舞台租赁协议书 篇1
甲方：南京帝诚文化传媒有限公司
乙方：____________
依据《中华人民共和国合同法》之规定，经甲、乙双方协商一致，就甲方向乙方提供____年____月__日____________________________订立合同如下。以便双方共同遵守。
一、项目内容：
1、项目名称：__________________________________
2、项目实施时间：_____年___月____日
3、项目实施地点：_____________________
4、项目承包内容：
1）演出舞台灯光布置；
2）演出舞台音响布置；
3）演出过程全程摄像并提供给甲方影视光盘。
二、甲方的权利和义务
1、甲方应向乙方提供与本次制作相关的制作要求等详细资料，以供乙方工作人员使用；
2、甲方有权督促乙方完成实施方案的规定工作，并向乙方提供双方的配合工作；
3、甲方如需增加项目或数量，应在庆典活动举行前两日通知乙方，如乙方确有困难，甲方不得强迫执行，增加项目应享受与合同相同优惠单价；
4、甲方负责提供本次活动的电源，在庆典过程中非乙方过错导致因停电造成的损失乙方不承担责任。
三、乙方的权利和义务
1、乙方负责本次制作的前期生产和现场施工等工作，乙方需组织足够的、技能熟练的工作人员于项目执行过程中按合同内容和甲方要求完成指定工作
2、乙方专业品质保证
①、乙方应保障所提供的全部演出设备及器材符合相关国家行业安全标准。确保晚会的演出安全﹒乙方应对所提供的全部设备设施的'财产安全负责。若因乙方的过错导致双方人员伤亡及财产损失。均由乙方承担若因甲方过错导致。则由甲方承担。
②、由乙方向保险公司购买公共事故责任险。乙方应在签合同前提供保险单给甲方。
③、若乙方延迟履行，乙方应承担因此而造成的甲方损失及法律责任。
3、乙方专业服务保证
①、在前期及现场合作过程中，乙方须管理好自身及所雇人员的思想和纪律行为，遵守甲方规定，否则，甲方有权作出经济处罚等决定，乙方应无条件接受。
②、上述所指的思想和纪律行为包括但不限于：工作态度要端正；作息安排要符合双方约定要求；不得随意离开活动管制区域；不得干扰非乙方雇佣人员；不得擅自带人进入活动管制区域；不得擅自收取或挪用活动物品；不得破坏活动现场的管理制度等。
4、乙方负责自身及所雇佣人员的一切工资、报酬、福利待遇；并对所雇佣人员在本项目中的一切行为负责。
5、在本合同期内，乙方如发现有任何影响合同履行的情况或问题，应在发现后1小时内向甲方汇报，必要时以书面形式告知甲方问题详情。来自作文吧 zUOwENbA.net
四、费用及付款方式
1、本合同费用总额（全部费用且含税）为人民币_______元整（￥：______.00元）；除本条款所述费用外，乙方发生的任何费用均与甲方无关。但因甲方变更合作内容而需增加或减少的费用，双方协商形成补充合同，由甲方代表人签字生效。
2、甲方待乙方开具正式发票后一次性支付该租赁费。
五、本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，本合同一经双方合法签署即产生法律效力。
甲方（盖章）： 乙方：（盖章）
甲方授权代表（签署）： 乙方授权代表（签署）：
舞台租赁协议书 篇2
甲方：
乙方：____________
依据《中华人民共和国合同法》之规定，经甲、乙双方协商一致，就甲方向乙方提供____年____月__日______订立合同如下﹐以便双方共同遵守。
一、项目内容：
1、项目名称：__________________________________
2、项目实施时间：_____年___月____日
3、项目实施地点：_____________________
4、项目承包内容：
1)演出舞台灯光布置;
2)演出舞台音响布置;
3)演出过程全程摄像并提供给甲方影视光盘。
二、甲方的权利和义务
1、甲方应向乙方提供与本次制作相关的制作要求等详细资料，以供乙方工作人员使用;
2、甲方有权督促乙方完成实施方案的规定工作，并向乙方提供双方的配合工作;
3、甲方如需增加项目或数量，应在庆典活动举行前两日通知乙方，如乙方确有困难，甲方不得强迫执行，增加项目应享受与合同相同优惠单价;
4、甲方负责提供本次活动的电源，在庆典过程中非乙方过错导致因停电造成的损失乙方不承担责任、
三、乙方的.权利和义务
1、乙方负责本次制作的前期生产和现场施工等工作，乙方需组织足够的、技能熟练的工作人员于项目执行过程中按合同内容和甲方要求完成指定工作
2、乙方专业品质保证
