医疗乱象专项整治行动方案 篇1
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照《国家卫生健康委等八部门关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》《__省医疗乱象专项整治行动实施方案》要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想
全面落实国家、省医疗乱象专项整治要求，切实加强医疗机构监管，规范医疗机构执业行为，依法严惩医疗机构存在的违法违规行为，切实维护人民群众的健康权益。
二、工作目标
通过开展专项整治行动，严厉打击“医疗欺诈、强迫交易、诱导消费、强制消费”等损害人民群众切身利益的违法违规行为，严肃查处一批违法违规案件，在全市产生震慑作用，综合治理行业乱象，有效规范我市医疗市场秩序，进一步营造全市优质、安全的就医环境。
三、整治范围
全市各级各类医疗机构，重点整治投诉举报多、问题突出的医疗机构。
四、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章，对各级各类医疗机构落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查，严厉查处各种违法违规行为。
1、无相关资质开展医疗活动的行为；
2、医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为；
3、医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为；
4、全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科、口腔、精神等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为；
5、以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为；无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为；
6、非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。
（责任单位：市卫生健康委、市公安局、市市场监管局，排在第一位的为牵头部门，下同）
（二）严厉打击医疗骗保行为。对医疗机构落实诊疗规范和操作规程的情况进行严格监督检查，确保能根据患者病情做到合理诊疗、合理检查、合理用药。严厉查处通过开具虚假证明、伪造或变造就诊记录、挂床住院等方式骗取或套取医保基金的违法行为。
1、通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；
2、留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障身份凭证等行为；
3、人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；
4、协助参保人员开具药品用于变现的行为；
5、虚记、多记药品、医用耗材、诊疗项目、医疗服务设施费用等行为；
6、串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
（责任单位：市医保局、市卫生健康委、市公安局）
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。严格医疗广告审查，加强对医疗机构发布医疗广告和信息的日常监管，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，坚决打击各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。
1、未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。
2、冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行虚假宣传，误导诱导患者的行为。
3、利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节（栏）目等发布或变相发布医疗广告的行为。
4、医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆，蒙骗患者的行为。
5、以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，街头发放宣传材料等其他方式发布医疗广告的行为。
6、在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。
（责任单位：市市场监管局、市行政审批局、市卫生健康委、市文广和旅游局、市委网信办、市公安局）
（四）坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，对违法违规行为，从严从重从快处理，并纳入不良执业行为记分和信用体系管理，向社会公布。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的医疗机构，吊销《医疗机构执业许可证》，涉事医务人员吊销相应资格证书。
1、拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。
2、违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。
（责任单位：市市场监管局、市卫生健康委、市行政审批局、市医保局）
五、责任分工
卫生健康部门：组织协调各部门开展工作。具体负责强化医疗机构内部管理，检查医疗机构及其医务人员诊疗行为，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。
网信部门：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。
公安部门：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市场监管部门：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格等行为，查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
文广和旅游部门：依法对医疗资讯服务类、健康养生类专题节（栏）进行审查，对广播、电视播放的虚假医疗广告进行查处。
行政审批部门：研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制，严格医疗广告审查等。
医保部门：对医疗乱象专项整治行动中发现的存在欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
六、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月-20__年__月，分4个阶段实施。
（一）动员部署阶段（20__年__月）。各地各单位按照全市统一部署，制定辖区和本单位专项整治行动具体方案，明确行动内容、时间安排和具体措施，确保专项整治行动得到实效。
（二）自查整治阶段（20__年__月-__月）。各级各类医疗机构按照本方案要求认真开展自查自纠工作。各级卫生健康行政部门联合有关部门，建立专项整治行动联动工作机制，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内各级医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所）覆盖50%以上。
（三）检查评估阶段（20__年__月-20__年__月）。各地对专项整治工作情况进行总结评估。市卫生健康委会同各相关部门对各地各单位专项整治情况进行不定期明查暗访和督导检查、评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（四）总结交流阶段（20__年__月）。各县（市、区）卫生健康部门将专项整治行动总结报送市卫生健康委。各县（市、区）相关部门将本部门工作总结报上级主管部门并抄报市卫生健康委。市卫生健康委会同相关部门适时组织召开联席会议，对专项整治行动情况进行总结。筛选典型案例进行通报曝光，推广有益经验，及时将好做法固化为制度规定，形成管理长效机制。
七、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各地各单位要高度重视，主动作为，加强领导，结合工作实际，制定本地本单位具体方案，建立多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。各县（市、区）卫生健康部门要充分发挥组织协调作用，指定专人负责，20__年__月__日前将本地活动方案、联络员名单及对外投诉举报电话报送市卫生健康委，并按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表，分别于20__年__月__日、__月__日前报送至市卫生健康委。20__年全年工作总结和年度量化统计表于20__年__月__日前上报。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为，依法依规坚决打击。要建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。各县（市、区）卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传，通过新闻媒体、官方网站、信用中国（__）网站、新媒体平台等渠道，曝光重点案例，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传净化行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，强化医疗监管法治支撑。要创新监管手段，按照《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
