健康帮扶工作实施方案 篇1
根据市委、市政府《关于印发__市扶贫开发工作实施方案的通知》（__发[20__]__号）要求，为扎实做好健康脱贫工作，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻____系列重要讲话特别是视察安徽重要讲话精神，围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，以精准扶贫、精准脱贫为基本方略，坚持健康脱贫与深化医药卫生体制改革紧密结合，加强统筹协调和资源整合，采取有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力，为农村贫困人口同步迈入小康社会提供健康保障。
二、基本原则
（一）坚持党的领导，夯实组织领导。充分发挥卫计系统党组织领导核心作用，严格执行健康脱贫“一把手”责任制，切实把健康脱贫工作作为重大政治任务和最大民生工程摆上重要日程，打造带领群众健康脱贫的坚强战斗堡垒。
（二）坚持政府主导，实施合力攻坚。科学谋划和扎实推进健康脱贫工程，坚持政府主导，切实发挥部门职能作用，动员社会广泛参与，形成协作联动、有力有效的工作组织体系。
（三）坚持防治结合，实行精准施策。着力创新贫困人口医疗卫生服务体制机制，加强服务能力建设，形成签约服务、重大疾病防控、分类健康干预的医疗卫生服务体系，做到精确到户、精准到人，制定帮扶措施，做到一户一策，扶真贫、真扶贫、真脱贫，切实提高健康扶贫针对性和有效性。
（四）坚持统筹推进，积极改革创新。以深化医改为动力，以提高健康扶贫成效为目标，创新家庭医生签约服务模式、健全基本医疗卫生服务体系，不断完善资金筹措、资源整合、利益联结、监督考评等工作机制，形成有利于发挥各方优势、全社会协同推进的健康扶贫格局，让全体人民共享改革发展成果。
三、目标任务
按照“坚决贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略，确保__五末如期完成脱贫攻坚任务”的目标要求，贫困群众基本医疗和基本公共卫生服务有保障，防止因病致贫、因病返贫。20__年底前，建立全市健康脱贫人口台账，贫困人口基本公共卫生服务、家庭医生签约服务覆盖率100%；20__年底前，贫困人口医疗服务水平进一步提升，重大疾病、地方病得到有效防控，健康水平明显提高；对健康脱贫群众实施动态监测，对因病困难群众继续实施帮扶，巩固提升扶贫效果。通过加强医疗卫生服务能力建设，到20__年，县域内就诊率达到90%以上。
四、工作措施
在精准识别贫困人口的基础上，按照精准扶贫、精准脱贫要求，认真组织实施健康脱贫工作。
（一）大力实施公共卫生项目。落实国家基本和重大公共卫生服务项目，狠抓基本公共卫生服务项目绩效管理，强化督导、考核，严格落实奖惩和按考核结果分配资金，确保每一个贫困人口均能享受到相应的基本公共卫生服务项目。免费避孕药具发放、孕前优生健康检查项目实施城乡全覆盖；加强高危孕产妇管理和0-6岁儿童健康管理，免费为在全市范围内助产机构出生的新生儿进行48项遗传代谢性疾病筛查和听力筛查；进一步强化孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，持续完善市级危重孕产妇和新生儿救治中心功能。确保每一位贫困儿童、孕产妇均能享受到优质、高效的妇幼健康项目服务。
责任领导：____
责任科室：疾控科、妇幼健康科，疾控中心、妇计中心，各助产机构，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心
（二）开展贫困人口家庭医生签约服务。继续实施家庭医生签约服务工作，为每一个贫困人口免费建立1份电子健康档案，并免费签订家庭医生签约服务协议。为每个贫困户确定1个全科医生服务团队，其中包括市级医院、乡镇卫生院或街道社卫中心、乡村医生各一名。印制服务团队联系卡，确保贫困人口日常与全科医生团队的沟通、联系。全科医生团队按照疾病患者、高危人群和一般人群，对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。全面落实“联合签约、组团履约”要求，确保每一个贫困人口每年享受至少1次医共体师傅的履约服务。与此同时，要健全贫困人口签约对象预约、转诊绿色通道，通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，切实为贫困人口签约对象就医提供便利服务。各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心要按照贫困人口的医疗需求合理安排签约服务团队，保障服务团队提供医疗服务的针对性。
责任领导：____[ wWW.zUoweNbA.NEt ]
责任单位：委疾控科、委医政科，市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心
（三）加强重大疾病和地方病防控。组织开展突发公共卫生事件风险评估和应急演练，做好防控物质的应急储备，增强疫情监测能力，重点强化艾滋病、结核病、霍乱、人感染禽流感等重大传染性疾病防控工作。巩固碘缺乏病、疟疾等重点地方病防治成果。继续加强儿童预防接种工作，做好贫困儿童预防接种服务，保持适龄儿童一类疫苗接种率达到90%以上，建证率达到95%以上。严格落实基本公共卫生服务项目管理要求，加强贫困人口慢性病患者、严重精神障碍患者健康管理。加强贫困人口饮水安全监测。巩固国家卫生城市成果、开展健康城市建设活动。贯彻执行《__市人民政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》（__政[20__]__号），深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
