基本药物集中采购配送结算委托书 篇1
合同编号：
甲 方：吉林省医药采购服务中心
乙 方：
为规范药品集中采购行为，保障合同当事人合法权益，维护药品流通秩序，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国药品管理法》、《国务院办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》、《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》和《20__年度吉林省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案》的有关规定制订本合同。经全省基层医疗卫生机构授权，吉林省医药采购服务中心代表参加20__年度吉林省基层医疗卫生机构基本药物集中采购的所有基层医疗卫生机构（以下简称甲方）与基本药物供货企业(以下简称乙方)签订本合同。
第一条 中标药品
乙方须将中标药品（详见附件）及时供应到全省（或中标区域）基层医疗卫生机构，药品的名称、剂型、规格、价格和包装等须与中标信息一致，不得更改。药品质量应符合国家药品监督管理部门的规定，确保临床用药安全有效。
第二条 采购周期
本合同约定采购周期从_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。如遇国家和吉林省政策调整，应按有关规定执行。
第三条 采购方式
乙方必须通过吉林省医药采购服务平台与基层医疗卫生机构进行网上采购。
乙方须在4个工作小时内对甲方通过平台发出的网上订单进行确认。
第四条 采购数量
乙方获得中标药品在全省（或中标区域）基层医疗卫生机构的所有实际中标数量。
第五条 配送
1.乙方须保证全省基层医疗卫生机构药品的及时配送，签订本合同前应确定每家基层医疗卫生机构的药品配送单位，药品配送费用由乙方承担；
2.乙方须自网上订单确认起，一般药品72小时内送到，急救药品4小时内送到，节假日照常配送。对有特殊要求的药品，应使用符合条件的设施设备配送药品，保证药品质量；
3.乙方须在省医药采购服务平台系统中及时填报供应配送信息；
4.不论基层医疗卫生机构药品采购规模大小，乙方或其委托的配送企业均应一视同仁，保证配送。
第六条 验收
1.药品交货地点，为全省各基层医疗卫生机构的药品库房或基层医疗卫生机构指定的地点；
2.乙方所提供的药品必须符合《中国药典》或国家药品监督管理部门的规定标准，并与采购文件及采购人的要求一致，有效期限不得少于整个药品有效期的2/3；
3.基层医疗卫生机构对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求及破损的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品在2日内进行更换，不得影响基层医疗卫生机构的临床应用；药品质量不符合规定标准的，采购人有权解除订单合同或根据药品的性质以及损失的大小，要求乙方承担违约责任；
4.乙方应提供“随货同行单”，作为基层卫生医疗机构的入账凭证。基层医疗卫生机构对送达的合格药品签字验收，并在2个工作日内完成在省医药采购服务中心平台网上入库确认；
5.基层医疗卫生机构在临床使用中确认需要进行药品质量检验，可要求乙方将该批次药品送交法定质量检验部门进行质量检验，并提供质量检验报告书；
6.药监部门在抽检中证实乙方提供质量不合格药品，一切责任由乙方承担。
第七条 伴随服务
可以要求乙方提供下列服务中的一项或全部服务：
1.药品的现场搬运或入库；
2.提供药品开箱或分装的用具；
3.对开箱时发现的破损、近效期药品或其他不合格包装药品按要求及时更换；
4.在指定地点对所提供药品的临床应用进行现场讲解或培训；
5.应提供的其他相关服务项目。
第八条 付款
乙方按照合同要求将药品配送到政府主办的基层医疗卫生机构后，由政府主办的基层医疗卫生机构进行验收并出具签收单，甲方根据签收单付款，原则上从交货验收合格到付款不得超过30日。
第九条 退货
乙方应接受滞销药品、效期临近药品的退货，同时应将退货药款及时返甲方。
第十条 双方责任
1.甲乙双方在药品集中采购中，必须严格遵守国家的法律、法规和药品集中采购有关规定，自觉接受监督管理。