医疗乱象专项整治行动方案 篇2
为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据国家、自治区、__市关于开展医疗乱象专项整治工作要求，结合实际，制定本实施方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击医疗卫生领域损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
全县各级各类医疗机构。
三、重点任务及分工
（一）严厉打击各类违法违规执业行为
1、查处医师等专业技术人员出租、出借、转让《医师执业证书》等执业资格证书行为。对医师、药师、护士等专业技术人员执业和注册情况进行专项核查，重点查处以各种理由出租、出借、转让执业资格证书的行为。（卫生健康局牵头，公安局配合）
2、查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》等执业证书行为。重点对社会办医院申办执业资格的相关人员资质进行一一排查和倒查，不留死角，详细掌握医疗机构执业资格获取情况。（卫生健康局牵头，公安局配合）
3、查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动行为。对照医疗机构执业证书核准的诊疗范围，核查科室设置、药品设备配置、服务提供情况、诊疗记录、病案首页、药品耗材使用等情况，对超范围诊疗活动情况进行核查。（卫生健康局牵头，公安局配合）
4、查处未取得执业资格非法行医行为。重点查处以欺骗手段获得或未取得医师执业资格证书擅自从事诊疗活动的行为、在未取得执业许可的诊疗场所开展诊疗活动的行为。（卫生健康局牵头，公安局配合）
5、查处使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。对医疗机构执业人员资格证书进行排查，核对依法执业情况。
6、查处出具虚假证明文件行为。对医疗机构、医务人员出具的证明文件档案进行核查，对有疑问的证明文件逐一倒查，核对真实情况。重点核查各级各类医疗机构出具的死亡、伤残等鉴定文件。（卫生健康局牵头，公安局、医保局配合）
7、查处制售假药行为。对医疗机构药品购销行为进行专项检查。对医院自制制剂在其他医院销售使用情况进行专项检查，重新核实审批依据和使用情况，对审批核准依据不充分的，要及时撤销审批文件，纠正审批行为。核查各级各类医院自制制剂的生产使用情况，重点查处不按协定处方投料生产的行为、未经批准擅自在松散医疗集团和医联体医院异地销售自制制剂的行为、未经批准在诊所、药店擅自配置销售自制制剂的行为。（市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合）
8、查处违反麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定、《处方管理办法》等相关法规制度，开具特殊药品处方，造成特药流弊事件。（市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合）
9、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。重点查处医疗卫生机构医务人员向患者及其亲属推荐“保健”相关用品、在职或退休医务人员为生产经营企业站台促销药品及保健品、药店营业员变相强行推荐保健品及保健食品等行为。（卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合）
10、查处社会办医活跃领域违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域，对机构和人员资质、诊疗范围、宣传推广、诊疗行为、收费等情况进行检查，查处违法违规行为。（卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合）
11、查处违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。重点查处未经批准开展免疫细胞、干细胞研究治疗、基因检测治疗等行为。（卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合）
12、查处医疗欺诈行为。结合扫黑除恶专项斗争，查处打击医院周边职业“医托”。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等坑害患者和行为，情节严重的要吊销执业资格。（卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合）
13、查处非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。对取得器官移植专业诊疗科目注册的医疗机构，专项检查器官移植开展情况，重点核查围绕器官移植的捐赠协议、配型检查、知情同意书签订等；严厉查处未经注册擅自开展器官移植、买卖人体器官和非法获取人体器官行为；加强医院太平间管理，堵塞管理漏洞，防止死者器官或角膜被盗情况。（卫生健康局牵头，公安局配合）
14、查处收受“红包”、回扣等损害群众利益的突出问题。深入推进《____自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定（暂行）》落实，加大专项治理力度，医疗设备、后勤物资等生产经营及配送企业违反规定提供回扣的，卫健局在政务网站等媒体予以曝光，涉及商业贿赂的依据《自治区卫生计生委关于印发建立__医药购销领域商业贿赂不良记录的实施办法的通知》（__卫计发〔20__〕__号）处理。（卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合）
15、开展医德医风专项整治。建立完善医患沟通制度、病人投诉处理制度，重点查处医疗服务中生、冷、硬、顶、推现象和侵犯病人知情权、选择权行为。（卫生健康局牵头负责）
（二）严厉打击医疗骗保行为
16、对于二级及以上医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。（医疗保障局牵头，市场监督管理局、卫生健康局、公安局配合）
17、基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。（医疗保障局牵头，市场监督管理局、公安局、卫生健康局配合）
18、社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。（医疗保障局牵头，市场监督管理局、公安局、卫生健康局配合）
19、参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。（医疗保障局牵头，市场监督管理局、公安局、卫生健康局配合）
20、医保经办机构（包括承办基本医保和大病保险的商业机构），重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。（医疗保障局牵头，市场监督管理局、公安局、卫生健康局配合）
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
21、重点查处违反《医疗广告审查证明》规定、未经卫生健康部门审查发布医疗广告的行为。（市场监督管理局牵头，卫生健康局配合）
22、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。（卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合）
23、加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合）
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
24、加强对医疗机构收费行为的监督检查。依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。（医疗保障局牵头负责）
25、依法查处对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。对公立医院周边民营医院、诊所进行重点检查。（卫生健康局牵头负责）
26、研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制。对于医疗乱象较严重的医疗机构办医主体和相关责任人，要追究责任，纳入诚信档案，并进行惩戒。将违法违规行为纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（发展改革局、医疗保障局牵头负责）