责任领导：____
责任单位：委疾控科、爱卫办，市疾控中心、市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心
（四）加强医疗卫生服务能力建设。不断加强县级公立医院能力建设，积极对接“长三角”医疗优势资源，建立医联体和专科联盟，发展新技术。持续推进医共体建设，尤其是深化紧密型医共体工作，有效促进优质医疗资源下沉。加快区域医疗卫生资源整合，成立病理诊断、医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、远程会诊、急诊急救等七大中心，推进乡镇卫生院、街道社卫中心分类管理。通过探索建立“市乡一体、以乡带村、上下联动、资源共享、信息互通”的县域医疗健康服务新体系，使县域内公立医疗卫生资源配置更加科学，运行更加规范，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升。
责任领导：____
责任单位：委医政药政科，市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心
五、工作保障
（一）落实健康脱贫主体责任。实行党政一把手负总责、一级抓一级、层层抓落实的工作机制。各卫生计生单位党政主要负责人为健康脱贫的第一责任人。各单位要结合各自工作实际，认真制定本单位健康脱贫实施方案。要建立高效的工作推进机制，切实将精准扶贫、精准脱贫的责任扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，确保脱贫攻坚决战决胜。
（二）实施健康脱贫目标考核。我委将健康脱贫纳入各卫生计生单位的目标管理考核，对健康脱贫工作中涌现出的先进个人、先进集体，进行通报表彰。对在基本公共卫生服务、家庭医生签约服务中未对贫困人口提供服务而套取相关经费的，发现一起，严肃处理一起。对健康脱贫工作不力、绩效不佳的单位和个人，从严从重问责追责。
（三）加强健康脱贫宣传。各卫生计生单位要强化宣传，充分利用单位宣传橱窗、网络媒体以及电视等宣传健康脱贫的好政策，特别要重视入户开展贫困人口的面对面宣传。要大力宣传健康脱贫工作的重要意义、政策措施和工作成效，引导贫困人口正确把握政策，规范就医，合理就医。同时要对健康脱贫工作中涌现的先进典型和先进事迹进行大张旗鼓的宣传。
健康帮扶工作实施方案 篇2
为贯彻落实中央和省、市关于扶贫开发工作的决策部署，根据国务院《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔20__〕__号）、《__市人民政府办公室印发关于财政支持脱贫攻坚实施方案等七个脱贫攻坚配套文件的通知》（__政办〔20__〕__号）精神，结合我县实际，制定本方案。
一、指导思想
以党的__届__全会精神为指导，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，以全县贫困村、建档立卡贫困户为工作对象，提高贫困人口的健康素养，推动扶贫工作取得更大成效。
二、总体目标
通过健康脱贫攻坚，逐步缓解建档立卡贫困户“看病难、看病贵”的问题，使其拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生服务、享有基本医疗服务。
三、实施内容
（一）强化政策倾斜，实施综合保障。
1、减免医疗费用。建档立卡贫困户在县内就医，县级医疗机构减免挂号费、床位费、诊查费；乡镇卫生院免收床位费、诊查费、注射费。对建档立卡贫困户中的五保户、残疾人等特困户免收住院救护车接送费。
2、减免住院费用。全县建档立卡贫困户因病在县内定点医疗机构住院每年免除首次门槛费。
3、救助慢性病人。全县建档立卡贫困户中认定为慢性病的病人，在县内定点医院或县外公立医院门诊治疗发生的合规费用，在新农合补偿后的自付部分，参照慢性病政策再次给予结算补偿。县健康扶贫开发工作领导小组依据具体情况适时建议增减慢性病病种。
4、提高救助标准。建档立卡贫困户住院发生的医药费用，对新农合各项结算后个人自付合规费用，在享受新农合、新农合大病保险、医疗救助政策后，再次给予补偿，费用参照特殊慢性病政策结算。
5、开展大病保险。建档立卡贫困户住院发生的合规费用在新农合报销后个人自付费用超过1万元的，可享受新农合大病保险政策。大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例，5万元以下的（包含5万元），补偿比例为50%；5-10万元（包含10万元），补偿比例为60%；10-20万元（包含20万元），补偿比例为70%；20万元以上的，补偿比例为80%。新农合大病保险补偿年度封顶线为20万元。
6、创新结算机制。对建档立卡贫困户实行先诊疗后付费的结算机制，在医疗机构救治出院后办理结算手续。
7、设立扶贫床位。在全县各级医疗机构设立扶贫床位，开辟绿色通道，保障建档立卡贫困户能够及时接受住院治疗。
（二）开展精准识别，实行分类救治。
1、开展建档立卡贫困户健康调查。以乡镇为单位，开展建档立卡贫困户“因病致贫、因病返贫”调查工作，建立管理数据库。
2、开展建档立卡贫困户签约服务。为建档立卡贫困户每人建立1份电子健康档案，区别不同健康状况，按照疾病患者、高危人群和一般人群对建档立卡贫困户实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理和基本医疗等服务。
