按照市委巡察工作的统一部署，县委第三交叉巡察组于20__年__月__日至__月__日对我局开展了巡察。20__年__月__日下午，巡察组召开了反馈会议，实事求是地指出了我局工作中存在的问题和不足，有针对性地提出了整改意见和建议。对于巡察反馈的问题和意见，我局高度重视，召开专题党组会，分析问题产生的原因，制定整改方案，落实整改责任人，明确了整改要求和完成时限，各有关负责同志和责任科室、医疗单位，根据《方案》要求，以高度负责的政治使命感和责任感全面抓好反馈问题的整改工作。现将巡察整改落实情况报告如下。
一、提高政治站位，切实把整改工作抓紧抓实抓好
局党组充分认识到，县委这次交叉巡察，不仅是对局机关党的建设的一次精准“把脉”，也是对整个卫健系统各项工作的一次全面“体检”，这对我们更好地坚持党要管党、全面从严治党方针，进一步增强卫健系统各级领导干部凝聚力、战斗力，提高干部队伍建设水平，提高医疗服务水平，必将产生积极而深远的影响。对巡察组指出的问题局党组照单全收，坚定不移地贯彻巡察组提出的意见和建议，不折不扣地抓好各项整改工作。
（一）强化组织领导，统一思想认识。成立了由局党组书记、局长王__任组长，分管同志为副组长，各有关负责人为成员的整改工作领导小组。先后召开局务会、整改工作部署会等传达学习反馈意见，研究讨论整改工作，进一步统一思想，提高认识，聚焦问题，对症下药，及时把各级干部职工的思想和行动统一到巡察工作精神和整改工作部署上来。
（二）明确任务目标，压实整改责任。在深入分析论证的基础上，制定出台了《中共__县卫生健康局关于落实县委第三巡察组反馈问题的整改方案》，明确了整改目标、整改步骤、整改措施和责任分工。局班子成员按照各自职责分工主动认领问题，层层分解任务，细化责任，传导压力，建立整改台账和责任清单，限时销号，做到整改任务人人有压力，事事有着落。
（三）强化整改措施，确保整改成效。对巡察组反馈的问题，进行分类梳理整改。对能够立行立改的，集中攻坚、立即解决；对需要一段时间解决的，创造条件、限期见效；对需要长期跟踪落实的，明确整改措施和阶段性工作目标，扎实推进。同时，强化整改事项台账管理，实行销号制度，整改一个、销号一个、巩固一个。加强过程管控，通过对问题整改工作的检查督导，确保每项整改任务都落到实处，取得实效。
（四）强化问题导向，推动工作发展。通过问题的整改，直面工作中的短板和不足，逐步解决制约工作发展的瓶颈，在抓好整改、解决问题的同时，举一反三，查漏补缺，积极总结探索推进工作发展的好经验、好做法，建立健全长效工作机制，努力将整改成果转化为推动工作发展的不竭动力。
二、坚持真抓严改，确保把巡察反馈意见逐条整改到位
（一）关于学习贯彻____思想和党的__大精神没有入脑入心、学懂弄通的问题。
1、关于局党组压力传导不到位，党员干部学习效果一般；学习形式单一，活动匮乏的问题
把学习作为首要政治任务，在学懂弄通上下功夫，学习往深里走、往实里走、往心里走。一是抓好集体学习。落实“支部主题党日”、“两学一做”常态化制度化要求，每月集中组织两次学习交流研讨，真正做到入脑入心、真信真用。二是抓好党员自学。充分运用“学习强国”、“灯塔党建在线”等新兴媒体，强化党员业余学习，把学习融入日常，形成自觉。三是开展党性教育。采取请进来、走出去等方式，充分利用我市丰富的红色资源，开展理想信念和革命传统教育，传承红色基因，凝聚奋进力量。__月份与市中心血站实施了结对共建项目，扎实开展党性教育共建活动；年内组织系统内党员领导干部到市内红色教育基地开展系列红色传统教育，提高党性认识。
（二）关于“四个意识”树得不牢，贯彻执行中央重大决策部署和省委要求“有温差”的问题。