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月—20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20__年__月—__月）。__月份，全县各级各类医疗卫生机构按照要求开展自查。__-__月份，各部门结合实际情况，开展集中整治工作。集中整治范围将实现全县范围内各级各类医疗机构全覆盖
（二）检查评估阶段（20__年__月—20__年__月）。__月，各部门将对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估并上报区市卫生健康委。
（三）总结交流阶段（20__年__月-__月）。卫健局将汇总各部门专项整治数据，形成专题报告上报区市卫生健康委，县委、政府。20__年__月-__月，针对发现的问题，继续集中进行整改，务求专项行动取得实效。
县委网信办、发展改革局、公安局、市场监管局、医保局和卫生健康局要指定专人负责专项整治工作，并于20__年__月__日前将本单位联络员名单报送卫生健康局，并按季度汇总本部门、本单位工作情况，完成阶段工作报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表，分别于20__年__月__日、__月__日、__月__日前报送至卫生健康局综合管理办公室，20__年全年工作总结和年度量化统计表应当于20__年__月__日前上报。
五、工作要求
（一）加强组织领导。医疗乱象成因复杂，点多面广，要取得整治成效，必须提高认识，加强领导。要深刻认识医疗乱象的危害和开展专项整治的重要意义，对医疗行业各种乱象保持持续高压打击态势。卫生健康局将会同各相关部门，主动作为，强化协作，明确分工，层层压实责任，形成工作合力。对不认真履行职责、失职、渎职的主管部门和工作人员依法严厉问责。加强部门间的沟通协调，医疗乱象专项整治要与打击欺诈骗保专项行动、医疗领域侵害群众利益突出问题专项整治行动紧密结合，统筹开展，统一行动，避免各自为政、增加医疗机构负担。
（二）坚持标本兼治。对于专项检查中发现的线索要一追到底，事情不查清不放过，问题不处理不放过。对于查实的违法违规行为采取零容忍态度，及时予以纠正，严格依法依规严肃处理，并在全县进行通报。专项整治过程中，既要对发现的违法违规行为严厉打击，也要根据线索逐一倒查违法违规主体或个人背后是否存在“保护伞”；既要惩治和纠正违法违规行为，也要分析解决深层次问题，建立监管长效机制。要做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
（三）发动群众参与。始终坚持人民主体地位，紧紧依靠和发动群众参与专项整治，在政府门户网站、公众号等平台上设立医疗乱象专项整治监督举报电话和举报邮箱，并向社会公布。发动广大群众提供线索，对违法违规保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（四）广泛宣传引导。各相关单位要结合工作职责，广泛开展专项行动宣传。邀请新闻媒体对专项整治行动进行跟踪报道和持续宣传，要通过传统媒体和新媒体各种平台曝光重点案例查处情况。大力宣传卫生健康部门等各部门净化医疗行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，营造良好的舆论氛围。
__县医疗乱象专项整治领导小组成员单位及职责分工
为落实好专项整治各项任务，成立__县医疗乱象专项整治领导小组，明确各部门工作责任。
部门职责
专项整治行动由卫生健康局牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保等部门参加。具体职责分工如下：
卫生健康局：组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。（________）
网信办：及时处置网上违法违规信息，协调上级网信部门关闭违法违规网站和账号。（________）
发展改革局：督导建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制。（________）
公安局：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。（________）
市场监管局：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。对医疗机构生产、使用医院制剂情况进行监督检查，对违法生产、使用医院制剂行为依法进行查处。（________）
医保局：负责对医保协议医疗机构、参保人员就医购药行为的检查，对专项整治中发现的违反医疗保障的行为实施协议处理、行政处罚，对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪检监察机关处理。（________）
医疗乱象专项整治行动方案 篇3
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照__县卫生健康局、__县网络安全和信息化办公室7部门联合下发文件《__县医疗乱象专项整治行动实施方案》（__卫健〔20__〕__号）要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、工作目标
坚持以____思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，以提高人民群众健康获得感为目标，通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，严肃查处一批违法违规案件，综合治理行业乱象，进一步整顿和规范医疗秩序，促进医疗机构健康有序发展，营造优质、安全的就医环境，切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
重点整治投诉举报多、问题突出的现象。
三、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章，我院严格落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查，严厉查处各种违法违规行为。
1、无相关资质开展医疗活动的行为。
2、医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。
3、买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健“相关用品等行为。
4、全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等活跃领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
5、以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托“等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。
6、非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。
（二）严厉打击医疗骗保行为。严厉打击以下欺诈骗取医保基金违法违规行为：1。伪造医疗文书、处方、票据、病历、检查化验报告单，出具虚假诊断证明、结论等行为；2。降低收住院标准、虚假住院、诱导住院、空床住院、挂床住院、分解住院，无指征治疗、冒名报销等行为；3。超范围开展诊疗活动并报销、虚记多记医疗费用，医嘱与检查用药不相符、串换药品和诊疗项目、超量用药、超适应症和禁忌用药等行为；4。未按规定的医疗服务价格乱收费、多收费等行为；5。出让转借社保卡、划卡提现、串换药品，用社保卡购买医保政策外的商品等行为；6。虚开发票、伪造售药清单、篡改参保人员取药数据信息等行为；7。其他违反法律法规的欺诈骗取医疗保险基金行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。加强对我院发布医疗广告和信息的日常监管，将发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构效验管理，坚决打击各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。
1、未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。
2、冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内处知名医院、知名专家进行虚假宣传，误导诱导患者的行为。
3、利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节（栏）目等发布或变相发布医疗广告的行为。
4、医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆，蒙骗患者的行为。
5、以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，街头发放宣传材料等其他方式发布广告的行为。
6、在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。
（四）坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，对违法违规行为，从严从重快处理，并纳入不良执业行为记分和信用体系管理，向社会公布。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的医疗机构，吊销《医疗机构执业许可证》，涉事医务人员吊销相应资格证书。
