医疗保障局度法治政府建设年度报告 篇1
20__年，我局以____思想和__法治思想为指引，切实提高政治站位，拥护“两个确立”，做到“两个维护”，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，认真贯彻落实县委县政府关于推进法治政府建设的决策部署，认真履行推进法治建设第一责任人职责，进一步推进“法治医保”建设深入实施，努力打造法治化、公共服务均等化的医疗保障环境。
一、深入贯彻法治政府建设工作部署要求
（一）深入学习__法治思想，加强党对法治政府建设的领导。坚持以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届历次全会精神，认真贯彻落实中央全面依法治国工作会议和中央第__次__工作座谈会精神，深入学习贯彻__法治思想，以提高普法的针对性、实效性为着力点，积极推进法治政府建设，为医疗保障事业科学发展营造良好的法治环境。将__法治思想列入党组理论中心组重要学习内容，结合党史学习活动认真制订了《党组中心组（扩大）20__年度法治学习计划》，将__法治思想学习纳入了重点，全年共安排了60课时的法制学习，其中__法治思想内容占到了24课时。局领导多次参加县委举办的__法治思想专题辅导讲座，本部门举办两次法治专题讲座。通过学习、专题讲座，进一步强化领导干部和公职人员依法行政意识，提升依法行政能力。
（二）强化组织领导。认真落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》和县委县政府有关工作要求，局法治工作领导小组认真履行职责，充分发挥领导干部法治建设的带头引领作用，形成了“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，业务办公室各负其责、各司其职、相互配合的良好工作格局。
（三）压实工作责任。将法治医保建设工作纳入局重要议事日程，与医疗保障事业发展同部署、同推进、同督促，年内党组三次对法治政府建设工作进行了安排部署。结合医保工作实际，研究制定了《__县医疗保障局法治宣传教育第__个五年规划（20__-20__）》、《20__年度法治政府建设工作实施方案》，上报了《医疗保障行政执法自查报告》、《__县医疗保障局关于开展医疗保障领域行政执法不作为乱作为专项整治工作总结》。进一步明确工作目标、主要任务、责任单位和完成时限等，进一步压实工作责任，确保法治医保各项工作有效落实，不断提高医疗保障工作法治化水平。为进一步落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，推进医保基金监管规范化、法治化，成立了基金监管领导小组，成立基金监管办公室，配备2名执法人员做好日常工作，办理了《罚没许可证》，配备法制审核员一名，购置执法记录仪的配备2台。现有行政执法资格工作人员4名，另4名工作人员参加了本年度的执法资格考试，成绩均达到了合格。
二、组织学习部门法律法规，全面提升执法人员素养
为加强法治机关建设，全面做好依法行政工作，在组织学习《社会保险法》、《行政许可法》、《行政强制法》、《行政处罚法》的同时，对本部门相关的法律法规和条例进行了认真梳理，将与医疗保障相关的16个法律法规条例协议等整理装订成《医疗保障法律法规汇编》，做到每个领导一册，每室一册，方便机关科室全面理解和掌握相关法律法规，努力提高干部职工依法行政水平。本年度组织全体干部职工专题培训学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障领域行政执法“三项制度”》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》等医保法律法规和办法2次，通过学习培训全面提升执法人员素养，坚决杜绝执法为民意识不强、行政执法不作为、乱作为的现象发生。
三、全面依法履行部门职能，努力提高政务服务水平
（一）强化依法履职，梳理清单目录。按照“职权法定、权责一致、公开透明、便民高效”原则，切实做到“法无授权不可为，法定职责必须为”，按照省医疗保障局的安排部署，认真梳理出医疗保障部门权责清单11项和《医疗保障待遇清单》，并通过政府网站和部门微信公众号向社会公布，有效推进行政权力依法、公开、规范、高效运行，持续提升我县医疗保障系统依法行政、依法管理能力。