3、开展建档立卡贫困户大病和慢性病分类救治。在摸底调查的基础上，对患大病和慢性病的建档立卡贫困户进行分类，组织实施分类救治。能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗，20__年起选择疾病负担重、社会影响较大、疗效确切的大病，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，进行集中救治。需要住院维持治疗的，按照就近原则，由具备服务能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。
4、规范诊疗行为和控制医药费用。对患重大疾病的建档立卡贫困户，全面推行临床路径管理和按病种付费。严格规范诊疗行为，严控不合理检查检验、药品耗材等费用，严禁过度医疗。
（三）加强疾病防控，提高健康水平。
1、加大疾病防控力度。对建档立卡贫困户肿瘤患者进行随访登记及死因监测，扩大建档立卡贫困户癌症筛查和早诊、早治覆盖面。加强传染病、地方病、慢性病防治工作，加大对结核病、艾滋病等重点传染病的防控力度。
2、开展巡诊体检。组织骨干医生到贫困村坐诊，对全县建档立卡贫困户和残疾人每季度巡诊一次，每年进行一次公共卫生服务项目健康体检；每年组织一次对建档立卡贫困户常见病和地方性疾病普查，并开展送药上门等经常性活动；对建档立卡贫困户实行专题健康保健知识、康复护理操作技能的宣传培训。
3、开展康复服务。县级医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室，要加强对残疾人康复工作的指导、培训，使贫困残疾人均能享受康复服务。
四、资金来源
新农合筹资。
五、工作要求
（一）加强领导。成立固镇县健康扶贫开发工作领导小组，加强组织领导、统筹协调，认真落实政策措施，研究解决健康扶贫工作实施过程中的具体问题；要实行每月一检查，每月一调度，每月一通报，确保各项政策落实到位；县、乡、村建立到户到人的健康扶贫档案；各乡镇、各有关部门要加强协调配合，落实工作措施，确保全面完成健康扶贫工作任务。
（二）加强宣传。各乡镇、各有关部门要通过设置宣传栏、发放宣传手册等方式，广泛宣传建档立卡贫困户就医治疗优惠政策，让农村建档立卡贫困户了解各项保障政策和保障措施，做到家喻户晓。要全面推介健康扶贫需求项目和社会救助意愿，深入宣传健康知识，倡导健康生活方式，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。
（三）加强协调。县卫生计生部门牵头负责健康扶贫工作，要不断完善新农合补助政策，减轻参合群众负担；县财政部门要做好资金统筹；县发改部门要加大对公共卫生建设项目的倾斜支持；县民政部门要提高医疗救助比例；县残联要加大对贫困残疾人救助力度；县扶贫办要会同乡镇和有关部门，及时审查复核建档立卡贫困户资格，落实相关政策，简化办事程序。
健康帮扶工作实施方案 篇3
县乡各医疗卫生单位：
为贯彻落实党的__大精神和____重要指示精神，坚决打赢脱贫攻坚战，根据党中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战三年行动指导意见》和国家《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》等有关要求，以及《关于印发__省健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》（__卫扶贫〔20__〕__号）精神，结合我县健康扶贫工作实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）总体思路。深入贯彻党的__大精神和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，以____思想为指导，坚持问题导向，聚焦建档立卡农村贫困人口，加大医疗保障力度，提升精准服务水平，防治结合，关口前移，坚决打赢健康扶贫攻坚战，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫。
（二）任务目标。到20__年底，实现基本医保制度、托底保障政策、签约服务管理、公共卫生服务对建档立卡农村贫困人口（包括扶贫开发对象和省定扶贫标准以下的农村低保对象，以下简称贫困人口）全覆盖，将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，个人就医自付医疗费用负担大幅减轻，医疗卫生服务能力和可及性明显提升，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，艾滋病、结核病等重大传染病和地方病得到有效控制，主要公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，传染病发病率得到有效控制，贫困人群健康素养明显提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、实施贫困人口大病和慢性病精准救治攻坚行动
（三）全面推进大病专项救治工作。全面落实《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》，对大病患者进行集中救治。县卫生健康系统组织、协调、动员患有大病的贫困人口到定点医院接受治疗，确保救治措施的实施进度和落实进度；建立“一人一策”救治台账，建立完善大病救治对象动态管理制度。在深入做好现有21个病种专项救治基础上，到20__年逐步扩大到30个病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。