1、拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。
2、违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月—20__年__月，分4个阶段实施。
（一）动员部署阶段（20__年__月__日前）。我院按照上级部门统一部署，制定我院和我镇专项整治行动具体方案，明确行动内容、时间安排和具体措施，确保专项整治行动得到实效。
（二）自查整治阶段（20__年__月__日—__月__日）。我院按照本方案要求认真开展自查自纠工作，并于8月16日前将本单位自查情况报告由院长签字盖章，上报卫生健康局。
（三）检查评估阶段（20__年__月__日—20__年__月__日）。对专项整治工作情况进行总结评估。
（四）总结阶段（20__年__月__日—__月__日）。由卫生健康局对我院依法依规执业情况进行全面汇总，筛选典型案例进行通报曝光，推广有益经验，及时将好做法固化为制度规定，形成管理长效机制。
五、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。我院要高度重视，主动作为，加强领导，结合工作实际，制定具体方案，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为，依法依规坚决打击。要建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件。要充分发挥社会监督作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。要广泛开展专项行动宣传，通过新闻媒体、官方网站、信用中国（河北）网站、新媒体平台等渠道，曝光重点案例，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，强化医疗监管法治支撑。要创新监管手段，推进医疗机构落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。
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医疗乱象专项整治行动方案 篇4
为净化我市医疗行业环境，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据__市卫生健康委、__市委网信办等6部门《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（__卫联发〔20__〕__号）精神以及20__年全省、全市卫生健康工作要点，制定本方案。
一、工作目标
通过开展医疗乱象专项整治行动，进一步规范医疗秩序，严厉打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等违法违规行为，净化行业环境，整顿和规范医疗秩序，守护医疗质量安全底线，促进医疗行业规范有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实维护人民群众健康权益。
二、实施范围
全市各级各类医疗机构。
三、重点整治
一严厉打击各类违法违规执业行为
1、严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局配合）
重点查处：出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
法律依据：《执业医师法》《中医药法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《__省医疗机构管理办法》等。
2、依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局配合）
重点查处：医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
法律依据：《执业医师法》《中医药法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《__省医疗机构管理办法》等。
3、严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局配合）
重点查处：所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的；违规开展未核准备案医疗技术的；违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等。
4、严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局配合）
重点查处：未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的；执业助理医师在镇、民族镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的；执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的；使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；未注册《护士执业证书》从事临床护理工作的；未取得《执业药师证》从事处方调剂工作等行为。
法律依据：《执业医师法》《中医药法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《__省医疗机构管理办法》《护士条例》等。
5、依法依规查处出具虚假证明文件行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局、市医保局配合）
重点查处：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
法律依据：《执业医师法》《医疗机构管理条例》等。
6、严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。（市市场监管局、市医保局按职责牵头负责，市公安局、市卫生健康局配合）
重点查处：药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品；依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的、变质的、被污染的药品；使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的药品；药品采购没有发票、随行单或使用假发票、假随行单的药品购进行为；药品没有进销存台帐行为等。
法律依据：《药品管理法》《__省医疗机构管理办法》等。
7、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。（市卫生健康局牵头负责，市市场监管局、市公安局配合）
重点查处：以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
法律依据：《中医药法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》等。
8、查处医师在依法执业上存在的问题。（市卫生健康局牵头负责）
重点查处：执业医师是否超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动，医师多点执业是否进行备案。
法律依据：《执业医师法》《中医药法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《__省医疗机构管理办法》《关于做好医师执业注册有关工作的通知》（__卫医函〔20__〕__号）等。
9、严厉查处违规开展放射诊疗、医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。（市卫生健康局、市市场监管局按职责牵头负责，市公安局配合）
重点查处：健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
法律依据：《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《放射诊疗管理规定》《__省医疗机构管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《健康体检管理暂行规定》《健康体检中心管理规范试行》《医疗美容服务管理办法》《计划生育技术服务管理条例》《性病防治管理办法》《眼科医院管理规范》等。
10、严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局、市市场监管局、市医保局配合）
重点查处：医师（士）未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的；医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的；以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的；医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
法律依据：《中医药法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等。
11、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（市卫生健康局牵头负责，市公安局配合）
