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砖瓦厂材料购销合同

2024-03-03 18:36:29 合同范本 打开翻译

砖瓦厂材料购销合同 篇1

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国合同法》、《沥青混凝土》等国家现行标准和有关规定,经甲、乙双方协商一致同意,特订立本沥青混凝土摊铺合同,供双方以资信守:

一、沥青混凝土摊铺工程概况:

1、工程名称: 市政工程

2、地 址:

3、沥青混凝土要求:机动道为4cmAC-13C型细粒式沥青混凝土+粘层+6cmAC-20C型粗粒式沥青混凝土+0.5cm下封层+透层非机动车道为4cmAC-13C型细粒式沥青混凝土+粘层+5cmAC-16C型粗粒式沥青混凝土+0.5cm下封层+透层

3、沥青混凝土的价格: 现场施工采用平均价格,即9元/平方/公分(包括:路面混凝土摊铺、机械碾压、人工找平、成型、以及透层油、封层油、粘层油的喷洒、试验检测等)。

4、工 程 量:以现场实际量测工程量为准

5、工 期: 20xx年 月 日—20xx年 月 日

二、技术要求

(一)、沥青混凝土面层

1、沥青

沥青采用AH-70,质量要求应符合《公路沥青路面施工技术规范》(JTG F40-20xx)(下称《沥规范》)表4.2.1-2“道路石油沥青技术要求”的规定。

2、粗集料

粗集料的规格应符合《沥规范》表4.8.3的规定,质量要求符合《沥规范》表4.8.2的规定。

3、细集料、填料

细集料的质量要求符合《沥规范》表4.9.2的规定,矿粉的质量应符合表4.10.1的要求。天然砂的规格应符合表4.9.3的要求,机制砂或石屑应符合表4.9.4的要求。粗、细集料及填料应采用粘附性好的碱性石料。

(二)、粘层

1、在沥青上面层和下面层之间设置粘层。

2、沥青:粘层沥青采用快裂的撒布型乳化沥青,质量要求应符合《沥规范》表4.3.2喷洒用阳离子乳化石油沥青PC-3的规定。

3、乳化沥青的用量0.3-0.6L/m3,应待乳化沥青破乳、水分蒸发完毕之后方可铺筑沥青上面层。

(三、)下封层

1、在水泥粉煤灰碎石基层上设置下封层。

2、沥青:粘层沥青采用乳化沥青,质量要求应符合《沥规范》表4.3.2喷洒用阳离子乳化石油沥青PC-3的规定。

3、下封层采用单层式沥青表面处治,集料采用S14规格,集料用量7-9m3/1000m2,沥青用量0.9-1Kg/m2。

(四)、透层

1、在水泥粉煤灰碎石基层上设置透层。

2、沥青:粘层沥青采用乳化沥青,质量要求应符合《沥规范》表

4.3.2喷洒用阳离子乳化石油沥青PC-2的规定。

3、透层沥青用量1.0-2.0L/m3。

二、沥青混凝土摊铺的质量要求:

1、乙方根据合同要求,按国家现行标准和设计要求及甲方要求的有关技术指标组织生产沥青混凝土(含原材料级配、沥青含量、出厂温度、到现场温度等),并提供沥青混凝土出厂合格证;甲方按国家现行标准及合同中的技术要求验收,并随时核实沥青混凝土的实际重量。来源 wwW.ZUowEnbA.nET

2、沥青混凝土摊铺应符合国家现行相关标准,并提供沥青抽提、马歇尔试验等相关试验检验资料。

3、因沥青混凝土质量及摊铺质量不合格影响工程质量和进度,甲方有权终止协议,乙方承担因此所造成的全部损失及发生的全部费用。

4、沥青混凝土摊铺施工过程中,乙方应保证现场两台进口沥青摊铺机同时摊铺,并配备相关的碾压设备(手推式震动压路机、双G钢轮压路机(2台)、胶轮压路机等)。

三、结算及付款方式:

甲方在摊铺第一层沥青混凝土后付给乙方完成工程量 60% 工程款,在第二层摊铺完毕之后付给总量 60% 工程款。剩余工程款待工程竣工由甲方抽检沥青、沥青配合比及含油量合格后付清,如抽检不合格所有相关的检测试验费用由乙方承担。同时承担由此给甲方所造成的一切损失。

四、供应沥青混凝土的其它要求:

1、甲方应做好摊铺沥青混凝土前的一切准备工作,以及摊铺期间的现场调度及安全工作,保证施工现场道路畅通,为乙方能顺利、及时、优质完成摊铺任务提供便利条件。

2、甲、乙双方应按国家现行标准和有关安全施工规程进行施工,如发生安全事故,事故责任由责任方负责,并由责任方承担全部经济损失和相关责任(包括法律责任)。

五、合同变更:

1、甲方如对沥青混凝土供应规格、数量等提出变更要求,应提前4小时向乙方提出。

2、沥青混凝土在摊铺过程中,甲、乙双方如变更约定的重要技术数据、质量标准等事项,要求变更的一方必须出具有效的书面变更凭证,否则产生的质量问题由变更方负责。

六、违约责任:

1、因乙方提供的沥青混凝土质量不符合国家现行标准、设计要求及甲方要求的有关技术指标,造成甲方损失的,全部损失费用由乙方赔偿。

2、因甲方保证施工现场道路畅通造成摊铺延迟,由甲方承担责任。

3、因乙方原因造成工期延误,由乙方承担责任,每延误一天甲方罚款5000元/天,依次累加。

七、本协议与《合同》具有同等法律效力,出现争议,双方协商解决。本协议一式肆份,甲、乙双方各执两份,经双方签字、盖章生效。

八、本协议于20xx年 月 日签订于

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

砖瓦厂材料购销合同 篇2

购货单位: (以下简称甲方)

供货单位: (以下简称乙方)

第一条 产品名称:T型立柱广告材料

第二条 数量:一批

第三条 货款总费用:玖拾捌万元正(¥980000.00)

第四条 货款及费用等付款及结算办法:在甲乙双方签订本合同之日,甲方支付乙方货款总额的40%,乙方运货到甲方指定场所经甲方验收合格后7天内,甲方再支付乙方货款总额的50%,待本合同期满后一个月内甲方支付乙方货款总额的10%。

1、乙方应负的经济责任

(1)产品花色、品种、规格、质量不符合本合同规定时,甲方同意利用者,按质论价。不能利用的,乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间,每逾期一日,乙方应按逾期交货部分货款总值的万分之五计算向甲方偿付逾期交货的违约金。

(2)乙方未按本合同规定的产品数量交货时,少交的部分,甲方如果需要,应照数补交。甲方如不需要,可以退货。由于退货所造成的损失,由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货,则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的1%的罚金。

(3)产品包装不符合本合同规定时,乙方应负责返修或重新包装,并承担返修或重新包装的费用。如甲方要求不返修或不重新包装,乙方应按不符合同规定包装价值1%的罚金付给甲方。

(4)产品交货时间不符合同规定时,每延期一天,乙方应偿付甲方以延期交货部分货款总值万分之五的罚金。

(5)乙方未按照约定向甲方交付提取标的物单证以外的有关单证和资料,应当承担相关的赔偿责任。

2、甲方应负的经济责任

(1)甲方如中途退货,应事先与乙方协商,乙方同意退货的,应由甲方偿付乙方退货部分货款总值1%的罚金。乙方不同意退货的,甲方仍须按合同规定收货。

(2)甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时,除乙方得将交货日期顺延外,每顺延一日,甲方应付给乙方顺延交货产品总值万分之五的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等,应视中途退货处理。

(3)甲方如未按规定日期向乙方付款,每延期一天,应按延期付款总额万分之五计算付给乙方,作为延期罚金。

第五条 本合同所订一切条款,甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同,对

第六条 甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因,不能履行本合同时,应及时向对方通知不能履行或须延期履行,部分履行合同的理由。在取得有关机构证明后,本合同可以不履行或延期履行或部分履行,并全部或者部分免予承担违约责任。

