善和提升易地扶贫搬迁集中安置区等医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。加强临床重点专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高我县卫生资源配置水平。加强我县乡镇卫生院中医馆建设，配备中医医师，加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强我县危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。
四进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设。对基层医疗卫生机构，在职称晋升方面给予政策支持。因地制宜加大本土人才培养力度，继续实施订单定向免费医学生培养项目，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，建立联合违约惩戒机制。积极支持引导在岗执业助理医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施全科医生特岗计划。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院公开招聘医学类大学本科及以上毕业生、县级医疗卫生机构招聘卫生系列中级职称或硕士以上人员和全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神心理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才。积极推广“县管乡用”“乡管村用”继续推进基层卫生职称改革。加强乡村医生队伍建设，逐步建立乡村医生退出机制。
五持续推进“医农结合”。进一步加大推进二级以上公立医院“医农结合”采购省内农特产品力度，鼓励本系统本单位职工以购买农产品等方式，助力脱贫群众稳定增收。继续落实定点帮扶责任，确保摘帽不摘帮扶。
四、加快推进健康瓮安建设，健全完善我县健康危害因素控制长效机制
一全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。以健康知识普及行动为重要抓手，统筹实施国家基本公共卫生服务健康教育项目、健康素养促进行动项目，传播健康知识和技能，倡导健康生活方式和行为。持续开展健康教育进乡村、进家庭、进学校，加强基层健康教育骨干培养以及健康教育阵地建设，巩固拓展健康促进成果。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。
二持续加强重大疾病综合防控。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。推进遏制结核病行动计划，强化艾滋病防控工作力度，提升免疫规划服务能力。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查。加强癌症、心脑血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。
三实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优先健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，优化生育政策，增强生育政策包容性，加强新型婚育观念和优生优育的宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0—6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭科学育儿的指导力度。鼓励社会组织、企事业组织、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。
四深入开展农村爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。
五、加强宣传引导，营造良好舆论氛围
坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇2
根据《中共__市委__市人民政府关于坚决打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》（__党发〔20__〕__号）要求，为确保持续巩固健康扶贫成果，进一步提升健康扶贫质量和实效，结合我市实际，特制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想。坚持以____思想为指导，全面贯彻落实党的__大精神和____关于扶贫工作重要论述，坚持一把手负总责的工作责任制，坚持健康扶贫与巩固提升相结合，按照“四个不摘”的原则，着力构建健康扶贫持续提质机制，确保健康扶贫成果经得起历史和实践检验。
（二）目标任务。按照《__省健康扶贫三年攻坚行动实施方案》、《__省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》要求，围绕实现贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障和少生病的目标标准，按照现行政策，聚焦重点区域和重点问题，大力提升医疗卫生服务能力，提高医疗保障水平和医疗救助帮扶力度，继续开展远程医疗和巡回医疗，全面落实基本医疗有保障工作，确保按时高质量打赢扶贫攻坚战。
二、主要任务
（一）提升基层医疗机构标准化建设。通过改善基层医疗机构房屋建筑条件、提高设施设备配置，进一步提升基层医疗卫生机构硬件水平。一是“百院大战”建设项目全部完工。二是全面完成乡镇卫生院中医馆建设，每个中医馆至少配备2个中医类执业医师（含执业医师和执业助理医师）。三是合理规划行政村卫生室布局。综合考虑当地经济社会发展水平、服务人口、地理交通条件等因素，不断优化行政村卫生室设置，按服务人口比例扩建村卫生室建筑面积，配齐配全村卫生室医疗设备，逐步推进行政村卫生室新（改扩）建。鼓励卫生资源优化整合，1个行政村有多个卫生室的，鼓励整合至行政村卫生室。（责任领导：____）
（二）提升基层医疗服务能力。一是进一步加大改革力度。加强“县乡一体、乡村一体”机制改革，全面推进紧密型县域医共体建设。二是强化村医队伍建设。建立多渠道引入村医的机制，按服务人口比例调增行政村卫生室村医数量。三是加强县乡村人员培养培训。大力开展本科、专科免费医学生订单定向招录工作、住院医师规范化培训工作及专科医师规范化培训工作，为基层培养更多实用型医务人员；强化全科医学人才培养，增加基层紧缺人才供给；以大培训、大提升、大服务为抓手，组织对全市乡镇卫生院、村卫生室医务人员开展急救技能、中医适宜技术等培训，提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。（责任领导：____）
（三）持续做好大病专项救治。20__年大病专项救治扩大到30个病种，按照相关要求进行专项救治，对纳入救治对象的患者逐户逐人建立台账，及时通过“全国健康扶贫动态管理系统”报送专项救治病例信息，实施动态管理和监测，康复期病人转入家庭医生签约服务管理，实现大病专项救治工作持续规范有序开展。（责任领导：____）