2.乙方应在采购机构与供货企业签订合同后15个工作日内，将中标药品的样品送吉林省食品药品监督管理局指定地点备案（备案具体要求另行规定）。对未备案的药品采购机构不予采购。
3.中标药品须通过吉林省医药采购服务平台进行交易，交易数据对双方具有法律效力。
4.乙方须保证在采购周期内按照基层医疗卫生机构的需要持续供货，并在合同规定的时间内送达基层医疗卫生机构。
5.未经甲方书面同意，乙方不得以任何理由部分转让或全部转让其本合同项下的权利和义务。
第十一条 违约责任
1.甲方违反本合同的规定，采购非中标药品，承担违约责任；
2.乙方无正当理由拖延交货，导致基层医疗卫生机构用药短缺或断货，甲方可按照吉林省卫生厅《药品紧急采购预案》的相关规定另行组织采购；
3.乙方无正当理由拖延交货，应按迟延交付药品价格的日千分之一向甲方支付违约金，甲方要求乙方继续履行合同的，乙方应当继续履行。同时，将乙方列入不良记录；
4.乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。
第十二条 不可抗力
1.甲乙任何一方因不可抗力事件导致合同迟延履行或者不能履行的，不承担违约责任;
2.在不可抗力事件发生后，遭遇不可抗力的一方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方，除对方同意外，在不可抗力情形消除后应继续履行合同义务。
第十三条 合同解除
1.乙方违约采取的补救措施达不到合同规定的要求，甲方可向乙方发出书面，提出部分或全部终止合同;
2.乙方未能在合同约定限期内提供药品或未能履行合同规定的其它义务;
3.乙方在本合同的实施过程中有严重违法行为;
4.由于乙方关闭、停产造成合同不能履行，并且乙方已向甲方通报有关情况的;
5.法律规定的其他情形。
第十四条 合同争议解决方式
本合同在履行过程中发生争议，由双方协商解决，也可由工商、卫生行政管理部门进行行政调解，协商或调解不成的，按以下的方式解决：
1.提交__________仲裁委员会仲裁；
2.向__________人民法院起诉，并将解决方式如实向吉林省卫生厅备案。
第十五条 下列文件为本合同有效组成部分，本合同没有约定的以如下文件内容为准：
1.《20__年度吉林省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案》；
2.《20__年度吉林省基层卫生机构基本药物集中采购招标文件》及甲方发布的公告、通知等；
3.乙方递交的经甲方确认的所有投标资料；
4.吉林省医疗机构药品集中采购工作领导小组（办公室）制定的有关规定。
第十六条 附则
1.本合同应按照中华人民共和国现行相关法律、法规和规章进行解释。
2.如遇国家和吉林省政策性调整，本合同将按照新的政策执行。
3.本合同未尽事项，双方另行签订补充协议，补充协议与本合同件具有同等法律效力。
4.本合同由甲方与乙方签订，双方签字盖章后生效。本合同一式三份，甲、乙双方及市、县（市、区）卫生部门各执1份。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法人代表： 法定代表人（委托代理人）：
签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日
基本药物集中采购配送结算委托书 篇2
合同编号：____________
甲方(医疗卫生机构)：____________市中医医院
乙方(药品生产或配送企业)：____________
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国药品管理法》、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作指导意见》(国办发[20__]7号)、《国家卫计委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发[20__]70号)、《20__年度贵州省药品集中采购实施方案》(黔卫计发[20__]76号)等法律法规及相关规范性文件，在公正、平等、自愿、诚实信用的基础上，签订本合同。
第一条合同标的