（二）建立“四名录一清单”，强化联合执法。建立了执法检查人员名录库、医疗专家名录库、社会监督员名录库、检查对象名录库的“《名录四库》”和《医疗保障行政部门权责清单》，全面推行随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员，查处结果及时向社会公开的“双随机、一公开”监管机制。一是建立由公安、市监、卫健、审计、财政、税务、医保七部门21名具有行政执法资格、从事监管工作的人员组成的“执法检查人员名录库”，执法检查人员名录库的建立对于加强部门协同配合、落实监管责任、规范执法行为、强化综合监管有着重要意义。二是建立了由内、外、妇、儿、全科21名主治医师、主管护师职称以上的“医疗专家名录库”，体现了医疗保障管理公开、公平、公正精神，在医疗行为合规性方面充分发挥专业技术人员的专业权威作用。三是调整聘请了由人大代表、政协委员、定点机构工作人员、参保群众、及社会各行各业中关心医保事业发展的热心人士组成的20名医疗保障“社会监督员名录库”，进一步拓宽群众监督渠道，充分发挥第三方的监督作用，增强我县医疗保障社会治理水平，共同维护医保基金安全。四是建立了由68家医疗机构和零售药店组成的“定点医药机构名录库”，方便随机抽取检查对象。同时，根据需要聘请第三方专业机构专业性检查，满足专业性、技术性检查需要。
（三）深化“放管服”改革，提升经办服务能力。参照青海省医疗保障局《医疗保障部门政务服务事项清单》，按照“六统一”（统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准）和“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）的要求，通过部门微信公众号向社会公布医保政策法规、办事流程，所需材料，办理时限等，继续优化经办服务，推进服务事项网上办理，提高运行效率和服务质量。在省州上级部门的领导和督导下，已全部实现医保电子凭证和刷脸设备应用，标志着全县参保人员进入了通过社保卡、身份证、医保电子凭证、刷脸等多种方式即时结算医保费用的时代，真正实现了一码通办、无卡就医。
四、健全决策机制，全面提高法治能力建设
（一）加强学习培训，不断提升法治医保理念。制定学法工作计划，组织干部职工开展法律知识学习，持续完善学法用法制度，推动落实“谁执法谁普法”工作责任制。紧扣“坚持总体国家安全观”为宣传主题，开展全民安全教育培训等形式多样的全民国家安全教育普法宣传活动，进一步增强全民国家安全意识，推动全社会形成维护国家安全的强大合力。
（二）加强宪法学习宣传，广泛开展民法典的普及宣传工作。在司法部门的组织领导下，宪法宣传周采用多种形式大力宣传普及宪法、民法典知识，深入开展宪法、民法典宣传教育和实践活动。充分利用金源广场、楼道电子屏、查询办理一体机、单位微信公众号、工作联系群等渠道，通过播放宣传片、典型案例、悬挂横幅等形式，广泛开展宪法、民法典的宣传教育工作；购买民法典书籍，分发给各办公室，为干部职工提供走进民法典、学习民法典的材料；每位职工在《法宣在线》线上学习积分均达到3000分以上，多次参加网络普法考试，分数均达到合格。
（三）加快推进行政执法“三项制度”落实。以规范行政处罚、行政强制、行政检查为重点，以建设行政执法标准化体系和推行智慧执法为抓手，全面推行行政执法“三项制度”，不断健全执法制度、完善执法程序、加强执法监督，全面提高执法效能，努力做到行政执法行为过程信息全程记载、执法全过程可追溯管理、重大执法决定法制审核全覆盖，实现执法信息公开透明、执法全过程留痕、执法决定合法有效，促进严格规范公正文明执法。
五、强化监督，有效化解社会矛盾
（一）着力构建法治监督体系。建立健全行政执法监管体系，从制度上将各项执法的职责和任务进行明确，强化执法岗位和执法人员的执法责任，夯实依法监督的法律基础。建立了《__县医疗保障局执法过错纠正和责任追究程序错案责任倒查问责制度》、《__县医疗保障局行政执法案卷管理和评查制度》。充分发挥基金监管和医保稽核作用，进一步畅通群众医疗保障权益的诉权渠道，及时受理、查处群众反映的问题，聘请医保社会监督员，积极动员社会力量参与监督。