（四）持续做好建档立卡贫困户慢病签约服务。全面落实国家基本公共卫生服务项目，做实做细家庭医生签约服务。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务应签尽签，重点做好高血压、糖尿病、肺结核和重症精神障碍4类慢病签约服务，由县级规范统一签约协议、服务内容和服务记录。做到签约一人，履约一人，做实一人，对慢病患者提供个性化、精准的健康管理和诊疗服务，对不同人群实施具有针对性的健康干预措施，不断提高群众健康水平和生活质量。及时将签约医生服务健康教育和定期随访情况录入“全国健康扶贫动态管理系统”。（责任领导：____）
（五）持续落实县域内定点医疗机构“先诊疗，后付费”。进一步完善卫生健康部门与扶贫办、医疗保障局等相关部门协调联系机制，加强信息互联互通，确保农村贫困人口县域内“先诊疗，后付费”政策落实到位。卫生健康行政部门要跟踪督促县域内定点医疗机构，严格落实“先诊疗，后付费”有关政策，加大政策宣传力度，保障建档立卡贫困群众就医权益，切实减轻贫困患者就医负担。（责任领导：____）
（六）持续做实医疗卫生对口帮扶。通过开展1+1+N帮扶，东部地区帮扶医院结对帮助贫困县级人民医院、中医院，同时帮扶由县级医院牵头组建的紧密型医共体组成单位，将对口帮扶工作下沉到各乡镇卫生院。（责任领导：____）
（七）持续做实易地扶贫搬迁安置点医疗卫生后续服务。一是规范易地扶贫搬迁安置点医疗机构命名和医务人员配备。二是加强居民健康档案管理，迁出地和迁入地乡镇卫生院和社区服务中心要做好搬迁群众健康档案的交接工作。三是严格为搬迁群众中建档立卡贫困人口落实大病专项救治、慢病签约服务和“先诊疗，后付费”等政策。（责任领导：____）
三、工作要求
（一）加强领导，压实责任。卫生健康行政部门要进一步提高政治站位，切实把健康扶贫摆在卫生健康工作首位，高度重视巩固提升工作，每月至少研究1次健康扶贫工作，加强组织领导，主要领导负总责，分管领导靠前指挥、紧抓落实。各县（市、区）要结合实际，制定本县工作方案，并于3月1日前报市卫生健康局扶贫办。
（二）强化督导，及时整改。强化对巩固提升工作的督查督导，确保责任落实到位、政策落实到位、工作有序推进、成效真实可靠。每月开展不少于一次督导，并建立工作台账，及时反馈督导情况，并限期抓好整改。分别于__月__日、__月__日前将健康扶贫工作情况报市卫生健康局扶贫办。
（三）做好宣传，强化培训。卫生健康行政部门要大力宣传健康扶贫政策措施、成效和先进典型，认真总结巩固提升健康扶贫工作中的好经验好做法，不断加大巩固提升健康扶贫成果特色亮点的宣传报道力度。开展健康教育培训和健康促进工作，切实提升疾病防控能力，提升健康素养，让群众少生病、不生病，提高贫困群众获得感。
联系人：____
联系电话：____
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巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇3
为贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，巩固我区基本医疗有保障成果，推进健康乡村建设，防止因病致贫返贫，根据《____自治区卫生健康委员会等12部门关于印发__巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案的通知》（__卫基层发〔20__〕__号）文件精神，做好我县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以____思想为指导，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针。在脱贫攻坚与乡村振兴衔接的5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为我县接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
（二）主要目标。到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，基层医疗卫生人才队伍建设进一步加强，基层医疗卫生服务能力和可及性进一步提升；重大疾病防控能力进一步增强，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；健康扶贫成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、主要措施
（一）保持主要帮扶政策总体稳定，巩固健康扶贫成果。
1、巩固乡村医疗卫生服务覆盖。持续巩固乡村医疗卫生机构达标设置和合格医务人员达标配备成果，保持乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，巩固乡村两级医疗机构标准化建设成果。进一步巩固和完善长安家园社区服务中心建设，确保易地扶贫搬迁集中安置点群众有地方看病，看得好病。
2、优化疾病分类救治措施。持续开展30个病种大病专项救治，定点医院原则上保持不变；持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。
3、完善住院先诊疗后付费政策。对乡村振兴部门认定的监测对象和农村低收入人口实行县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”政策。民政、乡村振兴部门应向卫生健康部门及时共享政策对象名单信息，县域内定点医疗机构依托共享的信息识别政策对象，政策对象患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用，推进医疗保障“一站式”结算。
4、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。依据民政、医保、乡村振兴等部门共享的名单信息，主动开展动态监测，及时提供健康服务，配合落实帮扶措施。
5、建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。通过数据共享方式，按照民政部门认定的农村低收入人口名单信息，重点落实大病专项救治、家庭医生签约服务等健康帮扶措施，落实计划生育特殊家庭优先便利医疗服务等“三个全覆盖”精准健康帮扶工作。
6、做实做细家庭医生签约服务工作。逐步扩大签约服务重点人群范围，对脱贫人口、乡村振兴部门认定的监测对象、农村低收入人口均属于签约对象，实现“应签尽签”，对患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢性病人员每年落实4次随访服务。
（二）加强和优化政策供给，提升基层医疗卫生服务能力。
1、进一步完善县乡医疗卫生服务体系。组织实施__公共卫生防控救治能力建设三年行动计划（20__—20__），开展“优质服务基层行”活动，全面提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，县域内至少有一所中心乡镇卫生院服务能力达到优质服务推荐标准。加强长安家园社区服务中心基础设施条件和设备配置水平；加强县人民医院专科专病中心建设；危重孕产妇和危重新生儿救治能力建设；加强乡镇卫生院中医馆建设；加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。