（四）做实做细慢病签约服务管理。把贫困人口优先纳入家庭医生签约范围，实现应签尽签，做到“签约一人，履约一人，做实做细一人”，加强慢性病、常见病的防治，降低因病致贫返贫风险。实施分类管理，将应签约人口中患病人员作为服务重点，突出医疗方面的服务，优先为妇幼、老人、残疾人等重点人群开展健康服务和慢性病综合防控，做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病规范管理，提升服务质量和水平。未患病的其它重点人群，重点突出基本公共卫生以及医疗咨询等服务。在此基础上对所有签约人员开展多种形式的健康教育活动，宣传健康知识以及扶贫相关政策，引导健康生活方式，普及健康素养基本知识与技能，提升贫困人口健康素养。由县总医院负责统筹协调总医院内医疗资源，组建家庭医生团队，落实贫困人口签约服务工作。贫困人口家庭医生的签约服务以签约团队形式提供。每个签约团队贫困人口签约人数原则上不多于150人，切实提高签约服务质量。
三、实施贫困地区重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动
（五）实施艾滋病防治攻坚行动。为我县CD4+T淋巴细胞计数小于200个/mm3的艾滋病病人（含艾滋病病毒感染者），免费提供复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）药物，预防艾滋病患者的机会性感染。为孕产妇免费提供艾滋病检测，为确诊的阳性孕产妇及所生儿童提供免费综合干预服务。针对贫困艾滋病感染者，通过家庭医生签约服务提供规范化的抗病毒治疗随访管理，督促患者按时服药，定期检测。疾控中心加强对家庭医生的业务培训和指导。组织实施艾滋病机会性感染者集中救治。
（六）做好结核病防治工作。加强肺结核患者治疗，对贫困患者免费提供一线抗结核药品治疗。家庭医生签约团队应加强患者管理，落实服药等医疗措施，提高服药依从性和治疗成功率。将结核病纳入基本医保门诊特病、慢病管理，按规定报销结核病患者门诊确诊检查、治疗中必要的辅助检查和用药。
（七）加强贫困地区地方病防控工作。实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治，做好疾控机构碘缺乏病实验室能力建设，加强碘缺乏病和人群碘营养等监测，及时掌握当地碘缺乏病病情消长趋势和人群碘营养状况，适时科学地调整盐碘浓度，落实各项防治措施，有效控制碘缺乏病对当地群众的危害，持续巩固防治成果。
四、实施贫困地区妇幼健康和健康促进攻坚行动
（八）全面落实妇幼健康项目。完成上级下达的农村和城市低保妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查项目任务。加强出生缺陷综合防治。针对贫困患儿实施出生缺陷救助项目。
（九）加强健康促进与教育。实施贫困地区健康促进行动计划，倡导“将健康融入所有政策”理念，大力开展医院、学校、机关、企业、社区等各类场所健康促进工作。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育，通过健康讲座、咨询活动和新媒体传播等多种形式，普及健康知识，提高健康素养水平。将脱贫攻坚与落实计划生育政策紧密结合，倡导优生优育，利用基层计划生育服务力量，加强出生缺陷综合防治教育工作。
五、实施医疗保障扶贫攻坚行动
（十）实现应保尽保，严格“三定”和分级诊疗制度。将农村建档立卡贫困人口作为医疗救助对象。落实农村贫困人口参保缴费补贴政策。实现农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。坚持保基本、兜底线原则，落实“三定”措施（即确定定点机构、确定诊疗方案、确定病种（组）收费标准等），完善贫困人口就医流程，规范医疗机构诊疗服务行为，合理治疗、合理检查、合理用药，严格落实药品、耗材、检查化验费占比和目录外费用占比等规定，严格控制贫困人口住院及门诊医疗费用。严格落实分级诊疗和规范转诊转院手续，原则上，贫困人口首诊应先在县域内医疗保险定点机构就诊，确需向上级医院转诊的，由县总医院负责联系并办理转诊转院有关手续，转诊至指定的市三级综合医院、专科医院，直至定点省级三级医院。
（十一）实施综合保障，严格医疗费用管控。全面落实基本医保个人缴费政府补贴政策，确保城乡居民基本医保对贫困人口实现全覆盖。完善基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险等制度衔接，充分发挥我省精准扶贫医疗叠加保险的重要保障功能。优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，进一步降低个人负担。
（十二）优化管理服务，加强各项保障制度“一站式”衔接。落实基本医疗保障范围规定，促进定点医药机构控制服务成本，提高贫困地区基层经办机构服务能力，推进农村贫困人口医疗费用“一站式”直接结算。加强医保定点医院费用结算管理，在全县范围内，全面落实贫困人口定点医疗机构住院治疗先诊疗后付费，在定点医院设立综合服务窗口，对贫困人口住院取消入院预付金，各级医保定点医疗机构实行“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付个人自付医疗费用。各级医疗机构做好医院HIS系统与医保信息系统对接改造，将贫困人口数据推送至全民健康信息平台，实现贫困人口身份精准识别。
六、实施贫困地区基层医疗卫生机构能力提升攻坚行动