（二）努力堵塞基金“跑冒滴漏”。建立了《__县打击欺诈骗取医疗保障基金部门联席会议制度》，进一步与公安、卫生、市监等部门的衔接和配合，形成合力，通过打击欺诈骗保专项治理工作，严厉查处各类医保违法违规行为，督促两定机构不断加强内部管理，规范服务行为。本年度对全县70家定点医药机构开展了日常巡查、专项检查、重点检查、抽查复查114家次。
六、开展法治宣传教育，营造法治氛围
多渠道多层面，开展法治宣传教育。一是在与定点医药机构签订服务协议过程中，主动向申请人宣传普及相关法律法规知识。二是利用医疗保障行政检查过程开展普法，向被检查对象充分说明抽查法律依据，宣传相关法律法规。三是将信访工作与普法工作有机结合起来，在化解矛盾纠纷过程中向当事人大力宣传医疗保障方面的法律法规，通过法律知识的宣传普及，将矛盾纠纷在源头上化解。
七、20__年法治政府建设主要思路
20__年，以____思想和__法治思想为指引，认真贯彻落实__大精神，以更高标准、更大力度、更实举措推进法治医保建设各项工作，推进医保领域治理体系和治理能力现代化。
（一）进一步加强党对法治政府建设的领导。进一步落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，认真学习贯彻____思想和____关于全面依法治国的新理念新思想新战略。提升工作人员法治思维和依法行政能力，自觉运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定，依法协调和处理各种利益问题。
（二）进一步完善依法行政制度体系。贯彻落实《法治社会建设实施纲要（20__-20__年）》，制定20__年工作方案、工作要点和“八五”普法规划，明确任务细化责任，认真做好组织实施工作。
（三）进一步深化“放管服”改革。在省州上级部门的坚强领导下推进法治医保服务全面深化改革，统筹做好医疗保障改革发展的各项工作，优化服务，着力提升医保政务服务能力和水平，着力打造参保人员、参保单位、医药机构满意的营商环境，推动医疗保障事业高质量发展。
（四）进一步完善医疗保障领域执法工作机制。强化联合执法机制，进一步建立完善常态化的“双随机一公开”联合抽查机制，推动各执法部门之间的“横向联通”和上级医保部门的“纵向联动”。优化行政执法权力运行流程，全面推行行政执法“三项制度”，加大行政执法监督力度，促进严格规范公正文明执法。
（五）进一步加强医疗保障普法宣传。围绕医疗保障中心工作，加强对新情况、新问题的调查研究，进一步完善“谁执法谁普法”的普法责任制，将普法活动渗透到行政管理、行政服务、行政执法活动全过程。利用医保政策宣传月、宪法宣传周以及节假日等时间节点，向社会公众宣传普及现行医疗保障法律法规政策。充分发挥微信公众号等媒体在医疗保障普法宣传中的积极作用，提升医疗保障法律法规政策宣传效果。
医疗保障局度法治政府建设年度报告 篇2
__县医疗保障局自20__年7月成立以来，始终坚持以____思想为指导，全面落实党的__大和__届____全会，深入贯彻____全面依法治国新理念新思想新战略，深化党史教育学习，全面落实《__县20__年依法治县工作要点》的精神，深入推进依法行政，法治政府建设工作取得了一定成效。现将全年工作总结如下：
一、工作任务完成情况
一加强领导，明确工作责任
县医保局把法制宣传教育、推进依法治县工作作为一项政治任务来抓，列入全年工作重要议事日程。为切实做好医保系统20__年度推进依法治县工作，实现普法依法治理工作的制度化、规范化和有序化，成立了县医保局推进依法治县工作领导小组，全面负责抓好本系统推进依法治县工作，形成一把手负总责，分管领导具体抓，各室协调配合抓落实的工作格局。
（二）认真部署，确保工作落实县医保局认真谋划、及早安排部署，召开宣传动员会，组织干部职工集中学习《__县20__年依法治县工作要点》精神，提出具体要求，结合实际，制定了《__县医保局20__年法治政府建设实施方案》及《__县医疗保障局20__行政执法“三项制度”实施方案》，为确保依法治县工作有计划、有组织的实施打下了坚实的基础。
（三）加强监督，落实问责制度