2、补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持力度。加强疾病预防控制机构建设，配置移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。加强疾控人才队伍建设，改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强县级妇幼保健机构服务能力建设和规范化管理，加强卫生监督执法体系建设，推进监督信息化工作。
3、加强基层医疗卫生人才队伍建设。推动基层医疗卫生人才保障机制改革，制定并落实加强基层医疗卫生人才保障指导意见，推广“县管乡用”“乡管村用”政策，促进基层医疗卫生人员待遇保障水平随着经济社会发展不断提高。加强订单定向医学生培养；加强基层医疗卫生技术人员培训；落实基层卫生健康人才招聘政策；继续推进基层卫生职称改革；加强乡村医生的准入和退出规范管理，进一步提高乡村医生养老待遇。
4、深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，稳步推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生服务能力。
5、持续开展医院对口帮扶。在前期帮扶成效基础上，持续加强医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，针对性提升县医院重大公共卫生事件应对能力和平战转换能力。
6、推动“互联网+医疗健康”发展。帮扶医院和上级医院加大对脱贫地区县级医院远程医疗服务支持力度，推动更多优质医疗资源向基层倾斜，加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。
（三）推进健康天峨建设，健全完善健康危险因素控制长效机制。
1、持续加强重点疾病综合防控工作。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。
2、深入实施尘肺病等职业病综合防控。推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，在粉尘危害企业相对集中或返乡农民工开展尘肺病主动监测，对部分接尘劳动者、返乡接尘农民工进行免费职业健康检查。
3、实施重点人群健康改善行动。重点改善儿童和老年人健康管理，提升服务水平
4、全面推进健康促进行动。将更多健康教育服务资源向农村基层倾斜，强化基层健康教育能力建设。以深入实施健康教育项目和家庭医生签约服务为突破口，推进健康促进基层医疗卫生机构建设。
5、深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进脱贫地区农村人居环境整治。引导农村群众主动参与环境卫生整治，营造共建共享的良好氛围。
三、组织保障
（一）加强组织领导。各部门、各单位要加强对巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作的组织领导，层层落实责任，结合实际，做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，聚焦“十四五”期末巩固拓展健康扶贫成果主要指标任务，研究解决政策衔接过渡中的重大问题，确保政策平稳过渡、落实到位。
（二）加强部门协作。在推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接过程中，涉及到多部门协作推动开展的内容，各部门要按照工作职责主到配合，督促工作任务落实。
（三）加强倾斜支持。现有各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定，财政安排的卫生健康项目资金要进一步向乡村振兴重点帮扶乡镇、卫生单位倾斜。集合所有资源力量和帮扶措施进一步向卫生健康领域倾斜。
（四）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇4
20__年，我乡建档立卡户1089户2767人，其中未脱贫户11户33人，2个贫困村2个深度贫困村全部脱贫出列。全乡整体脱贫后，健康扶贫工作依然保持机构不散、政策不变、力度不减，健康扶贫常态化、长效化运行机制不断健全和完善，为了巩固脱贫成果，提升脱贫质量，按照县委、县政府脱贫攻坚巩固提升年决策部署以及上级主管部门的工作要求，特制定本方案。
一、总体要求
以____重要论述为指导，不折不扣贯彻落实中央、省、市、县扶贫决策部署，围绕巩固脱贫成果，提升脱贫质量，以努力减少贫困人口因病致贫、返贫问题为目标，以兜底保障为重点，以大病专项救治为抓手，以提高贫困人口健康水平为主要任务，深入推进健康扶贫工作。
二、工作重点及分工
一全面落实健康扶贫医保倾斜政策。在确保建档立卡农村贫困人口基本医保全覆盖的基础上，加强基本医疗、大病保险、补充医疗保障、医疗救助和政府兜底五重保障相互衔接。继续落实好农村贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”及“一站式”结算政策，切实减轻贫困人口住院垫资压力及费用负担。不断提升“先诊疗，后付费”和“一站式”即时结算服务水平；简化手续、优化流程、方便群众，做到日常门诊救助、特殊慢性病及特大疾病门诊救助全覆盖；符合民政医疗救助、防贫保险报销人群政策落实全覆盖。加大政策宣传力度，确保政策落到实处。
（牵头所站：健康扶贫办；配合单位及所站：卫计站、卫生院、民政办、扶贫办、各村委会、驻村工作队、帮扶责任人）
（二）进一步做实做细慢病鉴定服务管理。组织开展慢病鉴定服务和健康管理，确保建档立卡贫困人口慢病鉴定覆盖率达到100%。实行一户一策，开展一对一帮扶，帮扶责任人至少每月走访1次，及时掌握并上报村委会帮扶对象病情变化情况，不断提升服务对象的获得感。卫生院由专人负责监测，及时做好政策宣传及落实医疗保障扶贫相关政策。并按照“一户一策、一人一策、综合施策”的方式，按照“缺啥补啥”的原则，分类制定健康扶贫措施，做到一户一台账，确保6月底前基本医疗保障达到脱贫标准。
（牵头所站：社保站；配合单位：卫计站、各村两委、驻村工作队、卫生院、各村村医、帮扶责任人）
（三）家庭医生签约工作：确保建档立卡贫困人口家庭医生签约率达到100%。以乡卫生院为单位，统筹区域内家庭医生团队资源，加大家庭医生签约规范化培训力度。加强家庭签约医生对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病贫困患者的规范管理与服务，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年提供至少四次的履约服务；对四类人群以外的其他人群每年至少提供一次履约服务。同时充分发挥家庭医生团队健康教育、健康管理和基层首诊制作用，签约一人、履约一人、做实一人。要完善“一键通村医”呼叫系统，确保鳏寡孤独和失能半失能老人便捷享受医疗服务。
（牵头单位：健康扶贫办；配合单位：卫计站、卫生院、各村村医、各村健康引导员）
（四）贫困人口体检工作。把健康扶贫关口前移，突出预防为主，坚持早发现、早预防、早治疗。在全乡范围实施贫困人口免费健康体检工作，通过疾病筛查，实施“一户一策”、“一人一策”的精准健康干预措施，筑牢因病致贫、因病返贫“防火墙”。
（牵头单位：健康扶贫办；配合单位：卫计站、卫生院、各村村医、各村健康引导员）
（五）增强村卫生室服务功能。在20__年基础上，巩固提升村卫生室服务水平和作用发挥，通过20__年完善各村卫生室建设，整体提升了各村卫生室就医诊疗环境，达到了标准化、规范化要求，方便了老百姓就近看病就医。20__年主要任务是提升村医服务水平和服务技能，在四月底前解决深度贫困村樱桃沟门村因村医去世导致的无村医上岗问题，确保群众就医方便以及该村健康扶贫各项政策的落实，切实把乡村医生健康守门人作用发挥到位。
