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门诊医患沟通案例

2024-02-23 23:52:11 范文大全 打开翻译

门诊医患沟通案例 篇1

一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹,透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验,怀疑其为宫外孕,建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常,何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院,经全力抢救虽保住了性命,但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫,留下终生遗憾。 解析:

医师要明白,对于上述案例中涉及患者隐私的致病原因,在问诊中,当病人有意识地隐瞒病因时,医者不必强硬追问,但可婉转说明“如果发现某种疾病(如宫外孕、性病、艾滋病„„等)会有哪些症状和征兆,会有哪些严重的危害,弄清病因对有效治疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡利弊的时间。让病人从思索中体会到“医师是在治病救人”从而配合治疗。出自作文网 zuOWENBa.net

门诊医患沟通案例 篇2

患者,男性,68岁,汉族,丧偶独居,退休工人,家庭经济状况一般。患者双眼均患有老年性白内障,左眼视力0.2,右眼视力0.3,经常规检查后收住入院,欲行白内障摘除术。在术前各项检查和手术中,各位医生与患者均未再次确认手术眼别,而将右眼进行了白内障摘除手术,并植入了人工晶体,手术顺利,术后视力有所提高。但术后患者却提出原本希望治疗的是左眼,而手术眼术后视力与术前比较无明显提高,因此,患者及其家属提出异议。

解析:

医者应当时刻牢记我们面对的不仅是患者的疾病,更是活生生的病人,在医患关系中,医方更多地处于主动地位,更有义务针对不同年龄、不同性格的患者给予关心和疏导。特别是在接受手术或特殊的检查之前,主刀或主管医生有必要与患者进行必要的交流,向患者介绍相关的医学常识、注意事项,关心患者的意愿和情绪,解除患者内心的恐惧、疑虑,这样不仅能建立良好的医患关系,更重要的是让患者配合医方接受必要的检查和治疗,并能避免不必要的医疗纠纷。

门诊医患沟通案例 篇3

患者,女性,23岁,银行职员。性格开朗,积极上进,注重自身形象和修养。患者因自己是单眼皮并伴有内眦赘皮,使人感到总有一种未睡醒,没有精神的感觉。因此,到整形美容科进行了内眦开大、切开重睑手术,术后第二天来院换药,由于第二天主诊医师休息,护士给进行了清创、换药,换药当中护士未回答患者的全部提问,并且,未作任何说明,患者不满,在母亲的陪同下,进行了投诉。患者后悔手术,并认为毁容了,原因是红肿厉害,重睑线过宽、不自然,不能见人,心理负担较重。

解析:

面对心理负担较重的患者,医生应首先倾听患者的意见,对患者的心态有足够的了解,对患者进行了创口的生长过程及肿胀时间、预后状况的讲解。使患者知道了红肿属于正常的生理反应,没有必要担心。对患者进行心理辅导,使患者知道每个人术后都有这种心理变化。患者术后的马鞍形心理变化特征,具体表现是未做手术时情绪高涨,术后情绪低落,但随着手术创口的恢复,情绪好转,一个月后情绪又会恢复到高涨状态,是一种正常的心态反映。未对护士进行患者术后心理马鞍形变化周期特点的培训,护士的注意力全部集中在换药上,未注意患者的提问,造成误解。这种患者只要沟通得当,给患者树立足够的信心,就会得到充分的理解。

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