县医保局坚持法制宣传教育与法制实践相结合，坚持学用结合、普治并举，不断推进依法治县进程。开展了领导岗位责任制、岗位工作职责、责任追究制度等制度规定的修订完善工作，强化制度监管和过错责任追究，积极落实依法行政的各项制度，有效规范了行政行为。
（四）加强法制宣传活动
一是深入开展普法工作。加大了宪法的宣传学习，对国家基本法律制度宣传学习，并充分利用“3。15”消费者权益日、安全生产月等各种主题宣传日进行法律宣传，教育引导广大干部职工依法行使权利和履行义务，形成遵守法律、崇尚法律、依法办事的良好风气。二是抓好机关干部职工普法教育。结合自身工作和本单位的普法重点，制定了《20__年法治宣传教育工作计划》，组织机关工作人员集中学法和发放普法宣传教育资料，增强了对普法工作重要性的认识，形成人人学法、自觉守法的良好氛围。三是抓好普法宣传教育。在“法制宣传月”、“安全生产月”活动期间，组织机关和企业开展法制宣传，学习相关法律法规知识。以开展“安全生产月”为契机，认真组织开展企业的安全生产检查。
二、存在的问题
我局推进依法治县工作取得了一些成绩，但与上级的要求相比，还存在一些问题和薄弱环节。一是普法宣传力度还不够；二是推进“法律进机关”工作措施不多。对存在的不足，我局将加大工作力度，采取积极措施，扎实抓好以后的工作。
三、下一步计划
（一）按照全县依法治县工作总体要求，认真落实《__县20__年依法治县工作要点》的各项工作任务，进一步提高全体干部职工的法律素质，扩大法制宣传教育全覆盖。
（二）加强普法宣传教育工作，确保医保工作在普法依法治理工作、安全生产工作上都取得较好成绩。
（三）继续推行政务公开，广泛接受社会各界的监督。把群众关心的热点问题作为公开的重点，继续实施“首问负责制”，进一步拓宽监督渠道，继续开展行风评议活动，开门纳谏，自觉主动地接受监督，增强依法行政的透明度。
医疗保障局度法治政府建设年度报告 篇3
__区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，按照《法治政府建设实施纲要（20__—20__年）》，认真落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，积极探索、开拓创新、强化举措、以深化改革为动力，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项。主要负责职工居民医保待遇、生育保险待遇审批、医疗救助、维护医保基金安全和推进医保信息化建设等各项工作，为经济社会持续健康快速发展营造了良好法治环境。按照区委有关要求，现将__区医疗保障局法治政府建设情况报告如下，同时通过__区医疗保障局微信公众号予以公布，诚恳接受社会监督。
一、深入学习贯彻__法治思想，完善统筹推进机制
当前，我国已全面开启建设社会主义现代化国家新征程，向第二个百年奋斗目标进军，统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局，推进国家治理体系和治理能力现代化，适应人民日益增长的美好生活需要，都对法治政府建设提出了新的更高要求。我局必须立足全局、着眼长远、补齐短板、开拓进取，推动新时代法治政府建设再上新台阶。一是始终把法治建设工作摆在重要的位置上。早研究、重部署、抓实效，充分发挥党的领导核心作用，学习贯彻____关于全面依法治国的重要论述，传达上级有关法治工作的部署和研究。二是为强化法治工作的组织领导，成立了法治工作领导小组，制订方案，召开会议，全面部署法治建设各项工作。有计划、有步骤地推进法治建设工作。着力教育引导全局牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，确保法治工作取得明显成效。三是法治学习结合党史学习教育，对《中国共产党简史》、____《论中国共产党历史》等必读书目，以及《中国共产党党组工作条例》、基金管理条例等方面的法律法规进行深入学习。通过党组会、局务会、专题部署会等方式研究推进法治建设工作，做到依据法治要求安排部署相关工作。四是采取以会代训的方式，组织干部学习相关政策法规和法律知识，不断提高干部法治意识。除此之外，每年组织网上学法活动和考试测试，巩固提高学法效果，不断增强依法为民服务意识。
二、强化宣传教育，提升法治意识