（牵头所站：健康扶贫办；配合单位：卫计站、卫生院、各村两委）
（六）加强宣传，积极推进健康促进县工作。制定符合本乡乡情的健康促进县实施方案、合理、可及、有效的健康教育促进计划、承诺书以及领导小组，积极推进健康促进县工作。针对重点人群、重点疾病、基线调查主要健康问题和健康危险因素，实施健康教育与促进。开展形式多样的健康知识普及宣传活动，组织定期的进村义诊活动，着力提升贫困人群的基本公共服务受益水平，加大重点传染病、疾病防控力度，切实帮助贫困户家庭改善人居环境，从源头上减少因病致贫返贫的存量，控制增量。
（牵头所站：健康扶贫办；配合单位：卫计站、卫生院、各村两委、各村村医）
（七）健全健康扶贫长效工作机制。完善卫计站牵头、相关所站配合的健康扶贫责任落实机制。加强政策宣传、思想引导和政策衔接工作。结合我乡常见病、多发病，广泛开展健康素养活动，在村广场、学校等人口集中地区组织形式多样、富有成效的宣传活动。利用村大喇叭广播、微信转发、板报等平台多方位开展健康扶贫政策宣传，倡导自身是健康第一责任人理念，面向全民普及健康基本知识，为贫困群众提供有针对性、多元化的健康知识宣传服务，普及疾病预防、妇幼健康、“三减三健”、膳食营养、科学健身等健康知识，引导形成健康生活方式和行为，着力提高全民健康意识和健康素养，减少疾病发生。确保健康扶贫政策家喻户晓，应享尽享。
（牵头所站：健康扶贫办；配合单位：卫计站、卫生院、各村两委）
（八）聚焦国家和省扶贫成效考核反馈问题，举一反三，立行立改，提升健康扶贫工作质量。紧盯年国、省考反馈问题，对“点对点”问题照单全收，立行立改，全面深刻彻底“举一反三”，整改问题全部达到“一方案、一书、一表、一挂钩”标准。坚持问题整改工作常态化，打通政策措施落实“最后一公里”，促进健康扶贫质量全面提升。
（牵头所站：健康扶贫办；配合单位：卫计站、扶贫工作站、卫生院、各村两委、驻村工作队）
三、保障措施
一是我乡按照县委县政府脱贫攻坚巩固提升年工作要求，及时成立了健康扶贫办公室，落实“一把手”牵头抓总，明确分管负责人和联络员，日常工作由健康扶贫办牵头，各所站全力配合。
二是我乡将健康扶贫工作纳入年终目标责任考核体系，与年终村两委评等级挂钩。不定期组织相关所站、村两委、卫生院召开联席会、协调通报工作进展情况、磋商解决存在问题。
三是下派包村领导及乡干部，对各村健康扶贫工作进行督导帮扶，与驻村工作组及村两委密切联系，共同分析所包保村群众的健康现状吗，制定防返贫措施，共商脱贫对策。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇5
根据《__自治区卫生健康委员会等12部门关于印发__巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案的通知》__卫基层发〔20__〕__号和《中共__市委员会办公室__市人民政府办公室关于印发<__市实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施方案>的通知》__办通〔20__〕__号精神，为做好我市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，制定本方案。
一、总体要求
一指导思想。以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届____全会精神，全面落实____视察__重要指示精神，坚定不移贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针。按照中央和自治区的决策部署，在脱贫攻坚与乡村振兴衔接的5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为我市接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。
二主要目标。到20__年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，基层医疗卫生人才队伍建设进一步加强，基层医疗卫生服务能力和可及性进一步提升；重大疾病防控能力进一步增强，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；健康扶贫成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、主要措施
一保持主要帮扶政策总体稳定，巩固健康扶贫成果。
1、巩固乡村医疗卫生服务覆盖。持续巩固乡村医疗卫生机构达标设置和合格医务人员达标配备成果，保持乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。实时监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决。采取招聘、巡诊、派驻等方式，加强合格医务人员配备，并明确工作职责和服务要求，规范管理，确保乡村医疗卫生服务全覆盖。结合经济社会发展、乡村规划调整和移民搬迁情况，在基本医疗有保障工作标准基础上，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置点卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
2、优化疾病分类救治措施。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，在脱贫地区持续开展30个病种大病专项救治，定点医院原则上保持不变，结合当地诊疗能力，将大病专项救治模式逐步推广作为县域医疗机构针对所有30种大病患者住院治疗的规范化措施。结合实际，可进一步扩大救治病种范围，并逐步推广市级医疗机构。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，结合脱贫地区实际，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、艾滋病等五种主要慢病患者的规范管理和健康服务。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：医政医管科、疾控科、各县市、区卫生健康局 篇5
3、完善住院先诊疗后付费政策。对乡村振兴部门认定的监测对象含脱贫不稳定户、边缘易致贫户和因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户，下同和农村低收入人口含特困人员、农村低保对象、认定有效期内的低保边缘家庭、孤儿、事实无人抚养儿童，下同实行县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”政策。加强与民政、乡村振兴部门对接，及时共享政策对象名单信息，县域内定点医疗机构依托共享的信息识别政策对象，政策对象患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强定点医疗机构与医保经办机构互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。[牵头科室：医政医管科；配合科室部门：基层卫生健康科、各县市、区卫生健康局 篇5