重点查处：医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的；实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员违反规定，未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施，导致接受人因人体器官移植手术感染疾病的；从事人体器官移植的医务人员违反规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的；未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务的；对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的；从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定等行为。
法律依据：《执业医师法》《人体器官移植条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等。
12、严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。（市卫生健康局牵头负责，市委网信办、市市场监管局配合）
重点查处：校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况的；不符合医疗机构基本标准的；以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的；发布医疗服务信息和广告的行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》《医疗机构校验管理办法》等。
13、严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。（市卫生健康局牵头负责）
重点查处：不按要求及时更新、发布医疗信息的；不按要求实现网上预约挂号的；不按要求公开各种排队信息的；不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的；对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
法律依据：《执业医师法》和《优化医疗卫生环境做到“看病不求人”的实施意见》（__卫医规发〔20__〕__号）
14、依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。（市卫生健康局、市公安局按职责牵头负责）
重点查处：在运送过程中丢弃医疗废物的；在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的；未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的。
法律依据：《医疗废物管理条例》《医疗废物管理行政处罚办法》等。
15、严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。（市卫生健康局、市公安局按职责牵头负责）
重点查处：未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的；将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的；未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的；未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
法律依据：《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《消毒管理办法》等。
16、严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。（市卫生健康局、市医保局、市市场监管局按职责牵头负责）
重点查处：个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介、第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的；个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的；个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的；开单提成或为商业目的统方的；个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题查处“下不去手、动不了刀”的；一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的；一些卫生健康行政部门牵头整改作用发挥不好，办法措施单一、指导监管不够、持续抓建信心不足等问题。
法律依据：国家卫计委国家中医药局《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《__省医务人员收受“红包”处理暂行规定》《__省医疗卫生机构医药购销领域商业贿赂处理办法（试行）》，以及《关于印发__省20__年公立医院药品集中采购实施方案（试行）的通知》《关于印发__省医疗机构医用耗材集中挂网阳光采购实施方案的通知》等。
二严厉打击医疗骗保行为
17、重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。（市医保局牵头负责，市公安局、市市场监管局、市卫生健康局配合）
法律依据：《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等。
三严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
18、惩治医疗机构未取得《医疗广告审查证明》或未经卫生健康部门审查备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。（市市场监管局、市委网信办按职责牵头负责，市卫生健康局配合）
重点查处：医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的；在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的；使用解放军和武警部队名义的；利用新闻形式、医疗咨询服务类、健康养生类专题节（栏）目等发布或者变相发布医疗广告行为的；深入清理整治在公共场所、道路沿线、电梯广告、公共交通工具、房屋墙面、桥梁电杆等非法发布的户外医疗广告，特别是广大农村地区。
法律依据：《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》等。
19、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。（市卫生健康局牵头负责，市委网信办、市市场监管局配合）
重点查处：医疗机构利用网络媒介（网站、微信群、QQ群、微信公众号、微博等网络媒体）以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息；或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布虚假医疗信息等行为。
法律依据：《互联网信息服务管理办法》《互联网新闻信息服务管理规定》《网络安全法》等。
四坚决查处违规收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
20、查处分解（拆分）手术或检验检查项目等乱收费行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康局按职责牵头负责）
重点查处：不执行医药价格政策的违法行为。
法律依据：《价格法》《医疗机构管理条例》等。
21、查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康局按职责牵头负责）
重点查处：各种不按规定公示的违法行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》等。
22、查处未按照项目和计价依据收费等行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康局按职责牵头负责）
重点查处：不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》等。
23、查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。（市卫生健康局牵头负责，市医保局配合）
重点查处：诱导和过度用药、检查、治疗行为，以及术中加价的行为。
法律依据：《执业医师法》《中医药法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等。
24、推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。（市卫生健康局按职责牵头负责）
重点查处：医务人员违背职业道德的严重失信行为。