①乙方应保障所提供的全部演出设备及器材符合相关国家行业安全标准﹐确保晚会的演出安全﹒乙方应对所提供的全部设备设施的财产安全负责﹐若因乙方的过错导致双方人员伤亡及财产损失﹐均由乙方承担若因甲方过错导致﹐则由甲方承担。
②由乙方向保险公司购买公共事故责任险﹐乙方应在签合同前提供保险单给甲方。
③若乙方延迟履行，乙方应承担因此而造成的甲方损失及法律责任。
3、乙方专业服务保证
①在前期及现场合作过程中，乙方须管理好自身及所雇人员的思想和纪律行为，遵守甲方规定，否则，甲方有权作出经济处罚等决定，乙方应无条件接受。
②上述所指的思想和纪律行为包括但不限于：工作态度要端正;作息安排要符合双方约定要求;不得随意离开活动管制区域;不得干扰非乙方雇佣人员;不得擅自带人进入活动管制区域;不得擅自收取或挪用活动物品;不得破坏活动现场的管理制度等。
4、乙方负责自身及所雇佣人员的一切工资、报酬、福利待遇;并对所雇佣人员在本项目中的一切行为负责。
5、在本合同期内，乙方如发现有任何影响合同履行的情况或问题，应在发现后1小时内向甲方汇报，必要时以书面形式告知甲方问题详情。
四、费用及付款方式
1、本合同费用总额(全部费用且含税)为人民币_______元整(￥：______、00元);除本条款所述费用外，乙方发生的任何费用均与甲方无关。但因甲方变更合作内容而需增加或减少的费用，双方协商形成补充合同，由甲方代表人签字生效。
2、甲方待乙方开具正式发票后一次性支付该租赁费。
五、本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，本合同一经双方合法签署即产生法律效力。
甲方(盖章)：
乙方：(盖章)
舞台租赁协议书 篇3
甲方：_________________________
乙方：_________________________
甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规的规定，就委托乙方于负责畅捷通20______________年会活动的搭建等项目提供相关服务事宜(以下简称“本协议”)。具体内容如下：
一、项目名称：_______________
二、执行时间：__________年 ______月______日布置
三、活动地点：____________________
四、费用明细：_______________
第1条 合作内容
1.1乙方为甲方畅捷通______20__年会活动项目的搭建等项目提供相关服务事宜等。
1.2乙方应严格按照甲方书面确认的合同要求进行，未经甲方同意，乙方不得改动。
第2条 工作流程及要求
2.1 甲方根据实际要求向乙方提供具体活动安排及要求计划表。
2.2 甲乙双方共同确认工作细节及时间安排。
2.3 乙方按照本协议书双方确认的按时、保质的完成约定项目。
2.4 甲方在约定时间内完成对乙方成果的审查。
2.5 乙方需按附件一执行各项活动，并保证活动的质量与效果，否则甲方有权扣减相应款项。附件一中的价款为甲方接受乙方提供的本合同项下各项具体活动所需制作成本及乙方服务费用的对价，如有超出的费用由乙方自行承担。
2.6 乙方为完成本合同项下的工作任务提供的所有物料、所需的所有设备在活动结束后移交甲方之前，均由乙方承担相应的妥善保管责任及意外毁损灭失的风险，非因甲方原因导致的损坏，均由乙方自行承担，乙方并应及时进行重做、修理、更换，以满足甲方活动项目所需。
2.7 如遇执行效果问题，乙方有责任及时进行维护，乙方对活动进行现场维护服务。
2.8 甲方验收方式及标准：活动执行过程中，乙方人员需严从甲方工作人员指挥，确保活动顺利进行。甲方在每次活动开始之前履行各环节验收义务，并向乙方提出验收意见。
第3条 项目费用及付款方式
3.1本协议活动合同额为RMB￥____________元(人民币大写：_________________元 )。
3.2甲方须支付的活动费用根据本合同费用明细表中的总计价款计算。如遇有临时增加或减少的费用，将以合同附件形式双方补签，以增加或减少后的实际合同总额价款计算。
3.3付款时间合同签订时甲方支付乙方50%。演出开始前确认搭建完毕符合甲方要求后支付乙方30%。活动活动结束后一次结清尾款20%。付款方式甲方以现金或支票的形式支付给乙方费用款。
第4条 违约责任
4.1乙方由于自身原因要求改变服务或者取消的，于会议举办前5日内(含第5日)通知甲方的，除全部退还甲方预付款外，还必须赔付甲方总服务费用的10%。如在3日内(含第3日)通知甲方，除全部退还甲方预付款外，乙方还必须赔付甲方总服务费用的20%。