4、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。依据民政、医保、乡村振兴等部门共享的名单信息，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口、监测对象和农村低收入人口大病、重病救治情况进行监测，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。[牵头科室：医政医管科；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
5、建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。通过数据共享方式，按照民政部门认定的农村低收入人口名单信息，重点落实大病专项救治、家庭医生签约服务等健康帮扶措施，落实计划生育特殊家庭优先便利医疗服务等“三个全覆盖”精准健康帮扶工作。加强农村严重精神障碍患者医疗服务管理和救治保障，健全基层综合管理工作机制，加强患者筛查发现、登记、随访、危险性评估、服药指导等工作。推进老年人健康教育和健康管理服务、0—3岁婴幼儿托育服务和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：医政医管科、疾控科、老龄健康与保健科、妇幼科、各县市、区卫生健康局 篇5
二加强和优化政策供给，提升基层医疗卫生服务能力。
1、进一步完善县乡医疗卫生服务体系。组织实施__公共卫生防控救治能力建设三年行动计划20__—20__，开展“优质服务基层行”活动，全面提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，各县市、区应至少有一所中心乡镇卫生院服务能力达到优质服务推荐标准。加强资金统筹整合和筹集，全面提升脱贫地区和易地扶贫搬迁集中安置区等医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。加强临床重点专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高脱贫地区卫生资源配置水平。加强脱贫地区县级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心或慢性病管理中心等专科专病中心建设，加强脱贫地区危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务、地中海贫血防治网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。加强脱贫地区乡镇卫生院中医馆建设和中医医师配备；加强脱贫地区村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：医政医管科、规信科、中医科、各县市、区卫生健康局 篇5
2、补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持力度。加强疾病预防控制机构建设，改善疾控机构基础设施条件，探索整合市县两级检验检测资源，配置移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。加强疾控人才队伍建设，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设。加强县级妇幼保健机构服务能力建设和规范化管理，持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。鼓励综合医院开设精神心理科，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。落实医疗卫生行业综合监管制度，加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养培训，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：医政医管科、疾控科、妇幼科、法监科、各县市、区卫生健康局 篇5
3、加强基层医疗卫生人才队伍建设。推动基层医疗卫生人才保障机制改革，制定并落实加强基层医疗卫生人才保障政策，推广“县管乡用”“乡管村用”政策，促进基层医疗卫生人员待遇保障水平随着经济社会发展不断提高。加强订单定向医学生培养，强化属地管理，落实就业安置和履约管理责任，建立联合违约惩戒机制和激励机制，充分发挥定向医学生的作用。开展全科医生转岗培训。继续实施全科医生特岗计划。加强基层医疗卫生技术人员培训。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院招聘医学及医学相关专业专科及以上学历毕业生或取得执业助理医师资格的人员、县级医疗卫生机构招聘中级职称或者医学及医学相关专业大学本科及以上人员和全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神科、心理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才，可采取面试技术操作考试、考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。继续推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。执业医师晋升为副高级技术职称，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历。贯彻落实《__自治区乡村医生从业管理办法》，加强乡村医生的准入和退出规范管理，推进乡村一体化管理，为符合条件的乡村医生按规定购买基本养老保险，对于年满60周岁的乡村医生，在落实自治区有关乡村医生养老生活补助政策的基础上，推动《__市人民政府办公室关于印发__市乡村医生乡聘村用工作实施方案的通知》__政办发〔20__〕__号全面落实，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：办公室、科教科、各县市、区卫生健康局 篇5
4、深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，稳步推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，建立健全激励约束机制。有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，缓解其资金运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。落实家庭医生签约服务费政策，明确签约服务费收费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：体改科、委办公室、医政医管科、规信科、各县市、区卫生健康局 篇5
5、持续开展三级医院对口帮扶。持续推进三级医院和脱贫地区县级医院开展对口帮扶。安排三级医院继续采取“组团式”帮扶方式，以驻点帮扶为主，派驻以医疗为主，兼顾护理、医技、管理等专业人员，每批不少于5人中医院不少于3人，连续工作时间不得少于6个月。远程帮扶为辅，提升远程医疗服务利用效率。在前期帮扶成效基础上，持续加强医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，针对性提升县医院重大公共卫生事件应对能力和平战转换能力。[牵头科室：医政医管科；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