法律依据：《社会信用体系建设规划纲要（20__-20__年）》（国发〔20__〕__号）、《国务院关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见》（国发〔20__〕__号）、《国务院发展改革委办公厅关于进一步规范行政许可和行政处罚等信用公示工作的通知》（发改办财金〔20__〕__号）、《药品安全“黑名单”管理规定（试行）》（国食药监办〔20__〕__号）、《关于对食品药品生产经营严重失信者开展联合惩戒的合作备忘录》（发改财金〔20__〕__号）。
四、工作步骤
此次专项行动于__月份启动，按动员部署、自查自纠、联合巡查、整改排查、督导暗查、总结评估、回访抽查、总结汇报8个阶段，为期9个月。
（一）第一阶段——动员部署（20__年__月初-__月中旬）。市卫生计生综合监督执法局要根据实施方案，结合本地实际情况，设立医疗乱象专项整治行动领导小组，确定多部门联合机制，召开动员大会，提高对开展专项整治行动必要性和重要性的认识。采取多种形式，加大宣传力度，营造良好的社会氛围。
（二）第二阶段——自查自纠（20__年__月中旬-__月中旬）。各级各类医疗机构要结合本辖区、本单位实际，根据此次专项行动要求，按照相关法律、法规和规范性文件，认真开展自查，查找问题、分析成因、制定措施，建立台帐、规定时限和责任单位及人员，及时组织问题整改。
（三）第三阶段——联合执法（20__年__月中旬-__月底）。各相关单位要按照专项整治统一部署和要求，对本辖区内医疗机构依法进行集中联合执法，要按照管理权限实现一级及以上医院（含中医院、妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务机构、乡镇卫生院、门诊部、诊所、村卫生室、医务室等）覆盖率达到50%以上。对执法中发现的相关违法违规问题，从严从重处罚，并按照方案要求及时汇总上报。
（四）第四阶段——全面整改（20__年__月__日-__月底）。各级各类医疗机构对照本医疗机构在相关部门联合巡查中发现的实际问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求，立即进行整改。
（五）第五阶段——督导暗查（20__年__月__日-__月__日）。市医疗乱象专项整治行动领导小组要在自查自纠、联合执法、全面清查、全面整改的基础上，组织督导暗访和跟踪执法监督，巩固整治成果。
（六）第六阶段——总结评估（20__年__月__日-__月__日）。市卫生计生综合监督执法局要认真做好整顿工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20__年11月初报至市卫生健康局医政医管股。
（七）第七阶段——回访抽查（20__年__月__日-__月__日）。市卫生计生综合监督执法局对于前期发现存在问题较多的医疗卫生机构进行抽查，仍不达标的，坚决依法严肃处理；同时，组织新闻媒体进行暗访，收集线索、逐级排查，确保专项整治取得实效。并接受省相关部门的回访抽查。
（八）第八阶段——总结汇报（20__年__月-__月）。市卫生计生综合监督执法局于20__年__月__日前，总结本辖区专项整治行动情况，将工作总结报送市卫生健康局。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，全市各级相关部门和医疗机构要高度重视此项工作。市级相关部门成立全市医疗乱象专项整治办公室，主任由市卫生健康局主要领导担任，市卫生健康局、市委网信办、市公安局、市市场监管局、市医保局等部门分管领导任副主任，并组建联合工作组。
（二）建立协同机制，落实职责要求。各级有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各相关单位也要落实属地管理责任，层层落实责任，建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（三）加强宣传引导，营造良好氛围。卫生健康局要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行研究宣传，营造强大声势和良好舆论环境。要加强与相关部门、单位配合，协调手机运营商推送公益广告，通过网络发布专项行动方案和警示信息，发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切。
（四）创新监管手段，形成高压态势。要在借助行业学（协）会等社会组织通过自律规范、督促引导等方式引导行业人员守法依规的同时，积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。各医疗机构也要进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策。同时，市卫生计生综合监督执法局要建立案件台账，依托多部门联合执法优势，做到有案必查、违法必究，形成高压严打态势。
要在__月__日前，由市卫生计生综合监督执法局上报辖区医疗乱象群众投诉举报渠道信息，并统一于__健康服务平台予以公示。各级医疗机构要将本单位网络接入__健康服务平台，在门诊、住院部等显著位置公示省、市卫生健康行政部门举报电话、微信二维码举报信息，以及本辖区、本单位投诉举报信息。
医疗乱象专项整治行动方案 篇5
为了规范我市医疗市场服务秩序，严厉打击非法行医行为，保障公众身体健康权益，按照__卫联发[20__]__号文件精神，结合我市当地实际情况，我所制订了如下专项行动工作方案：
一、成立领导组织
组长：____
副组长：____
组员：____
二、工作目标
通过专项监督检查，依法严肃查处违法违规行为，整顿目前我市医疗服务领域存在的突出问题，进一步规范医疗服务市场秩序，保障广大群众的健康权益。
三、整治重点工作
1、出租出借《医疗机构执业许可证》和出租承包科室的行为；
2、超诊疗范围开展诊疗活动；
3、聘用非卫生技术人员的行为；使用未取得处方权的医生开具处方的行为。使用未取得麻醉药品处方权的医生开具毒麻药品；
4、违规开展禁止临床应用的医疗技术；
5、过度开药、过度治疗、过度检查行为；
6、出具虚假医学文书的行为；
7、未按公示标准收费的行为；
8、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员的行为；
9、违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动的行为；
10、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为；
11、依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为；
12、严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为；
13、严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为；
14、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。
四、时间安排
（一）第一阶段（20__年__月__-__日）结合本地实际情况，设立医疗乱象专项整治行动领导小组，确定多部门联合机制，采取多种形式，加大宣传力度，营造良好的社会氛围。
（二）第二阶段（20__年__月__日-__月__日）。各级各类医疗机构要结合本辖区、本单位实际，开展自查，查找问题、分析成因、制定措施，并上报卫生监督部门。
（三）第三阶段（20__年__月__日-__月__日）。对本辖区内医疗机构依法进行集中联合执法。
（四）第四阶段（20__年__月__日-__月__日）。对照本医疗机构在相关部门联合巡查中发现的实际问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求，立即进行整改。同时进行总结上报。
五、工作要求
1、检查中发现的违法违规行为按相关法律规定进行查处，及时立案和结案。
2、加强宣传和培训。利用媒体对市民进行宣传，广大市民的安全意识。加强对医疗机构培训，加强医务人员法制教育意识，提升医疗机构从业人员依法执业意识。
3、建立协同机制，落实职责要求。对涉嫌违法犯罪的案件线索，及时依法移送公安机关。
医疗乱象专项整治行动方案 篇6
为净化我市医疗行业环境，切实维护人民群众健康权益，据省卫生健康委、省委网信办等8部委《关于开展医疗乱象专项整治活动的通知》（__卫医发〔20__〕__号）精神，结合我市实际情况及20__年卫生健康工作要点，制定本方案。
一、工作目标
以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫生机构行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗卫生机构健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、实施范围
全市各级各类医疗机构。
三、重点整治
一严厉打击各类违法违规执业行为
1、严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局配合）
重点查处：出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
法律依据：《执业医师法》、《中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《__省医疗机构管理办法》等。
2、依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局配合）
重点查处：医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