4.2甲方变更或取消会议的决定如果在会议前5日内(含第5日)通知乙方，甲方应赔付乙方服务费的10%。如果在3日内(含第3日)通知乙方，甲方应赔付乙方服务费的20%。
4.3任何一方由于不可抗力导致不能履行、不能完全履行本协议，就受不可抗力影响部分不承担违约责任，但法律另有规定的除外，受不可抗力影响的一方应及时通知对方，以减轻可能给对方造成的损失，并应当在合理期限内提供相关证明。
4.4 乙方必须严格按照甲方书面确认的方案执行，确保项目质量和进度。如果发生逾期或出现人员质量问题，乙方承担甲方由此而产生的经济损失。如果活动开始前乙方仍未能达到甲乙双方事先约定的成果品质要求/验收标准的，乙方负责按照本合同双方约定的验收标准重新执行并承担相应费用，并向甲方支付合同总金额50%的违约金。
第5条 不可抗力
5.1 “不可抗力”是指本协议双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件妨碍、影响或延误任何一方根据本协议履行其全部或部分义务。该事件包括但不限于政府行为、自然灾害、战争或任何其它类似事件。
5.2出现不可抗力事件时，知情方应及时、充分地向对方以书面形式发出通知，并告知对方该类事件对本合同可能产生的影响，并应当在合理期限内提供相关证明。
5.3由于以上所述之不可抗力事件致使本协议的不能履行或延迟履行，则双方于彼此间不承担任何违约责任。
5.4 如遇到不可抗拒自然现象，现场活动按照原约定费用双方重新约定日期顺延执行未完成的部分。
第6条 争议解决和适应法律
6.1 就本协议内容或其执行发生任何争议，双方应进行友好协商。协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提出诉讼，并以法院判决为准。
第7条 其他
7.1 其他未尽事宜，由双方协商解决。
7.2 本协议一式两份，双方各执一份，传真、复印具有同等法律效力。
7.3 本协议及合同附件为本协议组成部分，与协议具有同等法律效力。
7.4 双方之间的任何通知均按本协议落款处联系方式进行，如联系方式发生变化，应立即通知对方。
7.5 双方均有就本合同内容对外保密的责任。
7.6 本协议自双方签署盖章之日起生效，至履行完毕之日自动失效。
甲方(公章)：___________________ 乙方(公章)：___________________
法定代表人(签字)：______________ 法定代表人(签字)：______________
_______________年__________月____日 _______________年__________月____日
舞台租赁协议书 篇4
承租房(甲方)：_____________
出租方(乙方)：_____________
甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，签订以下，商定如下条款，共同遵守执行。
一、设备租赁内容
1、租用时间：__________年_____月_______日，租用物品于活动当天下午_______前到位;撤展时间为______年_____月_______日下午，活动完毕撤展。
2、租用场所：_______________衡阳市八中，科技楼前方场坪
3、租用物品如下：___________________________物料名称：___________________________备注：___________________________数量：_______________
单价(元)/场：___________________________时间：___________________________总价：_______________
舞台：___________________________(高)含旧地毯
______㎡(红地毯面积)______元/㎡5场
背景画(彩绘)
___Mx___M___㎡___元/㎡
背景行架
___Mx___M
___㎡___元/米___场
场外音响1套
合计_______元
优惠价_______元
4、付款方式：乙方设备进场安装调试好后，甲方付合同总额的.______%，即人民币_____元整，合同内容执行完毕，甲方向乙方支付合同的剩余总额______%，即人民币______元整，此合同从双方签定之日起生效。
二、甲方责任：
1、甲方负责协助乙方在现场的安装及进出;承担现场制作所发生的有关费用(场租、管理等)
2、甲方按约定的付款方式向乙方付款，逾期未付的金额按每天______赔付滞纳金。