6、推动“互联网+医疗健康”发展。帮扶医院和上级医院加大对脱贫地区县级医院远程医疗服务支持力度，推动更多优质医疗资源向脱贫地区倾斜。加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。县域医共体或医联体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、检查检验结果互认、远程医疗等服务。推进“互联网+”公共卫生服务，实施国家家庭医生临床服务能力建设试点项目，推进“互联网+”家庭医生签约服务，推进“互联网+”医学教育和科普服务，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务效率。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：医政医管科、各县市、区卫生健康局 篇5
三推进健康__建设，健全完善脱贫地区健康危险因素控制长效机制
1、持续加强重点疾病综合防控工作。加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。对肺结核重点人群进行症状筛查、胸片筛查等，做到应查尽查、应治尽治。实施__第三轮防治艾滋病攻坚工程，落实艾滋病综合防控措施，加强艾滋病检测，抗病毒治疗和随访管理，预防艾滋病母婴传播。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。[牵头科室：疾控科；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
2、深入实施尘肺病等职业病综合防控。推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，在粉尘危害企业相对集中或返乡农民工集中的县市、区开展尘肺病主动监测，对部分接尘劳动者、返乡接尘农民工进行免费职业健康检查。加强对尘肺病康复点的技术指导和人员培训，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。落实企业主体责任，改善劳动者工作环境，降低职业病事故和职业病发生机会。[牵头科室：疾控职业健康科；配合科室部门：法监科、各县市、区卫生健康局 篇5
3、实施重点人群健康改善行动。在脱贫地区继续实施儿童营养改善项目；扎实做好脱贫地区孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷和地中海贫血防治，继续实施免费新生儿疾病筛查、听力筛查、先天性心脏病筛查项目。深入实施农村妇女和城镇困难妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查项目，继续实施免费婚前医学检查和孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭的科学育儿指导力度。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，加强老年人城乡社区规范健康服务管理，提升老年人健康服务水平。[牵头科室：基层卫生健康科；配合科室部门：妇幼科、人口监测与家庭发展科、老龄健康与保健科、各县市、区卫生健康局 篇5
4、全面推进健康促进行动。将更多健康教育服务资源向农村基层倾斜，强化基层健康教育能力建设。以深入实施健康教育项目和家庭医生签约服务为突破口，推进健康促进基层医疗卫生机构建设。针对影响健康重点因素，在脱贫地区全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。持续开展脱贫地区健康促进行动，形成常态化工作机制，推动从健康扶贫到健康防贫。开展健康知识进万家活动，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。[牵头科室：科教科；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
5、深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进脱贫地区农村人居环境整治。聚焦重点场所、薄弱环节，加强乡镇卫生创建工作，促进农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设持续推进，加强农村饮用水集中供水安全监测，强化病媒生物防制，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与环境卫生整治，营造共建共享的良好氛围。[牵头科室：爱卫办；配合科室部门：各县市、区卫生健康局 篇5
三、组织保障
一加强组织领导。落实中央统筹、省负总责、市县抓落实的工作机制，各牵头科室和县市、区卫生健康局要加强对巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作的组织领导，层层落实责任，结合实际，做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，利用好专责小组的议事协调工作机制，研究解决政策衔接过渡中的重大问题，确保政策平稳过渡、落实到位。
二加强部门协作。卫生健康部门负责统筹推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，督促工作落实。同时要加强同发展改革、财政、民政部、医保、乡村振兴、人力资源社会保障、农业农村、住房城乡建设、生态环境、大数据发展、中医药管理等有关部门沟通协调，共同推动各项政策措施落地见效。
三加强倾斜支持。现有支持脱贫地区的各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定，并向乡村振兴重点帮扶镇村倾斜。各级财政安排的卫生健康项目资金要进一步向脱贫地区和乡村振兴重点帮扶镇村倾斜。
四加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。
巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案 篇6
根据《__区20__年巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作要点》（__脱贫领发<20__>__号）和市卫健委等11部门《__市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》（__卫发20__<10__>号）文件精神，结合__区实际制定本方案。
一、工作目标
通过开展“五项行动”和建立“六个长效机制”，继续巩固拓展健康扶贫成果，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。到20__年，农村低收入人口基本医疗保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；区乡村三级医疗服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡医疗卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