坚持把法治学习宣传教育作为加强法治创建活动的基础，抓紧抓实法治工作，积极通过各种渠道、方式做好法治宣传教育，提升干部群众的法治意识和法律素养，努力在全局营造一个良好的学法守法用法氛围。一是坚持长期学法制度。主要领导带头学习《宪法》、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国社会救助法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，积极开展以案示法活动，加强机关干部法治教育。全年组织学习宣传党内法律、法规5次，组织观看“廉政警示教育片”5次。班子成员学习积极性和用法主动性不断增强，法治观念明显提升。二是创新法治宣教方式。通过悬挂宣传横幅，摆放法律知识宣传手册和宣传展板，开展法律法规知识宣讲，大力营造增强群众法治观念，推动形成全局宣传、全局融入、全方位覆盖的宣传态势，构建和谐社会的良好氛围。三是严格落实法治教育宣传培训，建立机关定期学法制度，积极推动干部职工结合工作实际，有针对性的加强相关法律法规的学习，提高法治思维和依法行政能力。利用每周四召开党组理论中心组学习，对政治理论和政策法规进行学习，全体干部职工在熟悉掌握各项法律法规和医保政策的同时，不断提高履职尽责和解决问题的能力。通过加强全局学法用法，努力营造法治建设良好氛围。
三、加强组织领导，确保责任落实到位
主要负责人真正把第一责任扛起来，提高思想认识，做到内化于心、外化于行。一是局党组充分发挥总揽全局的领导核心作用，党组书记切实履行相关职责，将普法工作做实做细，在全局形成“一把手”负责、分管领导主抓、业务股室（中心）配合抓的工作机制。二是主要负责人严格履行法治建设第一责任人职责。通过主持召开理论学习中心组专题学习会等形式，认真学习领会____全面依法治国新理念、新思想、新战略和中央、自治区、市、区全面依法治理会议精神，及时研究解决法治建设工作中存在的问题，落实推进法治建设的制度和措施，及时听取政府法治建设工作汇报。
四、深化改革，使医保服务更加便民利民
医疗保障部门以保障和改善民生、增进民生福祉作为出发点和落脚点，是典型的服务机构、窗口单位。医保服务必须兼顾不同需求，从改革方式、改革力度、优化服务上做好制度设计和需求设计。一是深化机关内部“最多跑一次”改革。为减少群众到办事现场等候时间，对经办业务办理时限进行再压缩。参保登记、信息变更、异地备案等11项事项实现即时办结，在服务事项清单中占比52%，生育保险待遇支付办理时限压缩为3—5个工作日。推行审批服务“马上办、电话办、网上办、一次办”等服务，使经办服务效能有效提升。二是推进“互联网+医保”改革。推进“互联网+医保”服务，医保服务更加数字化、智能化。推动国家医疗保障信息平台正式上线运行，与自治区政务服务平台实现对接；持续扩大异地就医直接结算范围，实现省内无需备案即可结算；简化异地就医备案流程，参保人员可随时通过微信小程序办理跨省异地就医备案、查询等业务；不断优化待遇清单，生育保险、公务员二次报销等手工零星报销实现系统报销，大幅提高服务效率；理顺医保工作体系，职工和灵活就业人员医保核定缴费职能顺利划转，灵活就业人员医保费用缴纳实现“掌上办”，不断优化政务服务大厅功能，方便群众办事，使医保服务更加亲民便民。有效地提高工作人员为民办事觉悟，增强法治意识，促进法治工作健康发展。
五、打击欺诈骗保，依法维护医保基金安全
坚持专项稽核与普查相结合、定期稽核与不定期相结合、系统稽核与实地稽核相结合、社会监督与突击检查相结合，推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化，分类推进医保违法违规行为专项治理。一是强化源头管理全覆盖。将辖区内定点医药机构全部纳入协议管理，对16家两定机构进行年度现场考核，对69家两定机构以考代评进行履行协议考核，在源头监管方面形成管理闭环，为维护基金安全提供有力措施保障。二是在强化基金监管上出重拳。开展打击欺诈骗保专项行动，不断加强对“两定机构”的监管。20__年共检查“两定机构”148家（次），对783人次结算数据进行核查，查出问题6条，约谈整改7家定点医药机构，查处1家定点医疗机构存在过度检查和重复收费问题，追回医保基金36万余元，切实规范了定点医药机构服务行为，有效遏制了欺诈骗保行为发生。