(一)双方依据《20__年度贵州省药品集中采购(公开招标)中标药品目录》、《20__年度贵州省药品集中采购谈判采购和定点生产药品采购目录》以及各市(州)药品采购联合体或省属医疗机构议价形成的《20__年度贵州省药品集中采购(直接挂网)议价药品目录》(以下统一称为《20__年度贵州省药品集中采购中标药品目录》)，共同制定乙方《药品采购供应目录》，目录内容包括药品名称、剂型、规格、包装、生产企业、中标企业、采购价格等信息。《药品采购供应目录》是本合同的附件，与本合同具有同等效力。
(二)除直接挂网药品价格可以实行动态调整外，其它药品在采购周期内不得另行组织议价，定点生产及谈判采购药品按国家有关政策进行调整。
(三)贵州省医药集中采购平台交易内容与《药品采购供应目录》内容不符的，以时间在后的确定的内容为准。
第二条采购周期
本合同约定采购周期从年月日起
至年月日止。
第3条采购方式
甲方通过贵州省医药集中采购平台“药品交易系统”(网址：____________)发送药品采购订单，乙方须在4小时内对甲方通过平台发出的网上订单进行响应，并按照约定的药品品规配送药品。甲方收到乙方配送药品后在网上进行确认，并按规定时间付款，不得以其他方式进行交易。
第四条采购价格
医疗卫生机构的实际采购价格以贵州省医药集中采购平台上公布的中标价格为准，该价格包含成本、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加费用。
第五条质量要求
(一)乙方提供的药品必须与《20__年度贵州省药品集中采购中标药品目录》中的项目内容相一致，必须符合国家的药品质量标准和有关要求。
(二)乙方应保证甲方在使用乙方提供的药品时，不受第三方提出的侵犯其专利权、商标权或保护期的起诉。
(三)乙方必须提供其合法的有效证件及所供药品的生产批件或进口药品注册证(复印件)、质量标准等相关文件。
(四)乙方所供药品须按甲方要求提供药品检验部门出具的该药品同批号质量检验报告书，符合检查验收要求，并将药品送到甲方指定地点。若乙方提供的药品出现质量问题或不符合验收要求，由此产生的一切后果由乙方负责。
(五)乙方向甲方配送药品时必须根据药品的有效期来送货。以药品到货之日起计算，药品的使用效期应占药品有效期的三分之二以上(特殊药品除外)，并且必须保证药品质量合格才可向甲方送货，否则甲方可拒绝收货或要求乙方退货，乙方不得推诿或拒绝合理退换。
第六条药品包装标准
(一)除非对包装另有规定，乙方提供的全部药品应按国家标准保护措施进行包装，以防止药品在转运中损坏或变质，确保药品安全无损运抵指定地点。
(二)每一个包装箱内应附一份详细装箱单和质量检验报告书或合格证书，如非整件则须附有加盖乙方鲜章的质量检验报告书或合格证书的复印件。包装、标记和包装箱内外的单据应符合合同的要求。
第七条供应配送
(一)供应配送由乙方负责。
(二)乙方配送药品的时间和数量必须严格按照甲方在贵州医药集中采购平台上发送的订单执行。急救药品必须按照临床需要及时送到，配送时间不应超过8小时，节假日照常配送;一般药品原则上的配送时间不应超过48小时，最长不超过72小时，节假日照常配送。
(三)甲乙双方须在贵州医药集中采购平台“药品交易系统”中及时填报供应、配送、入库等情况。
第八条验收
(一)药品交货地点，经双方协商确定为。
(二)乙方销售药品，要按照药品经营质量管理规范(GSP)和“两票制”要求，附符合规定的随货同行单。发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。还应当提供从生产企业获得的，加盖该配送企业印章的进货发票复印件。
(三)甲方对送达的符合“两票制”要求的药品，经验明票、货、账三者一致后方可签字入库，并于3个工作日内完成贵州省医药集中采购平台“药品交易系统”网上确认工作。
(四)乙方所提供的药品剩余有效期限不得少于整个药品有效期的2/3。
(五)对不符合“两票制”、质量、有效期、包装和订单数量要求及破损的药品，甲方有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品在2日内进行更换，不得影响医疗卫生机构的临床使用。
(六)甲方在临床使用中确认需要进行药品质量检验，应及时以书面形式把质量检验的具体要求通知乙方。乙方收到要求药品质量检验书面通知时，应当同意进行药品质量检验，并提供质量检验报告书。检验在乙方交货的最终目的地进行。