法律依据：《执业医师法》、《中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《__省医疗机构管理办法》等。
3、严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局配合）
重点查处：所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的；违规开展未核准备案医疗技术的；违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等。
4、严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局配合）
重点查处：未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的；执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的；执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的；使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药
品处方的；使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的；未注册《护士执业证书》从事临床护理工作的；未取得《执业药师证》从事处方调剂工作等行为。
法律依据：《执业医师法》、《中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《__省医疗机构管理办法》、《护士条例》等。
5、依法依规查处出具虚假证明文件行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局、市医保局配合）
重点查处：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
法律依据：《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等。
6、严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。（市市场监管局、市医保局按职责牵头负责，市公安局、市卫生健康委配合）
重点查处：药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品；依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的、变质的、被污染的药品；使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的药品；药品采购没有发票、随行单或使用假发票、假随行单的药品购进行为；药品没有进销存台帐行为等。
法律依据：《药品管理法》、《__省医疗机构管理办法》等。
7、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。（市卫生健康委牵头负责，市市场监管局、市公安局配合）
重点查处：以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
法律依据：《中医药法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等。
8、严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局、市市场监管局、市医保局配合）
重点查处：医师（士）未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的；医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的；以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的；医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
法律依据：《中医药法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等。
9、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（市卫生健康委牵头负责，市公安局配合）
重点查处：医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的；实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员违反规定，未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施，导致接受人因人体器官移植手术感染疾病的；从事人体器官移植的医务人员违反规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的；未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务的；对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的；从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定等行为。
法律依据：《执业医师法》、《人体器官移植条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等。
10、严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。（市卫生健康委牵头负责，市委网信办、市市场监管局配合）
重点查处：校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况的；不符合医疗机构基本标准的；以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的；发布医疗服务信息和广告的行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理办法》等。
11、严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。（市卫生健康委牵头负责）
重点查处：不按要求及时更新、发布医疗信息的；不按要求实现网上预约挂号的；不按要求公开各种排队信息的；不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的；对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
法律依据：《执业医师法》和《优化医疗卫生环境做到“看病不求人”的实施意见》（__卫医发〔20__〕__号）
12、依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。（市卫生健康委牵头负责）
重点查处：在运送过程中丢弃医疗废物的；在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的；未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的。
法律依据：《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法》等。
13、严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。（市卫生健康委、市公安局按职责牵头负责）
重点查处：未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的；将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的；未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的；未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
法律依据：《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等。
14、严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。（市卫生健康委、市医保局、市市场监管局按职责牵头负责）
重点查处：个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介、第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的；个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的；个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的；开单提成或为商业目的统方的；个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题查处“下不去手、动不了刀”的；一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的；一些卫生健康行政部门牵头整改作用发挥不好，办法措施单一、指导监管不够、持续抓建信心不足等问题。
