规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告 篇1
为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗安全，根据市卫健委通知，我院医疗质量管理小组对照《__省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查清单检查表》对本院医疗骗保，诊疗行为，执业行为以及价格政策和收费管理等工作进行了详细的自查，现将情况汇报如下：
一、医疗骗保方面未发现问题。
二、诊疗行为方面：存在抗生素使用不合理，病历书写不规范、医嘱不能及时更新现象。
三、执业行为和价格政策、收费管理方面未发现问题。
针对检查中发现的问题做以下整改：
一、成立专项整治行动自查领导小组，定期对本院及辖区内定点医疗机构进行自查：
组长：____
副组长：____
成员：____
二、加强临床医生以及村医在抗生素规范使用和病历书写规范的培训，定期举办培训会，详细学习抗生素使用原则、管理以及病历书写规范，村医加强智医助理使用率，提高病历书写规范率。
三、本院药房要加强对处方的审核，对抗生素使用不规范的处方或者大处方，不得进行调剂。
四、本院护理部要每日对住院病历医嘱进行性核对，对更新不及时的医嘱必须要求医生更改医嘱或者重新下医嘱后才能进行护理治疗行为。
五、加强对村卫生室及诊所的督查，要求定期自查并向我院专项整治行动自查领导组提交自查报告。
六、每月对全镇医疗机构医务人员进行《__市医疗机构行业法规学习内容培训》。
七、加大欺诈骗保相关内容的宣传，在卫生院及村卫生室张贴相关宣传海报，发放宣传资料。
规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结报告 篇2
为进一步规范医疗服务行为，肃清行业风气，__区卫健委以整治__县医疗机构骗保、不规范诊疗行为、违规违法执业等问题为切入点，以党风廉政、依法执业、医疗质量为抓手，在全区范围内开展了规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动，现将工作开展情况汇报如下：
一、提高政治思想占位，加强组织领导
1、及时传达上级文件精神，先后制定下发《__区规范医疗服务行为专项整治工作方案》（州卫健办〔20__〕__号）、《__区深入开展医疗机构依法执业专项整治活动方案》（州卫健办〔20__〕__号）、《关于印发__区规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案的通知》（州卫健办〔20__〕__号）和《关于印发__区进一步加强医疗机构依法执业专项行动方案的通知》（州卫健办〔20__〕__号）等一批文件。
2、加强组织领导，成立了一把手为组长的工作领导小组，建立了专项整治工作专班，制定工作计划，细化工作举措，明确责任分工。__月__日在区政府召开依法执业打击欺诈骗保专项整治推进会，区委书记、区政府区长参加会议并做重要讲话。结合党风廉政建设在系统内开展新一轮深化“三个以案”警示教育动员大会，现场解读《规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动方案》和《医疗机构依法执业专项行动方案》。
二、明确重点工作任务，强化行业监管
通过日常检查、举报等途径全面深入排查线索，加强对医务人员依法执业、规范执业等行为的监督检查，将不合理诊疗行为进行监督评价。
（一）落实医疗机构主体责任。严格医疗机构落实依法执业自我管理主体责任，指导各医疗机构开展自查自纠。目前，区卫健委已将自查发现问题分类汇总，列出问题清单，并将不定期明查暗访，督促问题整改。
（二）规范医疗机构行政许可。通过大数据筛选发现有34家医疗机构违反《医疗机构管理条例》第二十二条的规定，逾期未校验。已责令限期补办校验手续；现场检查发现__高血压病医院、__糖尿病医院、____医院、____中医院、____护理院、____医院6家医疗机构科室设置与人员配备不符合《医疗机构基本标准》，已责令限期整改。筛查、梳理26家医疗美容、36家口腔诊所、门诊部的人员注册状态，发现6家医疗美容、1家口腔门诊部医护人员注册未达到医疗机构基本标准，已分别下达暂停执业活动、限期整改通知书。
（三）强化医疗机构综合监管。一是从联合区医保局抽取医疗专家对20__年3月-20__年12月份全区医疗机构病历开展全面评审，累计评审病例91688份。二是对__仁和医院“不合理用药、过度治疗”涉嫌欺诈骗保的病历和民生医院被投诉下乡接送病号两起事件移交区医保局界定性质，依职权处理。三是对区医保局移交的__华晟医院违法执业设诉调查核实。四是加强党性党风党纪教育，3。18日组织卫健系统160余名党员干部、重点岗位负责人到市廉政教育基地接受反腐倡廉教育。
三、加强执法检查，保持高压态势
1、常态化的日常监管。今年以来共执法监督检查医疗机构464次，查处无证行医13件，吊销助理执业证书3人次，处罚金额执行到位323130元，移交法院3件，没收药品器械65（件、箱）。
2、依法执业专项督查。区卫健委抽调工作人员，组建三个督查组，对辖区内医疗机构进行全覆盖督查，目前发现违法行为31件，已立案处罚28卷，查处医疗机构使用非卫生技术人员8人，吊销医疗机构执业许可证1家，罚款172300元；给予1人行政警告处罚；对医疗机构及医务人员不良执业行为记91分。
四、存在的问题
主要表现为：1、医疗文书书写不规范；2、医务人员信息、收费项目公开不全；3、部分医疗机构存在检查不合理、用药不规范情况；4、人员配备与核准执业科目不符合《医疗机构基本标准》；5、医疗废物未分类处置等问题。目前，区卫健委已将自查发现问题分类汇总，列出问题清单，并将不定期明查暗访，督促问题整改。
五、下一步工作计划
（一）进一步提高思想占位。充分认识专项行动对维护医保基金安全、保障人民群众权益的重要意义，设立专项整治举报电话，广泛收集违法违规的行为线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（一）进一步压实工作责任。进一步明确责任分工，落实责任到人，切实提升治理成效。建立追责问责机制，按照“谁主管谁负责”的原则，对管理不善、整改不力的医疗机构，将依法依规严肃追究医疗机构有关负责人领导责任，坚决杜绝形式主义、官僚主义。
（二）进一步加大处罚力度。区卫健委将组织精干力量，抽调医疗、财务和熟悉医保工作的人员组成专班，在督查整改阶段开展两轮检查、抽查和复核，对自查自纠工作不力的医疗机构将督促整改并严肃问责，切实提升整治成效。同时加强与医保等部门的协作，对于涉嫌欺诈骗保的医疗机构及个人从重从快从严顶格处罚。
下一步我委将针对发现的共性问题和突出问题，进一步完善管理制度，强化医疗服务监管，对欺诈骗保等违法违规行为，采取“零容忍”的态度，依法依规严肃查处，坚决维护医疗卫生行业形象！