(七)甲乙双方对药品质量存在争议时，应送甲方所在地药检部门检验。如送检药品存在质量问题，检验费用由乙方承担，甲方有权据此单方中止该品规药品购销合同的履行;如送检药品无质量问题，合同继续履行，检验费用由双方各负担50%。在药品送检期间，甲方临床用药暂由其他同类中标品规药品替代。
(八)药监部门在抽检中证实乙方提供质量不合格药品，证实没有执行“两票制”的药品，一切责任由乙方承担。
(九)乙方配送的药品如在临床使用过程中发现3人次以上不良反应时，甲方应及时通报乙方。同时甲方有权单方中止该品规药品采购合同的继续履行，退回剩余药品，由此造成的所有损失由乙方承担。
第九条储存和管理
(一)为保证药品质量，避免造成药品的浪费，甲方应建立并执行药品进货、验收、储存制度，对已购进的药品应妥善储存和管理。如因乙方药品质量造成的一切损失由乙方承担全部责任;如因甲方库存条件不符合药品正常储存，造成的药品质量问题，由甲方承担全部责任。
(二)加强对药品效期的管理。甲方定期清查药品库房及各个药房药品的有效期，掌握药品情况，及时对医院药品进行退、换货。甲方应合理采购、使用药品，由于甲方管理不善造成的近效期药品，不得向乙方退货。
第十条结算方式及时间
(一)结算时间。甲方自收到药品之日起，最长不超过天进行结算。
(二)乙方应按照“两票制”的相关要求，向甲方提交对已交易药品的发票和有关单据，以及合同规定的其他义务已经履行的证明。
(三)结算方式：经双方协商确定为。
第十一条退货
乙方应接受不符合“两票制”药品、滞销药品、效期临近药品的退货，同时应将退货药款及时返还，未返还的在下一批货款结算时予以扣除。
第十二条双方责任
(一)甲乙双方在整个药品集中采购活动中，必须严格遵守国家和贵州省有关政策规定及文件精神，自觉接受监督管理。
(二)所有集中采购药品均须通过贵州省医药集中采购平台进行交易，交易数据对双方具有法律效力。
(三)甲方须按照本合同约定的药品进行采购，并及时支付货款。
(四)乙方须保证在合同周期内按照医疗卫生机构的需要持续供货，并在合同规定的时间内送达。
(五)未经甲方书面同意，乙方不得以任何理由部分转让或全部转让其本合同项下的权利和义务。
第十三条合同解除条件及处理方式
(一)违约终止合同
发生下列情况，守约方可向违约方发出书面通知书，提出部分或全部终止合同。
1、乙方未能在合同规定的限期或甲方同意延长的限期内提供部分或全部药品;甲方未能在合同规定的限期或乙方同意延长的限期内支付货款。
2、一方未能履行合同规定的其它义务。
3、一方在本合同的实施过程中有违法、违规行为。
(二)一方破产或丧失履约能力终止合同
如果一方破产或丧失履约能力，另一方可在任何时候以书面形式通知，提出终止合同而不给予补偿。该终止合同将不损害或影响守约方已经采取或将要采取的任何行动或补救措施的权利。
第十四条违约责任
(一)甲方有下列行为时应承担违约责任
1.甲方不按采购合同项目约定，采购非中标药品替代已确定的乙方中标品种。
2.甲方无故不完成中标药品合同采购量的采购。
如甲方存在上述行为，甲方向乙方支付最高不超过药品价款%的违约金，并按有关规定处理。
3.甲方未经乙方同意，拖延支付货款，应向乙方赔偿利息损失，乙方同时有权暂停或停止部分或全部供货。
(二)乙方有下列行为时承担以下违约责任
1.如乙方无正当理由拖延交货，应向甲方支付误期赔偿费或被终止合同，并按有关规定接受处理。
2.误期赔偿
(1)如果乙方没有按照合同规定的时间配送药品并提供伴随服务，甲方应从价款中扣除违约金而不影响本合同项下的其它补救办法。误期赔偿的违约金按国家有关法律规定办法计算，违约金的最高限额是合同总价的%，一旦达到违约金的最高限额，甲方可以终止合同。
(2)乙方在支付违约金后，还应当履行应尽的交货义务。同时，乙方将被列入不良记录。
3.乙方拖延交货，导致甲方用药短缺或断货，甲方可按照有关规定另行组织采购。
4.乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成不良后果的，按相关法律规定处理。
5.乙方所供药品不符合“两票制”相关要求，按照市场清退机制，解除配送关系。
第十五条不可抗力
(一)本条所述的“不可抗力”是指那些受影响方无法控制、不可预见的事件，但不包括故意违约或疏忽，这些事件包括但不限于战争、严重火灾、洪水、台风、地震等。
(二)在不可抗力事件发生后，受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。