结合业务开展，一是分别于__月__日至__日、__月__日至__日分组对全县乡镇卫生院、村卫生室、民营医疗机构等进行了一次全面督导检查，共排查出了包括病历、病程不规范、医疗废弃物处置不当、不规范诊疗收费等问题96条，并全部进行了整改。二是与县市场监管局、县发改局、县公安局、县医保局、县互联网安全服务中心联合行动，下发了《医疗乱象专项整治行动实施方案》，在全县范围内重点开展了医疗乱象专项整治行动。重点针对违法违规执业、医疗骗保、乱收费、不规范收费、诱导消费和过度诊疗行为等进行了全面督查清理，并进行了严厉打击，进一步净化了全县的医疗环境。活动共检查医疗机构50家，下达监督意见书19份。
1、关于落实中央“健康扶贫”要求不坚决、打折扣，政策落实不到位的问题
①关于违规收取贫困户床单位臭氧消毒费用的问题：一是责令存在问题的县人民医院立即整改，停止该项收费，并将违规收取的50万元臭氧消毒费全部上缴县财政。二是对医院的收费项目进行了主动公开，设立举报电话，接受病人和社会监督。②关于贫困人口救治诊疗不规范，存在“被住院”现象的问题：一是开展了一次健康扶贫工作专项督导，对贫困人口诊疗存在的问题开展了全面的自查自纠，强化责任落实，建立整改台账，将整改事项和重点工作近一步分解细化。二是加强了对医务人员的培训考核，严格把握住院指征，规范诊疗过程，杜绝重复检查，进一步规范诊疗行为。
2、关于对下属单位业务管理宽松软，担当意识不强的问题。
①关于片面追求医院效益，降低住院指征，引导患者住院；搭车查体的问题：一是责令存在该问题的沂城街道、夏蔚镇、崔家峪镇、高桥镇4个乡镇写出书面检查，引以为戒；高桥镇卫生院返还打车查体费用8元，扣发当事医生当月绩效。二是结合全县开展的医疗乱象专项整治行动，于__月__日下发通知，全面开展了自查自纠，重点解决搭车查体、分解收费、超标准收费、重复检查问题；三是举办了全县医疗机构感染预防与控制专题培训班、优质服务基层业务院长培训班、乡村医生培训班，进一步强化了对专业人员的业务培训，重申医疗规程，确保对诊疗患者，严格审查身份信息，严格把握住院指征，坚决查处挂床住院、无指征住院现象。四是强化医务人员与医患沟通的能力，与患者多沟通解释，争取病人理解，让符合住院指征的病人安心住院治疗，从根本上杜绝患者住院期间请假离院。坚守公益性，坚持合理检查，规范诊疗。②关于侵害群众利益，药品违规加价的问题：此问题20__年县审计局对疾控中心主审计时已提出。审计指出：抗狂犬疫苗免疫球蛋白属于药品，应实行零差价，不应该加价。审计问题反馈后，疾控中心及时召开会议进行了专题研究，并确定一名分管负责人主抓整改落实。一是下发通知立即停止了不合规收费；二是组织有关人员对违规加价问题进行了全面检查和重点抽查。20__年__月份该问题已全部整改到位。目前所有的抗狂犬免疫球蛋白全部实行零差价，所有收入全部足额上缴县财政。③关于个别乡镇卫生院对疾病健康教育超标准收费、违规收取病例复印费问题：一是根据边巡边改的要求，于__月__日下发通知，要求所有卫生院立即对违规收费问题进行了自纠自查、全面整改。二是__月__日，对14家基层医疗机构整改情况进行了督导调度；__月__日至__日，分组对7个乡镇卫生院病人住院清单情况进行了抽查，对发现的问题进行了反馈，并限期整改。
（三）关于落实新时代党的建设要求不到位，党内政治生活制度执行不严格的问题。
1、关于党内政治生活不严肃，民主生活会走形式的问题。
①关于局党组会议记录大多无记录人、审阅人签字，会议纪律不严的问题：一是完善了党组会议制度和局长办公会议制度。二是完善了会议记录审核把关程序。确定由办公室主任负责会议记录。党组会议结束后由党组副书记审阅并签字；局长办公会议结束后由分管办公室的副局长审阅并签字。三是严格执行会议请假制度。②关于部分同志民主生活会对照检查材料和个人发言提纲，存在前后抄袭、同样问题反复出现、同样原因重复利用现象。查摆问题不实、不详、老毛病；原因剖析不深、不透、老原因；批评与自我批评一团和气的问题：一是结合单位实际，研究制定了单位的民主生活会实施方案，严格按照“三会一课”要求，组织开展党组织民主生活会。