三、乙方责任：
1、乙方应按本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好，确保租赁期内正常使用。
2、乙方不能确保本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好，或不能确保租赁期内正常使用，甲方将扣除给乙方的全部合同款项。
甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
舞台租赁协议书 篇5
承租方(甲方)：
出租方(乙方)：
甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，签订设备物料租赁搭建合同，商定如下条款，共同遵守执行。
一、设备租赁内容以及委托事项:
租用时间：_______________年_______月_______日至_______月_______日
租用场所：____________
进场时间：____________年______月_______日
租用设备详见设备为：____________
租金费用合计人民币共 _______元 整;大写：____________ 贰仟玖佰圆整 此价不含发票。
预付定金3% 为： _______元，余款 _______元活动结束付清。如需开据发票，另加8个税点。
二、甲方责任：
1、甲方负责协调与租用场所的关系;
2、甲方负责租用设备在租用场所发生的费用;甲方给予的搭建时间必须够乙方所用，如果出现加班时，必须由甲方支付用电以及所产生的管理费用。
3、甲方应按设备使用环境要求正确使用设备并负责设备的安全;造成设备损坏按市场价赔偿;
4、甲方按约定的付款方式向乙方付款，逾期未付的金额按每天3%赔付违约金;
三、乙方责任：
1、乙方应按合同规定的时间和地点提供完好的租用设备;
2、乙方负责设备的安装调试和拆卸;
3、乙方负责设备的现场维护。
4、乙方负责设备的运输到指定会场。
四、违约处理：
1、合同有效期内，因不可抗力原因而造成一方不能履行合同规定责任和义务，不视为违约;
五、未尽事宜：
双方协商解决：协商解决的方案作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力，合同一式贰份，
甲方执壹份，乙方执壹份，签字盖章后合同生效(传真件有效)。
甲 方：____________ (盖章) 乙方：____________ (盖章)
授权代表签字：____________ 授权代表签字：______
联系方式：____________ 联系方式：____________
签订日期：____________ 签订日期：____________
舞台租赁协议书 篇6
甲方：_____
乙方：_____
经甲、乙双方友好协商，并根据《中华人民共和国民法典》及相关规定，签订本次器材租赁及安装合同，具体条款如下：
一、设备安装地点：_____
二、服务日期：________年______月______日时至 ______年______月______日时止。如活动时间为一天，甲方需提供乙方午餐及饮料。
三、器材租赁及服务总价：人民币(大写)：_____此费用包括材料运输、音响调试，活动彩排音响和灯光等可能发生的人工材料、机械等费用，税费、利润、管理费以及为完成本次使用可能发生的其他费用。
四、付款方式：活动结束__________个工作日内甲方一次性付给乙方仪式所需费用全款，乙方应同时将相应数额发票提交给甲方。
五、甲方提前告知乙方施工场地的具体要求，为保证施工场地的完好，双方应一致确定安全的施工方式。必要时，乙方应提供地毯、木工板及其它材料来保护场地设施。
六、乙方须提前与甲方确认实施方案，并根据场地情况、灯光设计提供给甲方专业建议和意见，若因乙方未在活动前进行提前告知，导致活动中造成安全事故、场地损坏等问题须由乙方承担相关责任和经济损失。
七、乙方须提供专人，与就现场供电等具体情况进行协调沟通。
八、活动器材的安装由乙方全权负责。在乙方施工过程中乙方须确保施工人员正确安全施工，现场因施工问题或活动过程中，因乙方搭建、安装的设备造成包括工作人员、新人及亲属、施工人员等人身伤害等问题，相关责任和后果由乙方自行全权负责。
九、乙方技术人员及设备操作人员在活动当天应提前到场，对活动器材进行全面的检验、调试，以确保器材设备能正常使用，保证活动的顺利完成。同时，乙方应安排工作人员全程为甲方提供技术支持及服务，确保活动仪式使用器材在演出过程中正常运行。