（十三）全面改善设施条件。加快推进县、乡、村医疗卫生保健机构业务用房标准化建设，促进县妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室业务用房基本达到国家建设标准。加强县级综合医院能力提升建设，建成六大中心，完成核心学科建设，加强手术室建设，提升专科服务能力，达到县级医院综合服务能力国家基本标准。进一步提升基层服务能力，提高群众满意度。
（十四）加强人才综合培养。开展定向培养医学生、远程教育、落实职称晋升政策倾斜和医疗科技服务团挂职帮扶等工作，对基层医务人员实行县招县管乡用，推进全科医生队伍建设，继续实施定向培养医学生项目，经助理全科医生培训合格后，补充到乡镇卫生院。到20__年，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生，基本满足居民基本医疗服务需求。
（十五）实施“互联网+医疗健康”。实施县域医疗信息化能力提升工程，便捷开展双向转诊、远程医疗等服务，覆盖县级综合医院和基层医疗卫生机构，推动构建有序的分级诊疗格局。推广使用全省统一的健康公众服务平台和家庭医生签约APP，为贫困人口优先提供预约挂号、家庭医生签约、母子健康手册、健康教育、康复指导等惠民便民服务。加强部门信息共享，逐步提升因病致贫、因病返贫的家庭、患者和病种精准识别能力。
（十六）建立健全基层健康服务激励约束机制。全面实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为基础、县乡村一体化管理的县域医疗服务体系管理，构建三级联动的医疗服务和健康管理平台，为贫困人口提供基本健康服务，促进形成服务、责任、利益、管理共同体，推动解决医疗资源难下沉、服务不衔接、管理碎片化等问题。促进县域预防保健、公共卫生、临床治疗、慢病管理等健康服务有机融合，激发基层创新活力。
七、健全完善健康扶贫动态管理机制
（十七）用好国家健康扶贫动态管理系统。县级卫生健康行政部门负责具体落实建档立卡贫困人口信息核实、填报工作，做好县以下相关人员的培训。贫困人口的家庭医生签约服务信息，由所在乡镇卫生院负责汇总管理。定点救治医疗机构每月必须将获得的建档立卡贫困患者信息及时导入系统，确保贫困患者就诊时身份信息能够用及时识别。高血压、糖尿病等慢性病门诊治疗信息以及定点医院以外的治疗信息，由患者的家庭医生签约团队负责收集汇总。
（十八）加强信息台账管理和分析。乡镇卫生院负责为每一个签约服务的贫困人口建立居民健康档案，每次履约情况应及时同步更新进入其健康档案。县级卫生健康部门组织国家健康扶贫信息动态管理系统使用和数据填报，因病致贫返贫核实情况、贫困人口患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息须及时按有关要求录入系统。
八、加强健康扶贫攻坚行动支撑保障和责任落实
（十九）加强督导考核。将健康扶贫纳入院长年薪制考核，明确按照现行扶贫标准，细化考核指标，建立考核结果反馈和问责机制。将健康扶贫作为卫生健康工作重点督查内容，定期开展督促指导。定期通报各乡镇卫生院健康扶贫主要工作任务进展和目标实现情况，指导各乡镇卫生院及时改进工作。
（二十）加强基层基础工作。充分发挥卫生健康基层网底健全的优势，组织基层计生管理员参与到健康扶贫工作中来，通过建立健全“一户一档、一户一册、一月一会、一季一查、一年一评”的“六个一”健康扶贫工作机制，切实增强广大贫困人口的获得感。对在健康扶贫工作中涌现出的好人好事、典型事例，要及时予以通报表扬，激励广大基层卫生健康干部参与健康扶贫工作的热情。
（二十一）开展健康扶贫领域作风问题专项治理。深入贯彻中央关于扶贫领域作风问题专项治理工作的部署要求，将作风治理贯穿健康扶贫全过程。明确职责分工，按照“谁主管、谁负责”的原则，共同推进健康扶贫领域作风问题专项治理工作。全面解决贯彻落实中央健康扶贫决策部署不力、牵头责任落实不到位、政策措施不精准等问题，杜绝擅自提高健康扶贫政策标准，坚持问题导向，抓好结果运用，切实做好整改工作，通过研究建立相关制度，确保健康扶贫工作常态化。
（二十二）努力营造舆论氛围。加强对基层驻村干部、挂钩帮扶责任人健康扶贫各项政策的培训，通过他们做好政策宣传；各医院应在显著位置设立健康扶贫政策宣传栏、告知栏，提供规范、便捷、优质的医疗服务。利用卫生健康重大纪念日活动，开展健康扶贫宣传，协调合作新闻媒体做好健康扶贫政策解读，加大健康扶贫典型经验、先进人物、先进事迹宣传力度。
健康帮扶工作实施方案 篇4
各村、各单位：
为贯彻落实县委、县政府及县卫健委脱贫攻坚工作文件要求，确保高质量全面打赢脱贫攻坚战，巩固拓展健康脱贫攻坚成果，围绕“基本医疗有保障”责任落实、政策落实、工作落实要求，结合我乡健康扶贫实际情况，制定本方案。
一、工作内容
1、政策宣传：根据我县建档立卡贫困户健康扶贫优惠相关政策进行多形式、多渠道的宣传，让健康扶贫相关政策走进全乡每一个建档立卡户家庭。
2、团队签约服务：乡卫生院、村卫计室组建6个家庭医生签约服务团队，每个团队4人，包干负责1个村，对建档立卡贫困户在家人员实施100%签约服务，上门提供面对面公共卫生服务，教会群众自我保健、自我预防的方法，确保贫困人口少得病，真正意义上做到“签一户、履一户、做实一户”，杜绝重签约、轻履约情况发生。
3、健康教育：根据全乡贫困人口患病情况，准确分析致贫的主要病种和致病原因，安排乡村两级医务人员负责对建档立卡贫困户落实健康教育、健康咨询及疾病防治等健康服务。
4、“一站式”服务：卫生院开通建档立卡贫困户就医绿色通道，设立暖心病房，对建档立卡贫困无条件实行“先诊疗后付费”制度，实行有关费用报销、减免制度，落实贫困患者报销比例达到90%的适度要求，让每一位建档立卡贫困户在就医过程中都能享受到国家的健康扶贫政策。
5、建档立卡贫困户高血压、糖尿病门诊免费发药：在建档立卡贫困户中进行高血压、糖尿病筛查，对应经确诊的高血压、糖尿病贫困人员实施免费领药。