第七条 本合同在执行中如发生争议或纠纷,甲、乙双方应协商解决,解决不了时,双方可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

第八条 本合同自双方签章之日起生效,到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误,并按本合同规定将货款结算以后作废。 第十四条 本合同在执行期间,如有未尽事宜,得由甲乙双方协商,另订附则附于本合同之内,所有附则在法律上均与本合同有同等效力。

第九条 本合同一式二份,由甲、乙双方各执正本一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

砖瓦厂材料购销合同 篇3

供方:

需方:

卖方与买方在平等、互利基础上,经双方协商一致同意按下列条款履行,并严格信守。

一、货物名称、规格、数量、单价、总值:(详见清单)

二、质量要求技术标准、供方对质量负责的条件和期限:根据国家标准,行业标准,没有国家标准,行业标准的按照通常标准或符合合同目的的特定标准。三、交(提)货地点、方式:需方指定地点

四、运输方式及费用负担:送货上门、供方负担

五、合理损耗及计算方法:无

六、包装标准、包装物的供应与回收:原包装、不回收。

七、验收标准、方法及提出异议期限:按原厂技术标准验收,需方收到货后提出异议期限为十五天。

八、结算方式及期限:货到验收合格、发票到后三个月内付款。

九、违约责任:如发生质量问题,需方将提出索赔。具体事宜协商解决。

十、解决合同纠纷的方式:合同发生争议时,双方应协商解决,协商不成时,任何一方可向经济合同仲裁委员会申请仲裁,或直接向人民法院起诉。

十一、其它事项:本合同一式两份,双方各执一份,经双方签字盖章有效,均有法律效力。

供方:

需方:

日期:

砖瓦厂材料购销合同 篇4

购货方:(以下简称为甲方)

供货方:(以下简称为乙方)

一、产品名称:

二、数量:

三、价格:(含税价)。发票要根据甲方的要求开具(如页岩砖等),并提供出厂合格证和检验报告。

四、验收标准:甲方会同相关技术管理人员,仓管员,按合同相关规定验收,如乙方所送货物质量、数量、规格不符国家标准和甲方要求,甲方有权按实际情况签收或退货,由此产生的相关费用由乙方承担。

五、乙方承当运输、装车、卸车费用,并由施工工地相关人员指定堆放。

六、付款方式:

七、交货地点:

八、交货日期:乙方必须按质按量及时供应,并确保在之内送达施工现场,如因乙方供货原因造成停工待料的,由此产生的相关费用有乙方承当。

九、违约责任:甲乙双方均应严格按照本合同的相关条款执行,如甲乙双方遇到未尽事宜,双方另行协商解决,结果与本合同具有同等效力,如协商不成按<经济合同法>到甲方所在地人民法院解决。

十、本合同一式两份,甲乙双方各持一份。本合同自签订后当日生效。

甲方:(签章) 乙方:(签章)

签字代表: 签字代表:

日 期:

砖瓦厂材料购销合同 篇5

甲方:

乙方:

一、产品名称、商标、型号、金额及供货时间:

产品名称:____________

单位:____________

数量:____________

单价:____________(元/块)

总金额:____________(元)

供货时间:____________

备注

页岩多孔砖:____________块

红砖:____________块

二、付款方式及期限:

三、质量要求及技术标准:

按现行国家规范、技术质量监督部门的要求执行。

四、交货地点、方式:

由乙方直接送到甲方施工工地,甲方应当天通知乙方所需数量。

五、验收标准、方法及提出异议期限:

乙方应配合甲方随时抽查数量,每车偏差不得大于15块,如抽查数量按超过部分的5倍罚款。数量均以收料人及运货人共同验收后甲方签字为准。乙方须服从甲方现场管理人员的指挥,将砖块即在指定地点,每次到货,必须要经工地收料员验收后才能卸货。

六、违约责任:

乙方因供货不及时影响甲方工期(书面依据),甲方有权终止合同,并支付违约金伍仟元整。甲方不按合同执行违约,应支付违约金伍仟元整。

七、解决合同纠纷的方式:

双方协商,如协商未成由合同签约地法院仲裁。

八、未尽事宜,双方协商解决。本购销合同一式两份,双方签字生效。

甲方(代表)乙方:

联系电话:联系电话:

开户银行:

账号:

签订时间:年月日

砖瓦厂材料购销合同 篇6

甲方:

供货方: (以下简称乙方)

甲方将共青城聚贤景园小区1-7号商住楼施工所需的砂石材料全部由乙方供应,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,为了保证甲乙双方的合法权益,甲乙双方在平等自愿、诚实信用、协商一致的基础上签订本合同、并信守以下条款,共同履行:

一、供货材料:

二、价格: 元/立方米; 承包总价(约)¥:大写人民币: 元

三、供货时间:以甲方通知的到场时间为准

四、供货地址:

五、运输费用:装卸方式和费用由乙方负责

六、质量要求及验收标准:甲方收到货物后应先进行检测、合格后方可使用,如有质量问题应在收到货物之日起 日内书面通知乙方,否则该批砂石的质量视为完全合格,经双方确认砂石质量确实不合格的乙方应将不合格的砂石材料运回,并承担运回所发生的运费,但甲方不承担其他责任同时乙方在 日内换送合格砂石。

七、付款方式:乙方材料款达到 万元,甲方付乙方工程材料款总价 %支付。剩余 %待工程完工后一个月内,一次性付清。

八、计量标准:乙方每批货物到达甲方施工现场后,由甲方材料员现场清点数量,确定数量及签认,双方签认后,由甲方材料员提供料单,交乙方作为结算依据。

九、违约责任:

1、甲方一次性需求量超过 立方米以上需提前一周书面通知给乙方、否则乙方不承担任何责任。

2、甲方不能按合同约定结算货款,逾期按总货款的 %向乙方支付违约金。

十、合同未尽事宜,甲乙双方协商补充本合同一式三份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章生效,具有相关法律效率各自认真履行。

购货方(甲方):

供货方(乙方):

年 月 日

砖瓦厂材料购销合同 篇7

甲方(供方)

乙方(需方)

甲、乙双方本着《中华人民共和国合同法》及有关法规的规定,经友好协商,达成如下条款,以资双方共同遵守:

一、定货明细:乙方向甲方购买以下常规产品:

注:

1、以上数量及尺寸以实际下单交货数为主计算

2、以上价格不含税,

3、甲方负责运输(仅限中山至哈尔滨长途)

二、质量检验:

1.质量标准:按国家有关规定标准验收

2.尺寸要求:以乙方下单尺寸为标准。

3.包装要求:货物的包装须满足易碎物品的运输、搬运要求,并贴合乙方标准包装,包装费含在产品报价中。

三、付款方式:

本合同签订后,乙方一次性支付合同总额的即人民币:________元作为订金,甲方在收到乙方订金后开始下单生产,天内生产完工,第____天内乙方需付清余款________元,货从中山发出,天内到达上海。

四、交货方式、交货时间、交货地点:

1.交货方式:先付款再发货,一次性送至乙方指定的上海工地

2.交货时间:自收到定金之日起15天内货到达

3.交货地点:

五、产品接收及检验:

货到达指定地点后,供方以书面的形式向需方提交到货的数量、型号及报检申请,需方需有专人(要有委托书)负责点数、验货,并签名确认。检验要贴合国家有关规定标准(以客户确定的样板型号标准验收。)

六、对产品提出异议的时间和办法:

乙方在收货当日对产品的数量、品种、型号、质量如发现有与国家标准及已经确定的样品不相符时,应于2日内向甲方提出书面异议,甲方将在7个工作日内对乙方提出的异议给予书面解释,如产品不贴合国家标准及已经确定的样品要求,甲方将无偿更换,如果在竣工后,2日内乙方未提出任何书面异议,即乙方已确认所有安装的产品合格!