十、乙方需全力配合甲方彩排时间若因乙方原因(除人力不可抗拒的问题)造成活动仪式不能按时如期举行，相关后果由乙方全权承担。
十一、违约责任：
1、因乙方违约或违反国家法律、法规及有关政策规定,受到罚款或给甲方造成经济损失的，均由乙方承担责任，并赔偿给甲方造成的经济损失。
2、 因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
3、 若乙方提供的`租赁器材不符合甲方要求或因乙方未能按期提供租赁器材，或因乙方提供的租赁器材严重影响甲方活动进行的，甲方有权终止合同，所有责任由乙方承担并支付甲方5%的违约金。
十二、其他具体规定：不可抗拒的原因(如地震、水灾、火灾等)或由于并非当事人的过错或无法防止的外因造成的经济损失，由双方协商解决。
十三、附则
1、 合同由甲、乙双方直接签订，合同一式两份，甲、乙双方各执一份，本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。
2、 合同附件与合同正本具有同等法律效力。
3、 合同未尽事宜由双方协商解决。
甲方(公章)：__________乙方(公章)：______________
法定代表人(签字)：__________法定代表人(签字)：__________
日期：________年__________月____日
舞台租赁协议书 篇7
一、设备清单
二、 合同细则：
1、 演出地点：
2、 演出时间：年 月 日
3、 演出场次： 壹场
4、 服务内容：出租单位提供来回设备运输、装卸、调试、安装、操作;
5、 付款方式：预付50%定金，余款待演出结束时即时付清;
三、温馨提示：
1、合同生效时限：租赁单位签名盖章后传真至器材出租公司;
2、用户最迟应于演出前一天，将演出节目单传真至珠海汇韵公司，以便准备器材;
四、补充条款
1、
2、
租赁单位：
出租单位：
户负责人签署：
公司负责：
现场协调人：
现场负责：
合同签署时间: 年月日
舞台租赁协议书 篇8
甲 方：__________________
乙 方：____________ 文化传媒有限公司
甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，签订以下租赁合同，商定如下条款，共同遵守执行。
一、设备租赁内容：舞台、灯光、音响、背景架、背景布、灯光架子、地毯、鲜花、摄像、演出服装等。
二、租赁价格：____________ 佰元整(128元)。
三、租用时间：____________ ___________年 _______月 _______日，租用物品于活动当天; 时到位，撤展时间为 ___________年 _______月 _______日，活动完毕撤展。
四、乙方责任：
1、乙方应按本合同规定时间和地点将相关设备安装，调试好，确保租赁期内正常使用。
2、乙方不能确保本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好，或不能确保租赁期内正常使用，甲方将扣除给乙方的全部款项。
五、未尽事宜：双方协商解决。协商解决的方案作为本合同的`附件，与本合同具有同等的法律效力，合同一式两份，双方各执一份，双方代表签字生效(传真件有效)，任何一方不得随意取消合同。
甲 方：____________
乙 方：____________公司
___________年 _______月
舞台租赁协议书 篇9
甲方：
乙方：____________
依据《中华人民共和国合同法》之规定，经甲、乙双方协商一致，就甲方向乙方提供____年____月__日____________________________订立合同如下﹐以便双方共同遵守。
一、项目内容：
1、项目名称：__________________________________
2、项目实施时间：_____年___月____日
3、项目实施地点：_____________________
4、项目承包内容：
)演出舞台灯光布置;
2)演出舞台音响布置;
3)演出过程全程摄像并提供给甲方影视光盘。
二、甲方的权利和义务
1、甲方应向乙方提供与本次制作相关的制作要求等详细资料，以供乙方工作人员使用;
2、甲方有权督促乙方完成实施方案的规定工作，并向乙方提供双方的配合工作;
3、甲方如需增加项目或数量，应在庆典活动举行前两日通知乙方，如乙方确有困难，甲方不得强迫执行，增加项目应享受与合同相同优惠单价;
4、甲方负责提供本次活动的电源，在庆典过程中非乙方过错导致因停电造成的损失乙方不承担责任.