6、提升门诊特殊病保障水平：为门诊特殊病的实施门诊报销制度，让每一个贫困户看的起病，有地方看病。
7、加强强直性脊柱炎筛查工作：加强我乡强直性脊柱炎对象筛查工作，确保享有持久达到使用生物制剂规范治疗标准的，开展医疗救治，应治尽治。
8、加强村卫计室标准化建设：按照上级村卫生室标准化建设要求，实施一体化管理，确保每一个卫计室有专人管理，正常开展基本工作。
9、提升服务能力：强化乡村两级医务人员学习培训，加强后备人才培养，定期组织乡村两级医务人员开展业务学习培训，重点加强乡村医生基本公共卫生项目实施，不断提高乡村医生的专业技能和服务能力。最大限度满足群众健康需求。
10、健康管理：免费为建档立卡贫困户建立健康档案管理，建档率100%，并对慢病建档立卡贫困户开展面对面随访管理。
二、保障措施
1、加强组织领导：调整健康扶贫工作领导小组成员，具体负责卫生计生精准扶贫工作的组织协调和督查指导，全力落实健康扶贫各项工作任务。
2、加强工作督导：建立工作督导机制，开展督促检查，将责任落实到个人，对督查中发现的问题及时整改；对重视不够、工作不实造成严重后果或不良影响的，严格问责。
健康帮扶工作实施方案 篇5
为全面贯彻落实省、市、区脱贫攻坚决策部署，深入推进健康扶贫工作，根据《__省扶贫领导小组关于全面开展脱贫质量“回头看”切实加强问题整改工作方案》《__市进一步强化“三落实”、确保全面打赢脱贫攻坚收官之战的实施意见》等文件要求，结合工作实际，制定本方案。
一、目标任务
到20__年底，全区建档立卡贫困人口人人享有基本医疗保险全覆盖，大病患者得到及时有效救治，慢病患者家庭医生签约服务实现点对点服务，个人就医费用负担持续减轻，县乡村三级医疗卫生机构服务条件、服务能力、服务水平进一步提升，分级诊疗有序推进，医疗保障得到有效落实。
二、工作内容
（一）贫困人口信息数据清查录入。核准核实因病致贫底子和原因，结合“回头看”专项问题清查行动，做到清查不漏一户一人，核实准确无误，并实时录入“健康扶贫动态管理”信息系统。加强卫健、扶贫、医保等部门间的协同配合，定期更新比对贫困人口基础数据、继续推进“一站式”结算信息与健康扶贫信息对接工作，实现部门间信息系统互联互通、共建共享，确保信息填报准确率100%，确保“不漏扶一人、不错退一人”。（责任科室：健康扶贫办、基层妇幼股）
（二）“回头看”专项问题排查和整改。采取“六看、六问、六查”方式，上门清底子、建台账核查问题线索，形成问题清单后再逐一复核。各基层单位主要领导是“回头看”工作的第一责任人，要亲自部署协调，对重大疑难问题要亲自出面解决。要统筹有关部门、乡村干部和驻村扶贫工作队的力量。要制定详细整改方案和问题清单，全面开展“回头改”，针对问题整改，上级挂牌督战，逐一销号，确保问题清零。（责任科室：健康扶贫办）
（三）落实“先诊疗后付费”政策。区域内所有医疗卫生机构（含民营医疗机构）坚决杜绝收取贫困人口住院押金、住院起付线及中途收取医疗费用的行为。要严把住院关口，实现医院贫困人员信息与城乡居民基本医保信息及扶贫部门提供的人员信息实时对接，确保贫困人口住院不出现错收住院押金现象。要规范医疗服务行为，合理控制医疗费用，减轻贫困群众就医负担。（责任科室：医政医管股、中医管理股、基层妇幼股）
（四）提高区域内就诊率。按照“区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开”的要求，发挥医保政策的引导作用，构建因地制宜、成熟定型的分级诊疗制度。不断提升区域内基层医疗机构首诊服务能力，加强大病、慢病、常见病、多发病诊断能力，落实分级诊疗程序，建立分级诊疗记录或转诊单，确保区域内就诊率达到90%以上。（责任科室：医政医管股、中医管理股）
（五）完善“一站式”结算机制。协调配合医保局共同推进和完善贫困人口住院“一站式”结算工作，及时将贫困人口住院费用按要求比例拨付到结算账户，做到“一月一拨一结算”，及时完善结算端口信息对接，减轻医疗机构长期垫资压力。（责任科室：医政医管股、中医管理股、基层妇幼股）
（六）实施大病集中救治。落实29种大病集中救治和医院减免政策，明确大病定点救治医疗机构，区级定点医院大病救治率85%以上。进一步完善大病救治诊疗方案、临床路径和单病种收费标准，提升服务能力和水平。（责任科室：医政医管股）
（七）做好家庭医生签约服务。全区建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务全覆盖，做到应签尽签。建立区、镇（街）、村医务人员组成的签约服务团队，为所有贫困人口建立1份动态管理电子健康档案，确保每一个贫困家庭有1名签约家庭医生，并做到签约1人、履责1人、服务1人、管理1人，始终保持贫困人口家庭医生签约服务覆盖率100%。（责任科室：基层妇幼股）
（八）慢病签约服务管理。贫困人口患高血压、糖尿病、重性精神病、结核病这四类慢病要重点管理，面对面进行随访服务，每年不少于4次，服务记录详细，并及时录入公卫管理系统。不允许虚假签约或有贫困户签约没有上门服务的情况，对患有精神类疾病的贫困人员要及时核查上报，及时组织协调残联部门鉴定并进行管理，确保慢病签约服务管理率100%。（责任科室：基层妇幼股）
（九）住院报销比例达标。区域内住院医疗费用报销比例达85%以上。区域外住院经转诊手续到当地医保中心结算，报销比例达80%以上。（责任科室：医政医管股、中医管理股、基层妇幼股）
（十）基层医疗卫生服务能力建设。实现行政村卫生室“空白村”清零，防止乡村医生因退休、流失，而导致“空白村”反弹，所有行政村卫生室（含设置乡村医生家中）均要达到合格村卫生室要求。推动健康扶贫与乡村振兴战略深度融合，加强区镇村三级医疗卫生服务体系建设，推进区镇、镇村一体机制建设。加大基层医疗卫生机构服务人员培养力度及乡村医生本土化培养，镇卫生院、街道社区卫生服务中心全科医生达到2人/个的配置要求。（责任科室：基层妇幼股、人事股）