二、巩固基本医疗有保障成果
（一）建立动态监测长效机制。一是稳定实现基本医疗有保障分类达标。按照《关于印发__省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》明确的基本医疗有保障标准要求，动态监测区乡村三级医疗机构建设和合格医生的配备，对综合评价达到预警值的反馈督办、跟踪销号，及时消除风险隐患，稳定实现基本医疗有保障。结合经济社会发展、乡村规划调整情况，优化乡镇卫生院和行政村卫生室设置，进一步改善基础设施条件。二是动态监测因病致贫返贫预警对象。加强部门数据比对和共享，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测。及时对全国健康扶贫动态管理系统动态监测预警反馈对象核实核准并标识，为健康帮扶政策落实提供精准数据支撑。三是动态监测健康帮扶政策落实。强化部门联动协作，依托信息系统动态监测重点人群大病专项救治、家庭医生签约服务、慢性病规范管理、妇幼健康等健康帮扶政策落实情况，督促做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策、社会救助和社会帮扶等措施。
（二）建立重点人群健康“有人管”长效机制。按照国家“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则和要求，开展30种大病专项救治，建立救治台账，及时在全国健康动态扶贫管理系统中录入相关救治信息，并做好相关救治政策宣传。全面推进慢性病防、治、管“三位一体”机制建设，建立集筛查监测、诊断救治、健康管理为一体的医防融合新模式，持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，并结合实际逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢性病患者的健康服务。
（三）建立提升基层医疗服务能力和公共卫生服务能力长效机制。一是进一步完善医疗卫生服务体系。推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，逐步提升基层医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。结合实际推动乡村医生向执业（助理）医师转变，强化派驻医务人员管理，明确工作职责和服务要求，进一步提高医疗服务水平。加强合格医务人员配备，采取“四个一批”措施，确保每个村卫生室有合格村医。加强区域紧密型医共体建设，实行总额预算管理，逐步推进医共体内建立并落实“基层首诊、双向转诊”制度。深入开展优质服务基层行活动，提升基层医疗卫生服务能力。加大乡镇卫生院中医馆建设并覆盖所有乡镇卫生院，配备中医医师，加强村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强临床重点专科建设，推进区级医疗机构区域医学中心和急危重症救治中心建设使用，推动优质医疗卫生资源扩容下沉。加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。加强区乡村卫生应急能力建设，做好自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的卫生应急处置。二是补齐公共卫生服务体系短板。加强疾病预防控制机构和疾控人才队伍建设，改善疾控机构基础设施加强条件，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。进一步加强核酸检测人员培训和设备配置，区疾控中心基本建成标准化生物安全二级实验室。按照“平战结合、填平补齐”的要求，配备移动方舱实验室及相关辅助移动设施，完成国家级公共检测实验室建设任务。建立并落实“村组织、乡采样、区检测”工作机制，做好核酸检测人员调配和物资保障。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设，按照“可设尽设、布局合理、条件合格、工作规范”的原则，在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热诊室。加强区妇幼保健院建设，进一步完善基础设施条件，完成区妇幼保健院二期项目建设。持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。鼓励市二院精神心理科开展业务，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养，完善监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。三是加强基层医疗卫生人才队伍建设。结合实际为村卫生室和乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，参照国家模式建立我省联合违约惩戒机制。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施“特岗全科医生”计划，鼓励各基层医疗卫生机构优先招聘服务期满的特岗全科医生。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院公开招聘全日制大学专科及以上学历临床医学类专业人员，区级医疗卫生机构招聘全日制大学本科及以上学历医学类专业人员，可采取面试、组织考察等方式考核招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例在笔试前划定合格分数线。拿出一定比例的空缺岗位，对服务期满考核合格的“特岗全科医生”、“三支一扶”、“村医订单定向培养”等项目生，按规定进行专项招聘，择优招聘为乡镇卫生院工作人员。继续推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。卫生专业技术人员晋升副高级技术职称，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构的帮扶经历（不包括乡镇卫生院工作人员），晋升正高级技术职称，应当有累计半年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构的帮扶经历。持续抓好“引进一批”人才工作任务。落实《__省乡村医生管理办法（试行）》（__政办发〔20__〕__号），加强乡村医生队伍建设，建立乡村医生“进、出、退、管、用”全链条。四是支持推动“互联网+医疗健康”发展。推进远程医学信息平台建设，逐步将疾控机构和卫生监督机构接入__省远程医学信息平台，推进远程医疗进一步向乡、村延伸覆盖，促进优质医疗卫生资源均衡发展。区域医联体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。区域心电、影像等中心与乡镇卫生院的设备互联互通，实现“乡检查、区诊断、乡治疗”诊疗模式。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”医学教育和科普服务，利用信息化技术手段，提升农村卫生健康服务效率。全面推进居民电子健康档案向个人开放，积极引导居民通过健康__APP查询本人慢性病随访、医疗就诊、免疫接种等健康档案信息，调动群众参与自我健康管理的积极性。