20__年我们将在区委、区政府正确领导下，坚持按法律办事，按制度办事，按规矩办事，进一步完善依法、科学、民主决策机制，建立健全依法行政各项规章制度，用制度管权、管事、管人，用制度规范、约束机关行为，维护宪法法律权威，有效保障人民权益，加快法治政府建设步伐。
医疗保障局度法治政府建设年度报告 篇4
一年来，我局法治政府建设工作在县委、县政府的正确领导下，严格按照法治政府建设相关要求，狠抓工作落实，全面推进依法行政，构建守责尽责、失责追责的法制责任落实机制，有序推进法治政府建设工作。现将法治政府建设工作开展情况总结如下：
一、工作开展情况
（一）健全法治政府建设领导机制。认真落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，将建设法治政府摆上重要议事日程，及时成立以局长任组长、副局长为副组长、各业务负责人为成员的法治政府建设工作领导小组，明确职责分工，从组织和力量上保证了法治政府建设工作的顺利开展。同时，结合工作实际，研究制定了《__县医疗保障局法治政府建设工作要点》，确保法治政府建设工作得以落实，防止图形式、走过场。
（二）落实领导干部学法制度。局党组书记认真履行法治政府建设第一责任人职责，自觉做学法守法用法的模范，把依法治理工作摆上重要议事日程，及时研究制定干部政治理论学习安排计划，并将法律法规的学习纳入全年学习计划内，并制定法治政府建设工作要点，安排部署法治政府建设工作，带动全局干部尊法学法守法用法，为推动法治政府建设营造了浓厚氛围。两年来，领导干部围绕中国特色社会主义法治理论和法律法规，累计学法4次，按期参加网络学法任务及考法宣在线学习已按规定学习完成。
（三）建立依法科学民主决策机制。研究制定《__县医疗保障局领导班子议事规则》《__县医疗保障局领导班子工作制度》，领导班子严格按照决策程序办事，凡重大事项，都在集体讨论和研究的基础上决定，保证了集体决策的科学化、民主化，提高决策水平和办事效率。
（四）严格落实普法责任制。按照“谁执法、谁普法”“谁服务谁普法”的要求，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动及医疗保障政策集中宣传月活动，完成了全县11个乡镇99个行政村、14个社区、10个寺院、47家定点医疗机构、32家定点零售药店的医保政策及法规宣传工作，共计宣讲200余场次，参加人数达7万余人，发放__医保政策宣传资料8万余份；通过微信公众平台推送医保政策及相关法规信息，网页阅读量过万；通过移动手机短信为城乡居民发送慢性病政策信息，推送人数达7万余人；通过__县电视台、__州电视台滚动播放__门诊慢特病保障政策，进一步提高了医保政策知晓率，通过延伸医保政策宣传触角，扩大医保政策宣讲覆盖面，医疗保障法规政策宣传走在了全省的前列，得到了省州业务主管部门的表扬。组织各乡镇医保分管领导、医保经办人员、扶贫（驻村）第一书记、卫生院院长、医保结算人员共143人举办了打击欺诈骗保暨医疗保障政策培训，不断提升了一线工作人员的医保业务素质和服务能力。认真落实法律顾问制度，聘请简阔律师事务所为我局法律顾问，进一步提高了医疗保障决策能力、管理能力和风险防范能力，全力推进医保法治化建设水平。
（五强化医疗保险基金监管力度。严格落实国家及省州医疗保障局关于打击欺诈骗保的指示精神，举一反三，形成州县联动工作机制，通过自查整改、专项整治、宣传引导、违规处罚等方式加强对全县定点医疗机构和零售药店违规行为的治理，不断净化医保环境，维护基金安全。截至9月底，对各定点零售药店现场检查4次，对各定点医疗机构现场检查2次，现场检查覆盖率达100%，共查处违规定点零售药店5家，暂停医保结算服务1至3个月不等，并在全县范围内进行了通报，解除定点医疗机构医保服务协议1家；及时追缴__县中医院存在多计费用所涉及的医保违规基金23。8万元，全额上缴至州医疗保障局。六）认真办理人大代表意见建议。加强人大代表的意见建议办理工作，将意见建议办理工作摆上重要议事日程，针对提出的意见建议，召开专题会议进行研究部署，严格执行“办前、办中、办后”三沟通机制，强化与代表们的沟通协调，在意见建议办理过程中，除了通过电话、网络等途径与代表沟通联系外，还采取一对一、面对面交流的方式与代表进行沟通，并及时将意见建议办理情况告知代表，有效提高了意见建议办理工作效率和水平。共承办人大代表意见建议2条，办结回复2条，办结率100%。