（十一）典型宣传和经验总结。挖掘健康扶贫工作中的先进经验和典型事迹，建立典型案例、经验总结等资料库，收集党的十八大以来各区健康扶贫工作会议、文件、调研等方面的工作成效，提炼在健康扶贫过程中涌现出的典型代表和事例，整理总结健康扶贫工作中的经验及发表的图文视频。（责任科室：局办公室、健康扶贫办）
三、工作措施
（一）加强领导、明确职责。各基层单位负责人要切实承担起健康扶贫工作的牵头职责，积极推进上级各项指标任务，确保政策落实到位。
（二）加强保障、严格督查。要重点落实慢病签约服务管理到位情况和“先诊疗后付费”政策等情况，发现一处，整改一起。区卫健局将定期开展医疗服务质量检查和医疗行为监管，落实因病施治、规范诊疗、合理检查、合理用药等情况，坚决杜绝小病大治问题发生，控制医疗费用不合理增长，确保各项目标任务圆满完成。
（三）加强宣传、注重总结。加强与新闻媒体的衔接，积极开展多形式、多层次的健康扶贫政策宣传，提升贫困患者获得感和满意度。及时总结和提炼健康扶贫工作经验和做法，提升健康扶贫工作影响力。
健康帮扶工作实施方案 篇6
根据自治区人民政府办公厅《关于印发__健康扶贫工程实施方案的通知》（__政办发[20__]__号）和自治区卫生计生委、民政厅、人力资源和社会保障厅及扶贫开发办公室《关于印发__开展“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案的通知》（__卫计发[20__]__号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、工作目标
重点围绕国家健康扶贫动态管理系统和__健康扶贫动态管理系统，通过对我县建档立卡户中的患病人员持续开展精准识别和针对性救治，确保每一位贫困患者得到及时治疗和规范管理，尽快恢复健康或减轻病情，切实解决“因病致贫因病返贫”问题，推动如期完成脱贫攻坚任务，加快建成小康社会。
二、实施范围
全国健康扶贫动态管理系统中登记在册的__县户籍的建档立卡户人员。（截止20__年__月__日，系统显示我县在册建档立卡1722户，8042人，涉及__、__、__、__、__、__等乡镇）
三、实施对象
（一）建档立卡户中经由各责任单位核实核准的患病人员。（即45种重点疾病、48种次重点疾病患者）
（二）在全国健康扶贫动态管理系统中“因病致贫因病返贫”分类下的人员。
（三）符合政策的其他新进入人员。
四、实施内容
（一）“三个一批”管理与救治
1、大病专项救治。按照关于转发《关于做好20__年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》的通知（__卫发[20__]__号）要求，大病集中救治的病种现已增至34种，要求对建档立卡户中患有以上34种大病的贫困患者，精准识别后组织集中救治。同时对大病患者救治情况按季度完成报送。（责任部门：局医政股、__县人民医院、__县__医院、各乡镇卫生院）
2、慢病签约服务管理。针对建档立卡户中的“已核准”慢病患者，由局公卫股指导各乡镇卫生院按照《家庭医生签约服务协议》及国家健康扶贫动态管理系统中的“慢病签约服务管理”要求实施管理，同时，要确保对新增慢病患者“发现一例、管理一例”。（责任部门：局公卫股、各乡镇卫生院）
3、重病兜底保障。针对“现已核准”患有重病和日常摸排时发现的此类新增患者，由责任单位重点做好健康扶贫优惠政策的宣教工作，积极动员患者前往具备救治条件的医疗机构进行治疗。（责任部门：各乡镇卫生院）
（二）开展便民、惠民诊疗服务。
1、“先诊疗后付费”等政策落实。
针对建档立卡户患病人员在定点医疗机构住院的，县域内各医疗机构必须实施“先诊疗后付费”、“免收住院押金”、“绿色就诊及转诊通道”等多种形式的便民、惠民服务措施，以此减少贫困患者的垫资压力。（责任部门：局医政股、各医疗机构）
2、分级诊疗和基层首诊与转诊。贫困患者在县域内就医须严格执行分级诊疗和基层首诊与转诊制度。原则上县内具备救治条件的病种应在县内完成救治；县内尚不具备救治条件的则由各县级医疗机构主动为贫困患者办理上转，且不得以“转诊率”为由设限，而致延误患者救治。同时，各乡镇卫生院与各县级医疗机构要加强协作，着力提升贫困患者“县域内就诊率”指标。（责任部门：各医疗机构）
3、实施大病集中救治病种有关临床路径。按照区卫健委关于实施《__农村贫困人口大病集中救治病种有关临床路径的通知》（__卫办发[20__]__号）要求，对我县具备救治能力的“大病”病种，由县人民医院、__医院分别按规定实施相应临床路径管理。（责任部门：局医政股、县人民医院、__医院）
（三）政策的分级宣传和培训。
1、局级层面，主要是联系扶贫办，利用集中培训之机针对包括全县党政机关、部分企事业单位、驻村工作队、村镇干部等在内的各级帮扶干部，开展《健康扶贫政策解读》，旨在全面提升各级帮扶干部对健康扶贫的政策知晓度。
2、卫生院层面，重点是针对全体建档立卡户，定向实施宣传。利用“健康扶贫冬季暖心”、“10。17扶贫日”等主题活动之机，结合“家庭医师签约”、“千名医师下基层”，通过政策宣讲、义诊咨询、入户随访、文艺汇演、“五个一”发放（“五个一”即明白卡、明白人、健康扶贫政策和健康宣传折页、实用工具、健康教育处方）等多种方式，同时借助微信公众号、美篇、快手等新媒体，通过深入基层一线，直面贫困户家庭，解读政策举措，介绍精准医疗扶贫典型案例，总结好经验、好做法。同时，配合健教所，完成国扶系统“健康促进”相关内容填报。（责任部门：局医政股、健教所、公卫股、各责任单位）