（四）加快推进健康__建设，健全完善健康危险因素控制长效机制。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。积极开展健康科普进单位、进企业、进学校、进社区、进家庭等巡讲活动，以“健康知识进万家”为主题，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神疾病的早期筛查，及时干预，提高治疗率。加大医疗机构健康教育专干、村医科普知识培训。开展优秀健康科普知识的征集和评选活动。进一步完善健康科普专家库，在前一年的基础上，继续吸收一批具有一定学术造诣，表达能力强，热心健康科普工作的专家，组织专家开展现场健康科普巡讲，结合慕课、远程讲座等新媒体手段开展视频科普讲座。在“卫生与健康”栏目、“健康__”开办健康科普专栏，制作文字、图文、漫画、动漫、微视频、地方特色文化等容易记忆、通俗易懂的健康科普宣传品。广泛开展自我保护少出门、活动出行戴口罩、日常生活勤洗手、环境卫生常保洁、房间居处勤通风、公共场所多消毒、走亲访友要减少、外来人员不留家、聚餐聚会少举行、野生动物不食用等10项常态化疫情防控科普宣传。切实提升居民健康素养水平，原则上较上一年度增长不少于1个百分点，“__五”期间总上升幅度达到5个百分点。深入推进无烟党政机关、健康促进医院、健康促进学校的创建，20__年底前无烟党政机关建成比例不低于80%，市级健康促进医院创建不少于6家，省级健康促进学校不少于2家。
（五）建立爱国卫生运动长效机制。深入开展爱国卫生运动，建立卫生城镇创建激励机制，大力推进卫生城镇村创建活动。配合相关部门持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。大力推进卫生城镇建设，到20__年底，省级卫生乡镇15个、省级卫生村达到50个；到20__年，力争创建成国家级卫生城市。
（六）建立家庭应急自救互救长效机制。依托区红十字会及医疗机构建立急救培训长效机制，依托国家免费孕前优生健康检查、老年健康与医养结合服务、健康素养促进、学生常见病及健康影响因素监测与干预等国家公共卫生服务项目，加大全区大众急救师资培训和大众普及力度。面向机关、事业单位、社区、学校和公安、消防、应急等行业，普及推广急性心肌梗死、呼吸心跳骤停、煤气中毒、气道异物、触电、烧烫伤、关节扭伤等突发疾病应急自救方法，促进广大民众了解掌握意外伤害自我救护基本知识和技能，增强社会大众自救互救意识，提高家庭应对突发灾难和意外伤害的能力。
三、开展五项行动，提升基本公共卫生综合服务能力
（七）开展深化区域综合医改行动。落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），完善区乡一体化管理机制，推行基层医疗卫生机构绩效工资考核制度，体现“按劳分配、优绩优酬”，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。按照“区强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，统筹整合优化资源配置，完善区域医疗卫生服务体系，提升区域医疗卫生服务能力。依托现有资源建立开放共享的区域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。力争实现医联体内部管理、技术、诊疗水平同质化提升。联盟内部90%的诊疗、检查在区级成员单位完成，建立医联体内部“区检查、省诊断、区治疗”的工作机制，做到同质化检查、同质化诊断、同质化治疗，实现90%的常见病多发病、80%的大病在区域内诊治的目标。推进医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。
（八）开展农村低收入人口健康帮扶行动。加强农村低收入人口健康帮扶措施，加强妇女、老年人、残疾人等重点人群健康管理服务。确保脱贫人群家庭医生签约服务在“应签尽签”的基础上，有序推进重点人群和常住人口签约范围，并强化签约服务质量管理提升。加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，做好失能半失能老年人医疗照护、0—3岁婴幼儿托育指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。
（九）开展重点地区重大疾病综合防控行动。加强农村地区传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。持续改善地方病流行区生产生活环境，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。持续推进包虫病综合防治，采取“以控制传染源为主、中间宿主防控与病人查治相结合”的策略，实行分类防控，巩固防治成果。加强鼠疫防控工作，快速、科学、有效处置人间鼠疫疫情。加强艾滋病、结核病防治工作，巩固工作成效，有效遏制艾滋病等重大传染病的流行。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，加强尘肺病康复站建设管理，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。
（十）开展重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，优化生育政策，增强生育政策包容性，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。继续实施新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭的科学育儿指导力度。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。
（十一）开展结对帮扶行动。按照《__区关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》，继续实行区级以上单位帮扶乡村振兴重点村，各包抓责任单位年内专题研究帮扶工作不少于2次、帮办实事1件以上。帮扶责任人负责精准制定和落实到户巩固计划，年内至少为帮扶户帮办1件以上的实事好事，开展走访政策宣传、情绪疏导，送温暖等活动不少于2次。
四、组织实施
（一）加强组织领导。20__年是“__五”开局之年，也是全面巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的启动之年。各医疗卫生单位要切实提高政治站位，慎终如始，持续用力，常抓不懈，牢牢守住稳定实现基本医疗有保障这条底线，持续巩固拓展健康扶贫成果，防止发生规模性因病致贫返贫。
（二）完善工作机制。区属各医疗卫生单位要根据《__区健康扶贫有效衔接乡村振兴工作重点任务分解表》迅速明确分管领导、责任科室、责任人，构建责任清晰、各负其责、执行有力地工作体制，层层压实工作责任。同时，要加强健康扶贫干部队伍的培养、配备、管理、使用，保持工作不断、队伍不散、干劲不减，持续做好巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴相衔接的各项工作。
（三）营造良好氛围。各单位要认真总结和宣传健康扶贫工作先进经验和典型做法，鼓励引导社会力量参与健康乡村建设。要紧贴疫情常态化防控大背景，大力开展健康知识和疾病防控知识宣传活动，引导群众把疫情期间健康、安全的生活方式保持下去，努力营造从健康扶贫到健康防贫的良好氛围。