二是严格要求班子成员对照检查材料必须亲自动手写。既要围绕分管业务，又要围绕思想建设查摆问题，保证问题摆透、查实、触及灵魂。对照检查材料和发言提纲实行党组书记审阅把关制度，对问题查摆不深、不透，老好人、老原因、老面孔的，发回重写。三是通过召开座谈会、发放征求意见表、谈心谈话等形式，征求干部职工意见和建议，帮助党组织及班子个人查找问题。四是本着惩前毖后治病救人的原则，开展批评与自我批评，要深挖实找问题，既不护短、不遮丑，又要触及思想，深挖根源，既要让别人给自己找问题，又要自己给别人找问题，真正达到红红脸、出出汗的目的。
2、关于没有牢固树立抓好党建就是最大政绩的理念，专门研究党建工作较少，党组成员落实双重组织生活不到位的问题。
一是严格履行抓党建职责。制定了《中共__县卫健局党组工作规则》，将党建工作纳入重要议事日程，确保每季度党组至少召开一次党组会专题研究党建工作。坚决树立“抓好党建是本质，不抓好党建是失职，抓不好党建是渎职”的工作理念，坚持党建带卫健，坚持党建工作与中心工作同谋划、同推进、同考核，坚持抓班子带队伍，做好基础工作，形成良好的风气氛围。二是严格执行班子成员双重组织生活制度。制定了《__县卫生健康局领导干部双重组织生活会制度》，明确党组成员强化党性意识和领导意识，严格执行双重组织生活制度，在充分发挥领导干部的带头作用的基础上，强化自身要求，以普通党员身份参加组织生活、发挥先锋模范作用。
3、关于个别党员组织关系转接不及时，个别党员入党手续不完善的问题。
一是深入进行调查，对转接关系不及时的一名同志，按照要求转接了党员组织关系，严格按照标准核算党费了缴纳基数及金额，补缴了少缴部分的党费。二是严格按照《中国共产党发展党员工作细则》规定，规范了发展党员程序，完善了相关人员入党材料。
（四）关于“四风”问题仍然存在，违反中央八项规定精神问题禁而不绝的问题。
1、关于在担当作为、狠抓落实方面还存在官僚主义、形式主义等问题的问题。
①关于卫健系统考核标准不够科学，强调经济效益多，各医院和卫生院对国家卫健大政方针理解不透彻，个别甚至曲解政策，找漏子违规收治患者，增加住院收入问题：深入调查研究，听取各乡镇卫生院意见，对全年综合考核方案重新进行了梳理，对考核体系进行了调整，考核指标导向侧重于控制性指标和服务性指标，最大程度地为基层卫生院减压，提高群众满意度。②关于有的调查研究不充分，盲目扩建，耗资上马特色诊疗项目，增加医院负担，扩大了负债问题：要求每个医院成立由院专家组成的新项目评估委员会，负责新上项目和大型设备采购评估工作。所有需要上马的项目必须经院专家评估委员会初审，县招标办和医保局审查把关后，方可实施，杜绝盲目投资问题。③关于各医院发展中的困难没有得到有效解决，一定程度上增加了工作负担问题：联合县医保局，对基层医疗机构20__年所欠15家药物配送企业的药物款进行了重新核实对账，积极收取。目前，各医疗机构已全部交清20__年所欠款项1664。89万元。
2、关于个别单位违规发放补贴、福利的问题。
一是对涉及的卫计执法大队20__-20__年工会经费预算、支付等情况进行了梳理，责令对个人应缴会费未收取的原因，作出情况说明；二是20__年__月份，许家湖镇卫生院对袁家庄分院违规发放交通补贴问题全面进行了核查，召开了院委会和科主任会，向职工通报了巡察反馈意见，并收回20__-20__年期间违规向63名职工发放的交通补贴28。215万元。
3、关于财务管理不规范的问题。
一是举办了全系统财会人员培训班，学习县财政局《__县行政事业单位财经纪律日常监督管理办法》，强化政策的知晓率和财经纪律执行的严肃性。二是根据相关规定和单位实际，制定下发了《__县卫生健康局财务报销工作清单》，内容包括差旅费、招待费、会议费、培训费、租车费、车辆维修费、汽油费、办公设备购置、印刷费、宣传费、办公用品、劳保用品、财务报销单据要求、公务卡强制结算目录等十几个方面的工作清单，明细出了所有项目公务报销需要注意的事项和需要提供的资料，形成规范性文件，予以下发，使财务管理及公务报销工作明晰化，规范化，制度化。三是实行公务报销财务人员审核把关制，对不符合程序、不符合规定坚决不予报销。