法律依据：省卫生健康委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《__省医务人员收受“红包”处理暂行规定》、《__省医疗卫生机构医药购销领域商业贿赂处理办法（试行）》，以及《关于印发__省20__年公立医院药品集中采购实施方案（试行）的通知》《关于印发__省医疗机构医用耗材集中挂网阳光采购实施方案的通知》等。
二严厉打击医疗骗保行为
15、重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。（市医保局牵头负责，市公安局、市市场监管局、市卫生健康委配合）
法律依据：《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等。
三严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
16、惩治医疗机构未取得《医疗广告审查证明》或未经卫生健康部门审查备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。（市市场监管局、市委网信办按职责牵头负责，市卫生健康委配合）
重点查处：医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的；在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的；使用解放军和武警部队名义的；利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。
法律依据：《中华人民共和国广告法》、《医疗广告管理办法》等。
17、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。（市卫生健康委牵头负责，市委网信办、市市场监管局配合）
重点查处：医疗机构利用网络媒介（网站、微信群、QQ群、微信公众号、微博等网络媒体）以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息；或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布虚假医疗信息等行为。
法律依据：《互联网信息服务管理办法》、互联网新闻信息服务管理规定》、《网络安全法》等。
四坚决查处违规收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
18、查处分解（拆分）手术或检验检查项目等乱收费行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康委按职责牵头负责）
重点查处：不执行医药价格政策的违法行为。
法律依据：《价格法》、《医疗机构管理条例》等。
19、查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康委按职责牵头负责）
重点查处：各种不按规定公示的违法行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》等。
20、查处未按照项目和计价依据收费等行为。（市市场监管局、市医保局、市卫生健康委按职责牵头负责）
重点查处：不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
法律依据：《医疗机构管理条例》等。
21、查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。（市卫生健康委牵头负责，市医保局配合）
重点查处：诱导和过度用药、检查、治疗行为，以及术中加价的行为。
法律依据：《执业医师法》、《中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等。
22、推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。（市营商环境建设监督局、市卫生健康委按职责牵头负责）
重点查处：医务人员违背职业道德的严重失信行为。
法律依据：《社会信用体系建设规划纲要（20__-20__年）》（国发〔20__〕__号）、《国务院关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见》（国发〔20__〕__号）、《国务院发展改革委办公厅关于进一步规范行政许可和行政处罚等信用公示工作的通知》（发改办财金〔20__〕__号）、《药品安全“黑名单”管理规定（试行）》（国食药监办〔20__〕__号）、《关于对食品药品生产经营严重失信者开展联合惩戒的合作备忘录》（发改财金〔20__〕__号）。
四、工作步骤
此次专项行动于__月份启动，按动员部署、自查自纠、联合巡查、整改排查、督导暗查、总结评估、回访抽查、总结汇报8个阶段，为期9个月。
（一）第一阶段——动员部署（20__年__月__日至__月__日）。各县（市）区卫生健康局要根据实施方案，结合本辖区实际情况，设立医疗乱象专项整治行动领导小组，确定多部门联合机制，召开动员大会，提高对开展专项整治行动必要性和重要性的认识。采取多种形式，加大宣传力度，营造良好的社会氛围。
（二）第二阶段——自查自纠（20__年__月__日至__月__日）。各级各类医疗机构要结合实际，根据此次专项行动要求，按照相关法律、法规和规范性文件，认真开展自查，查找问题、分析成因、制定措施，建立台帐、规定时限和责任单位及人员，及时组织问题整改。
（三）第三阶段——联合执法（20__年__月__日-__月__日）。各县（市）区、各相关部门要按照专项整治统一部署和要求，对本辖区内医疗机构依法进行集中联合执法，要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（一级医院、社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、门诊部、诊所、医务室等）覆盖率达到50%以上。对执法中发现的相关违法违规问题，从严从重处罚，并按照方案要求及时汇总上报。
（四）第四阶段——全面整改（20__年__月__日-__月__日）。各级各类医疗机构对照本医疗机构在相关部门联合巡查中发现的实际问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求，立即进行整改。
（五）第五阶段——督导暗查（20__年__月__日-__月__日）。市医疗乱象专项整治行动领导小组在各县（市）区自查自纠、联合执法、全面清查、全面整改的基础上，组织督导暗访和跟踪执法监督，巩固整治成果。
（六）第六阶段——总结评估（20__年__月__日-__月__日）。各县（市）区卫生健康局医疗乱象专项整治行动领导小组要认真做好整顿工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20__年__月__日前上报至市医疗乱象专项整治行动领导小组。
（七）第七阶段——回访抽查（20__年__月__日-20__年__月__日）。市、县（市）区相关部门对于前期发现存在问题较多的医疗卫生机构进行抽查，仍不达标的，坚决依法严肃处理；同时，组织新闻媒体进行暗访，收集线索、逐级排查，确保专项整治取得实效。
（八）第八阶段——总结汇报（20__年__月__日-__月）。各县（市）区卫生健康局于20__年__月__日前，将本辖区专项整治行动总结报送市卫生健康委，各县（市）区相关部门将本部门工作总结报市级主管部门并抄送市卫生健康委。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，全市各级相关部门和医疗机构要高度重视此项工作。市级相关部门成立全市医疗乱象专项整治办公室，主任由市卫生健康委主要领导担任，市卫生健康委、市委网信办、市公安局、市市场监管局、市医保局、市营商环境局等部门分管领导任副主任，并组建联合工作组。各县（市）区有关部门也要成立多部门联合专项工作组，并于20__年__月__日前将本辖区整治医疗乱象实施方案和组织机构一并报市卫生健康委。
（二）建立协同机制，落实职责要求。各级有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各县（市）区也要落实属地管理责任，层层落实责任，建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（三）加强宣传引导，营造良好氛围。各县（市）区卫生健康局要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行研究宣传，营造强大声势和良好舆论环境。要加强与相关部门配合，协调手机运营商推送公益广告，通过网络发布专项行动方案和警示信息，借助龙江健康服务平台发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切。
（四）创新监管手段，形成高压态势。各县（市）区卫生健康局要在借助行业学（协）会等社会组织通过自律规范、督促引导等方式引导行业人员守法依规的同时，积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策。同时，各县（市）区卫生健康局要建立案件台账，依托多部门联合执法优势，做到有案必查、违法必究，形成高压严打态势。
各县（市）区卫生健康局要上报本辖区医疗乱象群众投诉举报信息，各级医疗机构要将本单位网络接入龙江健康服务平台，在门诊、住院部等显著位置公示本辖区、本单位投诉举报信息。