三、乙方的'权利和义务
1、乙方负责本次制作的前期生产和现场施工等工作，乙方需组织足够的、技能熟练的工作人员于项目执行过程中按合同内容和甲方要求完成指定工作
2、乙方专业品质保证
①、乙方应保障所提供的全部演出设备及器材符合相关国家行业安全标准﹐确保晚会的演出安全﹒乙方应对所提供的全部设备设施的财产安全负责﹐若因乙方的过错导致双方人员伤亡及财产损失﹐均由乙方承担A 07;若因甲方过错导致﹐则由甲方承担。
②、由乙方向保险公司购买公共事故责任险﹐乙方应在签合同前提供保险单给甲方。
③、若乙方延迟履行，乙方应承担因此而造成的甲方损失及法律责任。
3、乙方专业服务保证
①、在前期及现场合作过程中，乙方须管理好自身及所雇人员的思想和纪律行为，遵守甲方规定，否则，甲方有权作出经济处罚等决定，乙方应无条件接受。
②、上述所指的思想和纪律行为包括但不限于：工作态度要端正;作息安排要符合双方约定要求;不得随意离开活动管制区域;不得干扰非乙方雇佣人员;不得擅自带人进入活动管制区域;不得擅自收取或挪用活动物品;不得破坏活动现场的管理制度等。
4、乙方负责自身及所雇佣人员的一切工资、报酬、福利待遇;并对所雇佣人员在本项目中的一切行为负责。
5、在本合同期内，乙方如发现有任何影响合同履行的情况或问题，应在发现后____小时内向甲方汇报，必要时以书面形式告知甲方问题详情。
四、费用及付款方式
1、本合同费用总额(全部费用且含税)为人民币_______元整(￥：_________元);除本条款所述费用外，乙方发生的任何费用均与甲方无关。但因甲方变更合作内容而需增加或减少的费用，双方协商形成补充合同，由甲方代表人签字生效。
2、甲方待乙方开具正式发票后一次性支付该租赁费。
五、本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，本合同一经双方合法签署即产生法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
_________年____月____日
舞台租赁协议书 篇10
甲方：___________________ （以下简称甲方）
乙方：___________________ （以下简称乙方）
经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，就甲方在乙方公司租赁"滑县高平镇第十一届歌友会"活动物料的相关事宜，达成本合同，条款如下：
一、活动具体事宜
1、活动举办时间：_____年______月____日
2、活动举办地点：___________________________________
3、活动主题： _____________________物料租赁。
4、合同总金额：_________________________元整。（物料租赁服务明细单）
二、合同付款方式：
合同款项分二次付清：
1、 签订合同之日，甲方应付合同款项__________________ 元整（定金）。
2、 滑县高平镇第十一届歌友会活动结束，甲方应在72小时内，向乙方付剩余所有款项____________元整
三、 甲方负责内容：
1、搭建舞台场地的协调和清除障碍。2、舞台设备的电源安全和接通。3、演出现场的.安全与保卫工作。
四、 乙方负责内容：
1、所出租物料以物料租赁服务明细单为准。2、所出租物料应于当天活动开始前二个小时搭建完毕。3、在除不可抗力或有甲方负责因素外保证所出租物料保证演出现场正常进行。
五、如遇天气或不可抗力因素或有甲方负责因素，导致活动不能完善执行，乙方不承担责任。
六、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，甲乙双方必须履行各自的职责，未尽事宜，本着友好合作的态度进行协商，协商不成，可诉至当地人民法院解决。
合同附件清单：1、物料租赁明细单
本合同自签订之日起生效。
甲 方：___________________
负 责 人：___________________
___________________年 ______________________________________月 ___________________日
乙 方：___________________
负 责 人：___________________
___________________年___________________ 月___________________ 日