二、存在的问题
因我局为新组建机构，行政执法事项还未明确，没有执法资格，在医疗保险基金监管、政策法规宣传等各项工作的开展上有一定的影响。
三、下一步工作打算
（一）进一步完善法治建设领导的工作机制。认真落实《中国共产党重大事项请示报告条例》《中国共产党政法工作条例》等制度，切实提升法治建设领导水平。
（二）进一步落实法治政府建设职责。根据省州县《法治政府建设实施方案》，制定年度法治政府建设工作要点，明确责任分工，为建成职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信的法治政府奠定基础。
（三）深入开展打击欺诈骗保专项治理工作。进一步加强对医保基金的管理，对各定点医疗机构和零售药店进行全面监督检查，持续形成打击医疗保障领域欺诈骗保行为的高压态势，确保医保基金安全运行。
医疗保障局度法治政府建设年度报告 篇5
20__年，__县医疗保障局全面落实县委县政府法治建设工作部署，将法治医保建设作为医保改革向纵深发展的重要工作之一，精心部署，持续推进，努力打造法治化、公共服务均等化的医疗保障环境。
一、深入贯彻法治政府建设工作部署要求。
（一）深入学习贯彻____全面依法治国新理念新思想新战略。
贯彻落实____在全面依法治国委员会第__次会议上的重要讲话精神，多次召开党组中心组（扩大）理论学习会议，进行专题学习。副科级领导干部多次参加县委举办的____法治思想专题辅导讲座，进一步强化干部职工依法行政意识，提升依法行政能力。
（二）强化组织领导
认真落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》和县委县政府有关工作要求，局法治工作领导小组认真履行职责，充分发挥领导干部法治建设的带头引领作用，形成了“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，业务办公室各负其责、各司其职、相互配合的良好工作格局。
（三）压实工作责任
将法治医保建设工作纳入局重要议事日程，结合医保工作实际，研究制定了《20__年度法治政府建设实施方案》和《__县普法依法治理20__年工作要点》，进一步明确工作目标、主要任务、责任单位和完成时限等，进一步压实工作责任，确保法治医保各项工作有效落实，不断提高医疗保障工作法治化水平。
二、全面依法履行政府职能，努力提高政务服务水平
（一）强化依法履职，梳理清单目录
按照《__省医疗保障局权责清单》，进一步明确了医疗保障部门局权力清单和责任清单，遵守“职权法定、权责一致、公开透明、便民高效”原则，有效推进行政权力依法、公开、规范、高效运行，切实做到“清单之外无审批”，持续提升我县医疗保障部门依法行政、依法管理能力。参照《__省医疗保障经办政务服务事项清单》，对医疗保障政务服务事项进行全面梳理、精简优化，形成规范统一的经办服务事项清单，进一步提升了医保服务效能。
（二）深化“放管服”改革，提升经办服务能力
在省州上级部门的领导和督导下，大力推广医保电子凭证应用，全县参保人员可通过“__医保APP”、微信等使用医保电子凭证，在省内所有定点医疗机构和零售药店看病就医，通过“一次展码、混合支付”功能，真正实现一码通办、无卡就医。
三、健全决策机制，全面提高法治能力建设
（一）加强学习培训，不断提升法治医保理念
制定学法工作计划，组织干部职工开展法律知识学习，持续完善学法用法制度，推动落实“谁执法谁普法”工作责任制。积极做好法治宣传工作，紧扣“坚持总体国家安全观”为宣传主题，开展全民安全教育培训等形式多样的全民国家安全教育普法宣传活动，进一步增强全民国家安全意识，推动全社会形成维护国家安全的强大合力。
（二）加强宪法学习宣传，广泛开展民法典的普及宣传工作
在司法部门的组织领导下，采用多种形式大力宣传普及宪法、民法典知识，深入开展宪法、民法典宣传教育和实践活动。充分利用金源广场、楼道电子屏、查询办理一体机、“两定”单位联系群等渠道，通过播放宣传片、典型案例等形式，广泛开展宪法、民法典的宣传教育工作；购买民法典书籍，分发给各办公室，为干部职工提供走近民法典、学习民法典的材料；每位职工在《法宣在线》线上学习积分均达到3000分以上，累计参加了4次网络普法考试，分数均达到合格。不断增强依法治县的责任意识，推动依法行政能力建设。