(三)在履行合同的过程中，如果乙方因不可抗力造成不能按时配送药品和提供相应的伴随服务情况时，应及时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知后，应尽快对情况进行核实。并由甲方确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。
第十六条合同争议解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成时，按下列同第种方式解决。
(一)提交仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十七条其它约定事项
(一)采购合同周期不低于1年。
(二)双方通过贵州省医药集中采购平台确认的订单为本合同的重要组成部分。
(三)如果国家有关部门调整药品价格，中标药品价格按有关规定执行。由此对双方造成的损失由甲乙双方协商解决。
(四)其他义务
1.凡在《20__年度贵州省药品集中采购中标药品目录》中的药品，甲乙双方须通过贵州省医药集中采购平台公布的中标价格进行网上采购交易，不得以其他方式进行交易。
2.甲乙双方都负有保密义务，严格为贵州省医药集中采购平台的相关信息保密。
3.伴随服务。乙方可能被要求提供下列服务中的一项或全部服务：
(1)药品的现场搬运或入库;
(2)提供药品开箱或分装的用具;
(3)对开箱时发现的破损、近失效期药品或其他不合格包装药品及时更换;
(4)其他乙方应提供的相关服务项目。对于伴随服务条款和收费，由甲乙双方协商解决。
4.合同修改。除了双方已在上面的双方约定条款签署约定或签署其他书面修改协议，并成为本合同不可分割的一部分的情况之外，本合同的条款不得有任何变化或修改。
5.乙方向甲方提供不限于“随货同行单”、“销货清单”等“两票制”要求的相关材料。
第十八条甲乙双方在网上采购药品的过程中，必须严格遵守国家的法律、法规和有关反商业贿赂的规定，自觉服从相关行政管理部门的监督管理。甲乙双方须按照《关于建立贵州省医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》的规定，在签订本合同的同时，签订《贵州省医疗卫生机构药品集中采购廉洁购销合同》。
第十九条在法律规定的时效期间，任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动，不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任，应有书面放弃声明。
第二十条本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖双方公章或合同专用章后生效。双方应在合同上加盖骑缝章。
第二十一条本合同一式二份，具有相同法律效力。双方当事人各执一份。
甲方：____________乙方：____________
地址：____________地址：____________
电话：____________电话：____________
法定代表人：____________法定代表人：____________
委托代理人：____________委托代理人：____________
盖章：____________盖章：____________
签订日期：____________签订日期：____________
基本药物集中采购配送结算委托书 篇3
山西省药械集中招标采购中心：__________
本委托书声明：我公司委托_____________________ (被委托公司名称，与营业执照名称一致，否则视为无效)为公司中标品种的配送、结算合法代理人，负责上述产品在此次______________省基层医疗卫生机构基本药物集中采购活动中对基层医疗卫生机构配送、售后服务及结算货款等工作(配送品种及配送区域见附表)，《______________省基层医疗卫生机构基本药物集中采购》中约定的我方权利义务仍由我公司承担。
本委托书于_______年_______月_______日签字生效，至我公司完全履行采购文件、采购合同中约定的我方义务时结束。特此声明。
委托人____________________________
代理人(被委托人)：______________