4、关于公务接待、公车加油不规范的问题。
一是对公务接待、公车加油不规范的问题再次进行了查找梳理，对有关问题，进一步进行了核实。二是制定了《县卫生健康局公车使用及租赁车辆制度》，强化对公务用车的使用管理。三是召开了全体干部职工会议，学习《__县行政事业单位财经纪律日常监督管理办法》和县两办《关于重申公务接待管理有关事项的通知》，重申了财务管理、公务接待等制度，要求严格公务接待和公务用车管理。对公务接待，严格按规定控规范审批程序，控制陪同人数，执行用餐标准。对于超标准、超范围、不按规定程序接待的，一律不予报销。
（五）关于全面从严治党落实不到位，管党治党主体责任履行不够有力，监督责任有缺失，群众身边腐败问题时有发生的问题。
1、关于局党组全面从严治党主体责任落实不力的问题。
一是建章立制，牢固树立管党治党主体责任意识，严格落实管党治党主体责任制。明确了主要负责人“第一责任人”责任和班子成员分管单位管党治党主体责任。严格压实“一岗双责”责任制，把签订责任书、廉政谈话等形成长效工作机制融入到所有业务工作中。每季度梳理、提醒一次，保持警钟长鸣。二是召开了专题会议，加强对干部职工的教育、监督、管理。通过开展“两教育、两监督”活动、警示教育、红色教育等引导广大党员干部不断强化纪律意识和规矩意识。三是建立党风廉政建设主体责任落实情况定期分析和通报制度，每季度定期召开党风廉政建设专题会议，分析、研究、汇报党风廉政建设工作开展情况，消灭苗头性问题，增强拒腐防变能力。三是紧盯工作重要环节、关键领域，定责定期定人进行廉政风险排查，做到早预防、早发现、早处理。对群众身边的腐败问题发现一起查处一起、处理一起，上追一级，一并处理。
2、关于监管责任缺位，部分医院以自制明细单据和第三者代开发票、报销公共印刷宣传费用的问题。
一是要求全系统认真学习、严格执行《__县行政事业单位财经纪律日常监督管理办法》，强化财经纪律制度执行的严肃性，牢树规矩意识，筑牢纪律底线。二是落实财务报销工作清单制。根据拟定下发的《__县卫健局财务报销工作清单》要求进行报销。所有报销的项目，严格按照《清单》要求提供规范材料。同时，明确报销审核程序，加强原始凭证审核，注明事由，附上清单，经办人签字，分管责任人审核后，方可入账。坚决杜绝不合规的单据和白条入账。三是建立防范金融风险定期培训制度。每年聘请审计专家开展一次防范金融风险业务培训，提高财务规范管理和防范金融风险能力。举办了一次系统内财务工作人员培训班，主题为《领会财经政策防范财务风险》，对部分财务法规政策进行了解读，对财务管理中容易出现的问题进行了剖析，增强了财务风险防范意识。
3、关于县红十字会专项救助存在优亲厚友、领导打招呼现象，存在隐性利益输送的问题。
一是由县红十字会针对20__年以来122份专项资金救助情况逐一进行了梳理，核实了信息和材料，并对相关问题做出说明。二是进一步制定完善困难群众救助审批程序。对申请救助的，由个人提出申请，提供身份信息、住院病历复印件、本人银行卡账号、联系方式，由属地乡镇卫生院审核把关后，报送到县红十字会办公室召开专题会议，研究审核。严格做到事前评估把关、事中审核、事后监管，坚决杜绝不规范行为发生。三是对困难救助审批流程、规范和举报电话进行公开，对每次审批救助的情况予以公示，接受社会监督，确保公平公正无异议后，由财务拨付救助款至被救助人账户。
4、关于对个体医疗机构、执业人员监管不力，存在履职不严和以权谋私送人情的廉政风险问题。