（三）加快推进行政执法“三项制度”落实
以规范行政处罚、行政强制、行政检查为重点，以建设行政执法标准化体系和推行智慧执法为抓手，全面推行行政执法“三项制度”，不断健全执法制度、完善执法程序、加强执法监督，全面提高执法效能，努力做到行政执法行为过程信息全程记载、执法全过程可追溯管理、重大执法决定法制审核全覆盖，实现执法信息公开透明、执法全过程留痕、执法决定合法有效，促进严格规范公正文明执法。
四、强化监督，有效化解社会矛盾
（一）着力构建法治监督体系
建立健全行政执法监管体系，从制度上将各项执法的职责和任务进行明确，强化执法岗位和执法人员的执法责任，夯实依法监督的法律基础。充分发挥基金监管和医保稽核作用，进一步畅通群众医疗保障权益的诉权渠道，及时受理、查处群众反映的问题，聘请医保社会监督员，积极动员社会力量参与监督。
（二）努力堵塞基金“跑冒滴漏”
建立了《__县打击欺诈骗取医疗保障基金部门联席会议制度》，印发了《20__年打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，进一步与公安、卫生、市监等部门的衔接和配合，形成合力，通过打击欺诈骗保专项治理工作，严厉查处各类医保违法违规行为，建立预防和惩治医保基金违法违规使用的内部管理制度、外部监督检查机制，持续保持高压态势，督促两定机构不断加强内部管理，规范服务行为。年内在全县范围内开展了为期6个月的打击欺诈骗保专项治理工作，对全县60家定点医药机构开展定期不定期检查130余次，对医药机构下达整改通知55次，通报批评35次，暂停医疗保障服务协议3家。
五、开展法治宣传教育，营造法治氛围
多渠道多层面，开展法制宣传教育。一是在与定点医药机构签订服务协议过程中，主动向申请人宣传普及相关法律法规知识。二是利用医疗保障行政检查过程开展普法，向被检查对象充分说明抽查法律依据，宣传相关法律法规。三是将信访工作与普法工作有机结合起来，在化解矛盾纠纷过程中向当事人大力宣传医疗保障方面的法律法规，通过法律知识的宣传普及，将矛盾纠纷在源头上化解。
六、20__年法治政府建设主要思20__年，我局将认真贯彻落实__届__全会精神和____思想，以更高标准、更大力度、更实举措推进法治医保建设各项工作，推进医保领域治理体系和治理能力现代化。（一）进一步加强党对法治政府建设的领导进一步落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，认真学习贯彻____思想和____关于全面依法治国的新理念新思想新战略。提升工作人员法治思维和依法行政能力，自觉运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定，依法协调和处理各种利益问题。（二）进一步完善依法行政制度体系贯彻落实《法治社会建设实施纲要（20__-20__年）》，制定20__年工作方案和工作要点，明确任务细化责任，认真做好组织实施工作。（三）进一步深化“放管服”改革在省州上级部门的坚强领导下推进法治医保服务全面深化改革，统筹做好医疗保障改革发展的各项工作，持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革，着力提升医保政务服务能力和水平，着力打造参保人员、参保单位、医药机构满意的营商环境，推动医疗保障事业高质量发展。（四）进一步完善医疗保障领域执法工作机制强化联合执法机制，进一步建立完善常态化的“双随机一公开”联合抽查机制，推动各执法部门之间的“横向联通”和上级医保部门的“纵向联动”。优化行政执法权力运行流程，全面推行行政执法“三项制度”，加大行政执法监督力度，促进严格规范公正文明执法。（五）进一步加强医疗保障普法宣传围绕医疗保障中心工作，加强对新情况、新问题的调查研究，进一步完善“谁执法谁普法”的普法责任制，将普法活动渗透到行政管理、行政服务、行政执法活动全过程。利用医保政策宣传月、宪法宣传周以及节假日等时间节点，向社会公众宣传普及现行医疗保障法律法规政策。充分发挥微信公众号等媒体在医疗保障普法宣传中的积极作用，提升医疗保障法律法规政策宣传效果。