（四）基层医疗服务能力建设
按照区卫健委、发展改革委、财政厅、医疗保障局、扶贫办关于印发《__解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》（__卫发[20__]__号）精神，重点围绕医疗卫生机构“三个一”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”的目标，切实保障我县基本医疗的可及性。20__年，由局项目办牵头，重点完成__、__等移民村的卫生室建设工作。同时，在“人、财、物”保障方面给予贫困村（移民村）卫生院、卫生室适度倾斜，确保贫困村（移民村）卫生院、卫生室在上级医疗机构管理和指导下，能够承担行政村范围内居民的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治工作。（责任部门：局项目办、医政股、各责任单位）
（五）集中托养机构的医护人员培训
按照县扶贫开发领导小组《关于做好全县建档立卡贫困人口政策保障兜底工作的通知》精神，在20__年县内集中托养服务试点机构建设和运营阶段，由卫健局配合县扶贫办、民政局，协助推进政策保障性兜底工作，具体任务是由局医政股组织，县人民医院具体实施，做好集中托养医护人员的培训和指导工作，加快建立健全岗前专业培训，强化医护专业教育。（责任部门：局医政股、县人民医院）
（六）落实并推进各级巡查考核中反馈问题的整改
要始终坚持以问题为导向，针对各级各类健康扶贫巡查考核中反馈的问题和整改工作部署，严把目标任务、狠抓责任担当、注重整改实效。重点要放在“两不愁三保障”中基本医疗方面现存的薄弱环节、脱贫攻坚“回头看”中需长期坚持的工作、“脱贫出列验收”的重点村镇等方面，多措并举补短板，在全县卫健系统内进一步统一思想，强化脱贫攻坚一把手责任制，确保各责任单位主要负责人切实履行主体责任，亲自谋划、亲自推动。（责任部门：局医政股、各责任单位）
（七）加强执纪问责，强化督导考核
20__年，局健康扶贫工作要延续“周部署、月总结、季研判”的工作方式，医政股定期组织对各责任单位健康扶贫工作进行考核并通报，表扬先进，提振干部精、气、神，对排名靠后的帮扶单位责任人，提请驻局纪检组进行约谈。对脱贫攻坚工作实施不力的单位和个人，要严厉问责，变压力为动力，确保脱贫攻坚工作再取新成效。尤其是要坚决杜绝健康扶贫领域“对群众关心的利益问题漠然处之，空头承诺，推诿扯皮，以及办事不公、侵害群众利益问题”等不正之风的存在。（责任部门：驻局纪检组、局医政股、各责任单位）
五、实施流程
（一）精准识别。对建档立卡户的摸底调查与精准识别是健康扶贫工作开展的先决条件，各责任单位对辖区内患有规定病种范围内的新增患者，要及时给予系统内（国扶、区扶）核准并纳入日常管理，以保障其能够享受到健康扶贫优惠政策。卫健局将定期组织县、乡两级医务人员，对辖区内建档立卡户中的患病人员进行病情复核，以保证目标对象的精准识别，并与县扶贫部门加强信息交流，及时掌握扶贫对象的动态变化。（责任部门：局医政股、各责任单位）
（二）组织救治和常规管理。由各责任单位根据精准识别后的贫困患者情况，按照“三个一批”原则进行台账化管理，以便对贫困患者有针对性地开展诊疗与管理工作。（责任部门：局医政股、各责任单位）
（三）定期随访。由各责任单位采取入户或集中等方式，定期对健康扶贫帮扶对象进行随访，以便掌握扶贫对象病情变化情况，及时调整治疗和康复方案。（责任部门：各责任单位）
（四）资料整理与档案管理。各责任单位要按照区、市、县各级行政主管部门健康扶贫工作相关要求，建立健全资料整理和档案管理工作，并按规定完成定期报送任务。（责任单位：各责任单位）
六、组织保障
（一）加强组织领导。
为加强健康扶贫工作的组织领导，成立卫健局健康扶贫工作领导小组，组成人员如下：
组长：____
副组长：____
成员：____
领导小组主要负责全县健康扶贫工作的全面推进，协调解决重大问题。领导小组办公室设在局医政股，由简拥军兼任办公室主任，负责健康扶贫工作的计划部署、组织实施和督导考核。以上人员如遇工作变动可随时进行调整。
（二）加强专业指导。
在县内选拔部分副高以上职称人员，组成__县健康扶贫诊疗专家组，负责对各责任单位进行诊疗业务的专业指导，组成人员如下：
高__呼吸、神经内科
杨__内分泌、肾病科
雍__心内科
范__骨科
刘__普外科
候__口腔科
郭__妇产科
詹__儿科
魏__公卫科
（三）明确部门职责。
1、__县人民医院：作为县级公立综合医院，要牵头承担贫困患者县内就诊的接诊；定期组织专家协助各卫生院，对健康扶贫帮扶对象开展病情核准、诊疗指导、巡回义诊；加强与上级医疗机构的联系衔接，做好贫困患者的上转工作。
2、县内其他医疗机构：为贫困患者开展住院“先诊疗后付费”、“免缴住院押金”、“一站式结算”、“便捷转诊”等服务。
3、各乡镇卫生院：作为辖区建档立卡户管理的主体责任单位，要切实担负起健康扶贫对象的摸底、核准、建档、台账、信息、政策宣教、日常管理等常规工作。
七、相关要求
（一）各医疗卫生单位主要负责人，必须深刻认识到脱贫攻坚工作作为现阶段国家层面“三大战役”之一的重要性和核心地位，而健康扶贫又是其中“两不愁、三保障”的核心组成部分，切实提高政治站位，全力保障并配合全县健康扶贫工作的实施。
（二）各医疗卫生单位均应建立健康扶贫管理体系，制定工作计划，细化工作流程，并组织具体实施；明确专人负责，同时为保证健康扶贫工作的延续性，原则上扶贫专干优先安排在编在岗人员担任且不得轻易替换。
（三）健康扶贫工作将列入各单位年度责任书考核内容，实行定期考核，奖优罚劣，对该项工作推行不力的单位和个人，提请局党委、驻局纪检组给予严肃处理。