七、违约职责

1.甲方未按合同规定的时间交货应向乙方支付逾期部分货款每日万分之三的违约金,并承担因此所造成的损失;

2.乙方未能及时收货造成货物延迟交货的由乙方承担逾期的全部损失;

3.乙方未能及时按合同约定的时间付款的,乙方应向甲方支付逾期部分货款每日万分之三的违约金,并承担因此所造成的损失;

八、其他条件

1.合同变更:甲乙双方均无权单方变更合同规定资料,如需变更,应由双方协商确定后进行。

2.本合同双方签字后生效,凡因本协议引起的调解、诉讼、双方连带职责人均同意以中山市地方法院仲裁为主。

3.未尽事宜,双方能够补充协议的方式予以补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。

4.本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效率,自签字之日起生效。

甲方:_________(盖章)

甲方代表:___________

电话:________________

_______年____月____日

乙方:_________(盖章)

乙方代表:___________

电话:_______________

_______年____月____日

砖瓦厂材料购销合同 篇8

采购方(甲方):____________________

供货方(乙方):____________________

在参考国家《中华人民共和国_____》以及其他法律的基础上,经双方协商一致,特制定本合同,具体条款如下。

一、所购材料的名称、规格、数量、金额如表7-7所示。表7-7所购材料的具体情况。

二、质量技术要求及验收方法:乙方必须提供有效《产品合格证》、《质量》、《质量检验报告》等并经由甲方、监理及建设单位现场验收确认。

三、交(提)货地点、方式:乙方负责运输,将货物送达到甲方工程所在地靖边长庆基地施工现场内。

四、乙方责任:

1、所供材料的品种、规格不符合本合同规定时,甲方有权拒收,并由乙方应负责退、换;

2、乙方必须按合同规定的产品数量交货,否则甲方有权扣除部分材料款;

3、乙方须按照原厂包装标准包装,包装破损甲方有权拒收。

五、质量要求及说明:要求乙方供电线均为津成牌,并且要求为国标产品,如未能甲方质量要求,甲方有权拒收。

六、结算方式:供货结束并验收合格后,依据实际发生的数量,乙方开具正式税务发票进行现金结算。

七、违约责任:违约方赔付对方合同总金额的10%。

八、合同约定:甲、乙双方信守合同,如发生争议可提交靖边县_____委员会_____。

九、本合同一式两份,经双方法定代表人或法定代表人授权的委托代理人签章后生效。(若此合同为法定代表人授权的委托代理人,必须将授权书附后,方可签订合同。)

甲方(盖章):_______________乙方(盖章):_______________

_______年_____月_____日_______年_____月_____日

砖瓦厂材料购销合同 篇9

甲方: 法定代表人:

乙方: 法定代表人:

根据《中华人民共和国合同法》之规定,经甲乙双方充分协商,特订立合同,以便共同遵守。

第一条 产品的名称、品种、规格和质量

1、产品的名称: 、品种: 、规格: (注明产品的牌号或商标)

2、产品的技术标准(包括质量要求),按下列第( )项执行:

(1)按国家标准执行;

(2)按部颁标准执行;

(3)按企业标准执行;

(4)有特殊要求的,按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。

第二条 产品的数量和计量单位、计量方法

1、产品的数量: 。

2、计量单位、计量方法: 。 (按国家或主管部门的规定执行;国家或主管部门无规定的',由甲乙双方商定。对机电设备,必要时应当在合同中明确规定随主机的辅机、附件、配套的产品、易损耗备品、配件和安装修理工具等。对成套供应的产品,应当明确成套供应的范围,并提出成套供应清单。)

3、产品交货数量的正负尾差、合理磅差和在途自然减(增)量规定及计算方法: 。

第三条 产品的包装标准和包装物的供应与回收 。 (国家或业务主管部门有技术规定的,按技术规定执行;国家与业务主管部门无技术规定的,由甲乙双方商定。)

材料购销合同模板三

甲方:

乙方:

经甲、乙双方友好协商,本着平等互利的原则,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,现就甲方向乙方订购生产物资事宜,达成一致意见,为明确双方权利和义务,特订立本合同:

一、订购产品名称及数量:

二、产品规格及价格:

三、产品包装要求及规格:

四、质量标准:

1、乙方供应的货物须符合国家质量标准、地方质量标准和甲方的生产要求。

2、 。

五、付款方式:

乙方将货物送到甲方处并经甲方检验合格且卸货后 日内付款。

六、交货时间和地点:

运费由乙方负担。运输过程中货物毁损、灭失等各种风险均由乙方承担责任。

七、双方权利和义务:

1、乙方必须向甲方提供生产企业资质证明、营业执照及相关的手续。其提供的产品,必须符合相关的国家、行业或企业标准,并随货附带产品合格证、化验报告等手续。

2、如乙方提供的货物包装或产品规格不符合要求,甲方有权拒收货物。如甲方拒收,乙方必须按照本合同的约定提供符合要求的货物,且由此造成的各种损失均由乙方承担责任。

3、甲方应在乙方所送的货物到达后及时进行质量检测,如发现质量问题,乙方须立即现场处理善后事宜。因此给甲方造成损失的,乙方应承担甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等)。

4、因乙方产品内在质量问题,引发甲方生产或质量事故,造成甲方损失的,乙方应赔偿甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等),此责任不因甲方已进行质量监测而免除。

5、如乙方未按照本合同第六条规定的时间送货、送货迟延或货物的数量与合同约定不符,应赔偿甲方违约金 元。

八、特别声明条款: 。

九、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力,双方签字盖章后立即生效。双方发生争议时,协商解决,协商不成任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十、合同签订地:

甲方(盖章): 乙方(盖章):

代表人签字: 代表人签字:

电话: 电话:

传真: 传真:

开户行: 开户行:

账号: 账号:

签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

砖瓦厂材料购销合同 篇10

甲方:

乙方:

经甲、乙双方友好协商,本着平等互利的原则,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,现就乙方向甲方供应生产物资事宜,达成一致意见,为明确双方权利和义务,特订立本原材料采购合同:

一、订购产品名称:

二、订购产品数量:

三、质量标准:

四、产品规格及价格:

五、付款方式:双方选择以下第 种方式支付货款。

(1)翻单结算。既第二批货物到甲方厂区指定地点后,甲方向乙方支付第一批货款。以后依次类推下次送货结算上次货款。

(2)留质保金结算。既乙方前一期货物送达且验收合格后,留下 元作为质量保证金,其余款项货到后当月内付清。合同期限届满,货物没有发生质量问题,质量保证金全部退还乙方。

(3)货物运到甲方后,经检验合格,卸货后 日内付款。

六、产品包装要求及规格:(包装费用已包含在货物价格内)

七、交货地点: 。运费由乙方负担。运输过程中货物毁损、灭失等各种风险均由乙方承担责任。

八、供货时间:

乙方在收到甲方首批传真订单(或电话、短信通知) 个工作日内将货物送至合同指定地点。重复订单, 个工作日内将货物送至合同指定地点。

九、双方的权利和义务:

1、如果供应的货物行情有较大幅度的变化,经双方协商可根据市场价格对供货产品的价格做出必要的调整。协商不成,仍按原条款执行。

2、甲方应在乙方所送的货物到达后及时进行质量检测,如发现质量问题,乙方须立即现场处理善后事宜。因此给甲方造成损失的,乙方应承担甲方为此支付的所有费用(包括但不限于赔偿的费用、必要的律师费、罚款等)。

3、乙方所送货物到达甲方指定地点3个工作日之后,甲方对质量未提出异议时,乙方将视为质量达标。

4、双方都应保守对方的商业机密。

十、补充协议: .

十一、特别声明条款: .

十二、此原材料采购有效期: 年 月 日起至 年 月 日止。

十三、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力,双方签字盖章后生效。双方发生争议时,协商解决,协商不成任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十四、合同签订地:

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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