一是强化监督检查。与市场监管局联合出台了打击非法行医文件，开展了为期2个月的拉网式检查，严厉打击非法行医行为。共出动监督员150人次、车辆50台次，监督检查单位72家，下达卫生监督意见书72份，对5家非法行医机构进行了立案查处。二是建立长效监管机制。在城区重新划分了五个监督网格，将卫健执法大队包网格人员重新进行了调整，层层分解任务，落实责任，形成长效监管机制。三是建立健全监督约束机制。通过采取设立举报箱、畅通12345举报电话、单位内部相互监督等形式，自觉接受社会和群众监督，杜绝出现履职不严和以权谋私问题。①对私人医疗机构中挂证行医、无证经营较为突出问题：一是20__年__月份，县卫健执法大队，分别对两家口腔诊所作出责令停止执业活动、立案查处、罚款3000元的决定；对一家口腔诊所违规行为进行了批评教育，并立案查处，罚款1000元。二是对一家企业、三家口腔诊所进行了规范培训教育，对执业情况进行了跟进督查。②关于部分乡镇卫生院在岗正式职工在私人诊所兼职取酬，没有进行多点执业备案问题：一是责令存在该问题的富官庄卫生院和沙沟卫生院写出书面检查，进一步加强对工作人员的管理。目前，两所医院已对相关人员处理到位。
（六）关于整改不全面、不彻底，巡察“后半篇文章”质量不高的问题。
1、关于对审计指出的问题整改不到位的问题。
一是责令县人民医院对审计整改不到位问题向县纪委做出深刻检查，并落实整改措施。二是责令县人民医院将违规收费上缴县财政。同时，对所有收费项目及监督电话进行公开公示，接受病人和社会监督。三是责令停止对实习学生收取实习费，并在今后形成制度，落实责任，用制度管人管事。
2、关于对机关党务专项检查反馈的发展党员材料不完整的问题。
一是认真学习《中国共产党发展党员工作细则》，确定专职党务工作者专人负责制。二是及时对接县直机关工委，规范发展党员程序，完善了相关人员的入党材料。
三、坚持常态长效，巩固深化整改工作成果
经过一段时间的集中整改，我局巡察整改工作取得了一定成效，但总体来看，离巡察要求还有很大差距，下一步，我们将继续深入贯彻落实巡察组的要求，坚持认识再深化、标准再提高、压力再传导、措施再强化，确保整改问题见底、长效机制建立、党的建设全面加强。
（一）牢树“党建统领”意识，提升党建工作水平。通过巡察整改，进一步提高政治站位，牢固树立“党建统领”意识，进一步补齐党建工作短板，规范“三会一课”制度，健全党建工作机制，压实全面从严治党“两个责任”，把党建工作作为第一要务和最大政绩抓实抓好，推动全局党建工作再上新水平。
（三）坚持问题导向，抓好后续问题整改。坚持目标不变、标准不降、力度不减，对已完成的整改任务，认真开展“回头看”，防止问题反弹；对需要长期整改的问题，紧盯不放，分步实施，抓好后续整改。在全面整改落实巡察组反馈意见基础上，突出重点领域和关键环节，尤其是紧盯群众反应强烈、问题线索集中、涉及民生的突出问题，全方位地做好排查整改，提高群众满意度。
（四）扎牢制度笼子，建立健全长效机制。立足标本兼治，坚持把问题整改落实与建立长效机制相结合。以问题为导向，深入分析和深刻查找产生问题的深层次原因，建立健全制度机制，努力做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、完善一套制度，构建起堵塞漏洞、解决问题的长效机制。同时，梳理完善现有制度，对实践检验行之有效、务实管用的长期坚持；对不适应形势要求，存在制度漏洞、效力不强的逐一修改完善，真正形成用制度管人、管事、管权的良好局面。
（五）巩固整改成果，推进工作向高质量发展。以巡察整改为契机，把巡察整改工作与贯彻中央、省、市决策部署结合起来，把巩固整改成果与深化“两学一做”学习教育结合起来，与当前开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育结合起来，围绕“走在前列，争创强县”目标，统筹兼顾，同步推进党的建设与卫生健康等各项工作，使整改成果转化为推动卫生健康事业发展的强大动力，促进工作向更高目标迈进，向更高质量发展。